Что вас беспокоит?
Гепатит С, фиброз печени-проводить ли терапию?
Здравствуйте. Моей маме 74 года, 50 лет болеет бронхиальной астмой с ежедневным приемом Полькортолона. В течении последних пяти лет в плевральной области скапливается жидкость, которую периодически дренируют. Причину определить не смогли.Два месяца назад вновь лежала в больнице для проведения этой процедуры. При обследовании обнаружены антитела вируса гепатита С. Анализы - тип 1b, концентрация 2,5 * 10^5, КТ-признаки цирроза печени, эластометрия - степень фиброза по шкале Metavir:F4. По УЗИ - увеличена селезенка, жидкости в брюшной полости нет (вновь в плевральной области). Биохимия (по мнению врачей) более менее нормальная. Мама чувствует себя неплохо, бывает слабость и головокружение, иногда боль в левом боку. Кожа не желтая, живот не увеличен. Скажите пожалуйста, есть ли смысл проводить противовирусную терапию или уже нет? Если да, то совместимы ли противовирусные препараты от гепатита С с гормональными от астмы и мочегонными?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, нет, в стадии фиброза F4 показана трансплантация печения, в таком случае лечение обязательно. Если трансплантация не планируется,то лечение малоэффективно,так как, к сожалению, цирроз наступил и вернуть процессы фиброза печени вспять уже нельзя. Что касается жидкости в плевральной полости, необходимо обязательно провести её исследование прюосле аспирации на онкоцитологию и на микобактерии туберкулёза
Здравствуйте.
Проводить лечение по поводу гепатита С необходимо, так как уже есть признаки цирроза печени. По данным эластографии - фиброз. Если не лечить, последствия будут горазд хуже. Обратитесь в мед.учреждение в вашем городе, где занимаются лечением вирусных гепатитов.
Обычно после лечения у пациентов степень фиброза меняется в лучшую сторону.
Валентина, здравствуйте! Пациенты с циррозом - приоритетная группа по лечению, поэтому противовирусная терапия Вашей маме однозначно показана, причём чем раньше, тем лучше. Цирроз у Вашей мамы пока в стадии компенсации, без лечения со временем он декомпенсируется, состояние печени будет ухудшаться.
Печень - орган с феноменальной способностью к регенерации, после успешного лечения гепатита возможен частичный регресс фиброза (у некоторых моих пациентов фиброз с F4 регрессировал до F2).
Да. лечение против гепатита совместимо с мочегонными и гормонами.
По УЗИ есть признаки портальной гипертензии, необходимо проконсультироваться с терапевтом или гепатологом для подбора терапии непосредственно цирроза (мочегонные, b-блокаторы, лактулоза и т.п.).
Также по УЗИ описывают дополнительное образование хвоста поджелудочной железы, требуется дообследование в виде МРТ или СКТ с контрастом.
Ольга, здравствуйте. Спасибо большое за ответ, Вы вселили надежду. Мы делали КТ органов грудной клетки с контрастом - поджелудочная не была описана. Скажите, необходимо еще раз сделать именно поджелудочную? Врач назначил велпатасвир. Если можно, Ваше мнение о препарате.
Принятый ответ
Доброе утро! КТ грудной клетки - это не совсем то, нужно именно брюшную полость смотреть.
Принятый ответ
Здравствуйте! Маме необходимо, как можно быстрее начать противовирусное лечение гепатита С. Существует, как бесплатное лечение, так и за счёт пациента , его нужно начать, как можно быстрее. С мамиными, показателями эластометрии никакой трансплантации не требуется!!! После противовирусного лечения фиброз уйдёт.
Здравствуйте, смысл в проведении терапии есть, так как это замедлит прогрессирование цирроза. Он уже никуда не денется, но цирроз тоже бывает 3 степеней, а гепатит с его только утяжеляет
Препараты совместимы
Здравствуйте! Лечение гепатита С проводить необходимо, иначе болезнь бует быстро прогрессировать и наступит декомпенсация цирроза.
Терапию надо проводить с использованием прямых противовирусных средств в сочетании с Рибавирином. Длительность курса и последовательность приема всех средств надо согласовать с лечащим врачом.
Применение мчегонных и гормонов может осложнить лечение.
Нина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Врач назначил велпатасвир. Если можно, Ваше мнение о препарате.
Принятый ответ
Препарат применяется для лечения вирусного гепатита С, вызыванного вирусом с любым генотипом.
При циррозе курс лечения более длительный и необходимо добавить Рибавирин
Здравствуйте. Вашей маме необходимо в ближайшие дни обратиться к инфекционисту( терапевту) для назначения лечения -Чтобы процесс пошел в обратную сторону
Здравствуйте! У вашей мамы ХВГС с исходим в цирроз печени. Противовирусное лечение ей необходимо. Для этого нужно обратиться к инфекционисту по месту жительства, чтобы подобрать подходящую терапию (препараты, которые мама постоянно принимает по поводу своих хронических заболеваний должны быть учтены при подборе схемы лечения гепатита. Вполне реально подобрать такую схему, которая будет сочетаться с основными препаратами).
Ещё один момент! У мамы на УЗИ описывают образование в области хвоста поджелудочной железы. Вы по этому поводу проводили дополнительное обследование?
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20192 ответа
- 15 Мая 20206 ответов
- 18 Декабря 202113 ответов
- 20 Января 20235 ответов