Гепатит С, фиброз печени-проводить ли терапию? — вопрос №1490818

Question

Гепатит С, фиброз печени-проводить ли терапию? — вопрос №1490818

Валентина, Бахчисарай

596 просмотров

2 августа 2023

Здравствуйте. Моей маме 74 года, 50 лет болеет бронхиальной астмой с ежедневным приемом Полькортолона. В течении последних пяти лет в плевральной области скапливается жидкость, которую периодически дренируют. Причину определить не смогли.Два месяца назад вновь лежала в больнице для проведения этой процедуры. При обследовании обнаружены антитела вируса гепатита С. Анализы - тип 1b, концентрация 2,5 * 10^5, КТ-признаки цирроза печени, эластометрия - степень фиброза по шкале Metavir:F4. По УЗИ - увеличена селезенка, жидкости в брюшной полости нет (вновь в плевральной области). Биохимия (по мнению врачей) более менее нормальная. Мама чувствует себя неплохо, бывает слабость и головокружение, иногда боль в левом боку. Кожа не желтая, живот не увеличен. Скажите пожалуйста, есть ли смысл проводить противовирусную терапию или уже нет? Если да, то совместимы ли противовирусные препараты от гепатита С с гормональными от астмы и мочегонными?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

гепатит с

фиброз печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

8 ответов врачей

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 2 августа 2023

Терапевт

Здравствуйте, нет, в стадии фиброза F4 показана трансплантация печения, в таком случае лечение обязательно. Если трансплантация не планируется,то лечение малоэффективно,так как, к сожалению, цирроз наступил и вернуть процессы фиброза печени вспять уже нельзя. Что касается жидкости в плевральной полости, необходимо обязательно провести её исследование прюосле аспирации на онкоцитологию и на микобактерии туберкулёза

+ 1

Пожаловаться

Исюкова Ирина Леонидовна, 3 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте.
Проводить лечение по поводу гепатита С необходимо, так как уже есть признаки цирроза печени. По данным эластографии - фиброз. Если не лечить, последствия будут горазд хуже. Обратитесь в мед.учреждение в вашем городе, где занимаются лечением вирусных гепатитов.
Обычно после лечения у пациентов степень фиброза меняется в лучшую сторону.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 3 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Валентина, здравствуйте! Пациенты с циррозом - приоритетная группа по лечению, поэтому противовирусная терапия Вашей маме однозначно показана, причём чем раньше, тем лучше. Цирроз у Вашей мамы пока в стадии компенсации, без лечения со временем он декомпенсируется, состояние печени будет ухудшаться.
Печень - орган с феноменальной способностью к регенерации, после успешного лечения гепатита возможен частичный регресс фиброза (у некоторых моих пациентов фиброз с F4 регрессировал до F2).
Да. лечение против гепатита совместимо с мочегонными и гормонами.
По УЗИ есть признаки портальной гипертензии, необходимо проконсультироваться с терапевтом или гепатологом для подбора терапии непосредственно цирроза (мочегонные, b-блокаторы, лактулоза и т.п.).
Также по УЗИ описывают дополнительное образование хвоста поджелудочной железы, требуется дообследование в виде МРТ или СКТ с контрастом.

Пожаловаться

Валентина, 3 августа 2023

Клиент

Ольга, здравствуйте. Спасибо большое за ответ, Вы вселили надежду. Мы делали КТ органов грудной клетки с контрастом - поджелудочная не была описана. Скажите, необходимо еще раз сделать именно поджелудочную? Врач назначил велпатасвир. Если можно, Ваше мнение о препарате.

+ 1

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 3 августа 2023

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте, смысл в проведении терапии есть, так как это замедлит прогрессирование цирроза. Он уже никуда не денется, но цирроз тоже бывает 3 степеней, а гепатит с его только утяжеляет

Препараты совместимы

+ 1

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 3 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте! Лечение гепатита С проводить необходимо, иначе болезнь бует быстро прогрессировать и наступит декомпенсация цирроза.
Терапию надо проводить с использованием прямых противовирусных средств в сочетании с Рибавирином. Длительность курса и последовательность приема всех средств надо согласовать с лечащим врачом.
Применение мчегонных и гормонов может осложнить лечение.

Пожаловаться

Валентина, 3 августа 2023

Клиент

Нина, здравствуйте. Спасибо за ответ. Врач назначил велпатасвир. Если можно, Ваше мнение о препарате.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 3 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Вашей маме необходимо в ближайшие дни обратиться к инфекционисту( терапевту) для назначения лечения -Чтобы процесс пошел в обратную сторону

+ 1

Пожаловаться

Зайченкова Оксана Александровна, 3 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте! У вашей мамы ХВГС с исходим в цирроз печени. Противовирусное лечение ей необходимо. Для этого нужно обратиться к инфекционисту по месту жительства, чтобы подобрать подходящую терапию (препараты, которые мама постоянно принимает по поводу своих хронических заболеваний должны быть учтены при подборе схемы лечения гепатита. Вполне реально подобрать такую схему, которая будет сочетаться с основными препаратами).
Ещё один момент! У мамы на УЗИ описывают образование в области хвоста поджелудочной железы. Вы по этому поводу проводили дополнительное обследование?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность после терапии

3 ответа

25 февраля 2019

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Вероятность зараженя

7 ответов

23 сентября 2020

Nadia

Вопрос закрыт

Кровь попала в глаз

1 ответ

29 сентября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Коклюш может влиять на тест гепатита?

2 ответа

14 октября 2023

Эмиль, Москва

Вопрос закрыт

Боли в правом подреберье

3 ответа

25 октября 2024

Виктор

Вопрос закрыт

Гепатит с , расшифровка анализа

5 ответов

27 января

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сыркова Ольга Александровна, 4 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-04T03:52:12+03:00

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 4 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро! КТ грудной клетки - это не совсем то, нужно именно брюшную полость смотреть.

Принятый ответ

Михайлова Мария Святославна, 3 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-03T03:39:20+03:00

Здравствуйте! Маме необходимо, как можно быстрее начать противовирусное лечение гепатита С. Существует, как бесплатное лечение, так и за счёт пациента , его нужно начать, как можно быстрее. С мамиными, показателями эластометрии никакой трансплантации не требуется!!! После противовирусного лечения фиброз уйдёт.

Accepted Answer · 2023-08-04T13:01:13+03:00

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 4 августа 2023

Инфекционист

Препарат применяется для лечения вирусного гепатита С, вызыванного вирусом с любым генотипом.
При циррозе курс лечения более длительный и необходимо добавить Рибавирин

Принятый ответ