Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3027877

Что вас беспокоит?

Гепатит С, генотип 3

Добрый день. У мужа пришел положительный ПЦР на гепатит с. Генотип 3, 2,6х10*5 МЕ/мл. Другие анализы прилагаю. К инфекционисту записались, просьба уточнить: насколько критичны показатели имеющихся результатов анализов, какие анализы должен назначить грамотный специалист, какая схема лечения вероятна и оптимальна?

Нет
47 лет
14 Марта 2025·Просмотров: 2522·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вирусная нагрузка средняя. Нл вне зависимости от количества вируса в крови лечение при гепатите С показано абсолютно всем.
Анализы не прикрепились, попробуйте пожалуйста еще раз.

Инна Сергеевна, прикрепила

По анализам выявлена 2я степени фиброза печени, это умеренный фиброз.
Не увидела только значений АЛТ, АСТ.
С результатами обследований рекомендуется консультация инфекциониста или гепатолога очно или онлайн для подбора терапии. Не переживайте, гепатит С полностью вылечивается!
Терапию можно получить бесплатно по федеральной программе, для этого необходимо встать на очередь по бесплатному лекарственному обеспечению или пройти лечение за свой счет. Рекомендуется при 3 генотипе и 2й степени фиброза рассматривать схему софосбувир+велпатасвир, курс приема 12 недель.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Анализов не видно, прикрепите пожалуйста бланки

Павел Андреевич, прикрепила

есть гепатит С с умеренным фиброзом и активностью.
в таких случаях его лечат и излечивают, например препаратом Софосбувир-Велпатасвир по 1 табл в день 12 недель и живут дальше спокойно.

Павел Андреевич, спасибо. А нужно ли проверяться на какие-то сопутствующие заболевания? Достаточно ли уже сданных анализов для назначения лечения или нужно сдать ещё что-то?

Если нет каких-то необычных жалоб то не требуется.
Главное найти хорошего врача для ведения терапии и контроля

Принятый ответ

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста Ваши анализы.

Наталья Михайловна, прикрепила

Не увидела у мужа в анализах Алт и Аст. Есть у Вас?
Схема для мужа - софосбувир +даклатасвир на 12 недель. Эффективность будет высокой.

Наталья Михайловна, прикрепила

Наталья Михайловна, нет, эти два показателя ещё не сдавали. Результат по ним как-то повлияет на схему лечения? С имеющейся степенью поражения печени можно что-то сделать? Насколько вероятно, что она восстановится?

Она восстановится. Даже до 0 фиброза. После лечения гепатита С.
Алт и АСТ не повлияют на схему лечения. Но если они повышены больше 200, рекомендовано их снизить гепатопртекторами и только потом приступать к противовирусной терапии. Чтобы не навредить печени.

Принятый ответ

Здравствуйте ! ПЦР на гепатит С показывает на наличие вируса в крови и его активное размножение( вирусная нагрузка).Уровень вирусной нагрузки в вашем случае считается умеренным . В аналогичных вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют сдать анализы:
- Общий анализ крови:
- Биохимия печени (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин): чтобы оценить степень повреждения печени.
- Коагулограмма: для оценки функции печени.
- ИФА крови на ВИЧ 4 поколения% ИФА крови на гепатит В
- Эластометрия печени или УЗИ ОБП
В зависимости от ваших анализов возможны вероятная схема лечения:
Для генотипа 3 гепатита С чаще всего используются следующие схемы:
1. Противовирусные препараты прямого действия (ПППД):
- Софосбувир + Велпатасвир: Курс лечения обычно составляет 12 недель. Эффективность достигает 95–98%.
- Глекапревир + Пибрентасвир: Альтернативная схема, также на 12 недель.
В рекомендациях рекомендуют: Не прерывайте курс лечения, даже если самочувствие улучшится. Во время лечения и после его завершения потребуется регулярный контроль вирусной нагрузки и состояния печени.
Образ жизни:
- Исключите алкоголь и гепатотоксичные препараты.
- Соблюдайте диету (стол №5) для снижения нагрузки на печень.
- Избегайте стрессов и переутомления.
При своевременном и правильном лечении гепатит С излечим в большинстве случаев. Генотип 3 хорошо поддается терапии, особенно если нет серьезных осложнений.

Принятый ответ

Здравствуйте! в подобной ситуации подойдет одна из схем:
1) софосбувир 400мг + велпатосфир 100 мг 12 недель
или 2) глекапревир 300 мг + пибрентасвир 120 мг 8 недель.

Дополнительно ещё смотрим алт, Аст и узи обп

Ирина Владимировна, спасибо. А в чем разница между этими двумя схемами лечения, кроме длительности?

По эффективности одинаковые, в цене может быть разница ещё

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.