Консультация пульмонолога /

Пневмония или бактериальная инфекция. Пневмотораксе — вопрос №1494881

280 просмотров

Здравствуйте.
2 месяца лежал в больнице. Из них почти 3 недели в реанимации. Было подозрение на пневмонию(тест на Ковид не делали), лежал под ИВЛ. Все 3 недели кололи антибиотики. Названий к сожалению не запомнил.

ИВЛ убрали, трахеостома заросла. Дышу самостоятельно.

На 4-ой неделе при переводе из реанимации в
другое отделение (эндокринологию) сказали что у меня пневмоторакс плевральной полости и бактериальная инфекция.
Перед переводом в реанимации сделали дренаж бюлау плевральной полости. Прокол слева сзади под лопаткой.

Дренаж с бутылкой стоит уже 5 недель. Неделю из него уже ничего не выходит (раньше шла кровь и светложелтая жидкость).
Его никогда не меняли, трубка одна и та же.
Все 4 недели в эндокринологии мне кололи антибиотики. 3 раза в день Сульбактам, потом отменили и кололи 3 раза в день Амикацин + 3 раза в день Флуконазол, Еще вроде глюкозу с калием и омез капали.
В последнюю неделю Амикацин заменили на Сульмаграф, Флуконазол не убирали, так же капали.
Итого около 2 литров в день через капельницу. У меня стал надуваться жидкостью живот и сильно отекла левая рука в районе бицепса.


Последние 1,5 недели капельниц состояние особо не изменилось:
Температура колеблется от 37 до 37,5
Чувствую внутренний тремор и дрожание в груди и животе . Тяжесть в руках и ногах(тяжело ходить, ноги и руки будто бетонные столбы, хожу метров 10-20, потом отдыхаю ) пульс около 90. Давление нормальное.
Врач отменил все лекарства и наблюдал меня около недели. Состояние после отмены капельниц не изменилось, только отёки ушли.

Так как состояние не меняется - я попросил перевести меня на домашнее лечение. Врач отпустил меня (по моей просьбе) домой с дренажом, лекарств не назначил.

Вопросы:
1) Когда дренаж можно будет удалить? Переживаю что из за него может инфекция быть.
2) Что делать с температурой и пульсом? Может нужно опять антибиотики пропить? (Колоть уже не могу - вены в больнице пропали)

Возраст: 41

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Пульмонолог
Здравствуйте. Вам дали выписку? Прикрепите к вопросу.
Клиент
Екатерина, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Вас выписали с хорошими анализами. Решать вопрос по поводу удаления дренажной трубки надо с хирургом по месту жительства.
КТ легких надо повторить через 1 месяц.
Для восстановления организма после тяжелой инфекции пропейте Вобэнзим ( Флобензим 3 т 3 р в день1-3 месяца).
Если сохраняется кашель принимайте Эльмуцин 30 мг 1 к 2 р в день 10-15 дней в месяц, курс можно повторять ежемесячно.
При температуре выше 38 С более 5 дней, желательно вызвать врача для осмотра или начать Моксифлоксацин 400 мг 1 т 1 р вдень 10 дней.
Пульмонолог
Для восстановления уровня белка и коррекции анемии принимайте Сорбифер Дурулес 1 т 3 р в день 3 месяца, Нутридринк (питание обогащенное белком) в порошке или жидком виде.
Клиент
Екатерина, я щаз принимаю фолиевую кислоту, нужно отменить её когда буду Сорбифер Дурулес пить?
Нутридринк уже пью пару дней
Пульмонолог
Нет, не нужно отменять, разделите приёмы по времени.
Принятый ответ
Пульмонолог
Петр, добрый вечер!
Вам необходимо срочная консультация Торакального хирурга для решения об удалении дренажа ,так как Вы совершенно правы дренаж должен ежедневно обрабатываться ,иначе он становится входными воротами для инфекции.
Кроме этого ,Петр ,я ,к сожалению ,не увидела контрольного КТ лёгкого перед выпиской и поэтому мне не понятно расправилось у Вас левое легкое или нет и как дела обстоят с Пневмотораксом .
Если ,нет ,то тем более консультация Торакального хирурга ,для решения вопроса об оперативном лечении.
Назначение Антибиотиков ,согласуйте , пожалуйста ,с лечащим врачом ( участковым терапевтом ) ,так как сопутствующий диагноз Язвенная болезнь и при назначении Антибиотиков необходимо назначение врача Гастроэнтеролога ,чтобы не спровоцировать обострение Язвенной болезни.
С уважением, Ольга.
Клиент
Ольга, спасибо. Буду искать торакального хирурга. Про раскрытие левого лёгкого сам не знаю, но ощущения легкой гипоксии бывают. Надеюсь после того как пропью витамтны с железом - будет полегче

Контрольное КТ перед выпиской мне не делали, сказали походить месяц дома с дренажом и только после этого сделать КТ и ехать на приём к пульмонологу и хирургу.
Пульмонолог
Пётр, доброе утро!
Вам , спасибо за обратную связь.
Скорейшего выздоровления!
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пневмония с 20% поражением лёгких
26 сентября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Часто болею ОРВИ
28 января 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Антибиотик не помогает
18 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Фиброзирующий альвеолит
18 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо