Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №1491022

Что вас беспокоит?

Обострение хронического тонзилитта

Доброе утро уважаемые врачи!осень прошу помощи.нахожусь на грудном вскармливании,ребенку два месяца.обострился тонзиллит.уже вторую неделю пытаюсь его вылечить.началось с боли в горле,полоскала три дня сода/соль пробки вылезли наружу и стали созревать.всю неделю полоскала то сода то хлоргексидин.два раза пшикала люголь.пробки постепенно отвалились почти все,но позавчера те что остались с левой стороны в нижней доли стали нарастать еще сильнее слились,воспалился лимфоузел на шее,стало больно глотать.я помазала два раза хлорофилла масляный,подключила фурацилин авексима полоскание вчера.лучше не становится,гланда болезненная отечная,задняя часть внизу покрыта гноем,температуры нет и не было.не могу пока попасть к врачу,двое детей не с кем оставить(((что еще можно предпринять,неужели только антибиотик остается.очень боюсь осложнения в виде абсцесса

Хронический тонзилитт
32 года
3 Августа 2023·Просмотров: 194·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте
Больше похоже на вирусный тонзиллофарингит
Но нужно выполнить стрептатест (продается в аптеке) или сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы исключить начало стрептококковой ангины

Сейчас начните местное лечение
Горло полощите ОКИ 5-6 раз в день
Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа
Орошайте раствором Тантум Верде по 2 дозы 3 раза в день
Щадящая диета - исключите горячее, острое, грубую пищу, газированные напитки

Маргарита, спасибо за ответ.что такое Оки?

Это растворо для полоскания горла
Если не найдете его, то можно Хлоргексидином водным 1:1 с водой

Маргарита, подскажите если тест будет отрицательный какие дальнейшие действия?от чего обычно возникает абсцесс и как его избежать

Если тест отрицательный - то лечение только местное
Если положительный - то нужно начинать Антибиотик
Препарат выбора это Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - строго 10 дней
Паратонзиллярный абсцесс как правило возникает из-за неадекватного лечения острого стрптококкового тонзиллита, когда бактерия остается в горле после лечения, поэтому антибиотик необходимо пропить именно 10 дней

Маргарита, подскажите что делать с гв?он совместим?можно ли продолжать кормить или только завязывать

Амоксиклав совместим с ГВ, переставать кормить не надо

Маргарита, загрузила тест,я так понимаю начинать амоксиклав?

Да, тест положительный
Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 10 дней плюс местное лечение

Маргарита,подскажите реально ли уберечь детей или уже поздно?грудничек и ребенок 5 лет

Конечно реально
Пользуйтесь отдельной посудой, соблюдайте режим проветривания, грудничка кормите в маске
Не переживайте! У грудничков иммунитет сильный

Маргарита, спасибо вам огромное!можно последний вопрос подскажите откуда он берется если мы жили на даче и связи не было с посторонними

Вероятно вы были носителем пиогенного стрептококка бессимптомно, при снижении иммунитета развилось острое воспаление
После антибиотика через 14 дней желательно сдать мазок из зева на флору вам и домашним, чтобы исключить носительство и стрептококк не циркулировал по кругу
Выздоравливайте!?

Маргарита, а если домашним сделать тест он носительство не покажет?только из зева анализ?

Да, мазок из Зева
Носительство - это наличие пиогенного стптококка в мазке без наличия жалоб
Если в мазке его не будет - значит пиогенного стрептокка нет

Маргарита, а есть то тоже антибиотик?

Да, если есть - то нужна санация, пиогенный стрептокк коварная бактерия, он дает осложнение на сердце, суставы, почки
Не переживайте вы так, возможно у домашних его нет

Маргарита, простите пожалуйста еще задам вопрос,через какое время после начала антибиотика начинает сходить налет?а то боль стала меньше а вот налет белый как будто даже больше

Налет может сохраняться 7-10 дней
Главное, что вы отмечаете положительную динамику

Маргарита, а в вашей практике были случаи ангины стрептококковой без температуры?это что получается иммунитет совсем слабы й не работает?

Именно стрептоккоквая ангина протекает резко и с высокой температурой, но бессимптомное носительство пиогенного стрептококка может быть

Принятый ответ

Здравствуйте
В горле признаки острого тонзиллофарингита- ангины.
В вашей ситуации крайне желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков. При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном- тонзиллит вирусный и лечится симптоматически.
Пока полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте парацетамол или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Если нет никакой возможности выполнить стрептатест- начните принимать антибиотик: Экоклав или Аугментин по 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- совместим с гв, информацию о препаратах проверяйте на сайте e-lactation.ru.

Анна, здравствуйте спасибо за ответ.тест купила,подскажите утром рассасывала лизобакт через сколько можно выполнить тест после него

Лизобакт не повлияет на результат теста, можно сразу выполнить

Анна, загрузила тест,начинаю антибиотик правильно?

Да, антибиотики необходимы строго до 10 дней. С гв они совместимы, кормить продолжайте. Добавьте пробиотик линекс или максилак на весь курс приема антибиотиков. Ребенку ничего добавлять не нужно, концентрация данного антибиотика в молоке минимальна

Анна, спасибо вам огромное за ответ,просто спасли меня!!подскажите как теперь уберечь детей от болезни?хотя я уже неделю хожу так

Уже никак не убережете, сдайте мазки на флору из зева у детей и всех членов семьи проживающих совместно для выявления и при необходимости санации носителей пиогенного стрептококка.

Анна, а каким образом санация проводится?у меня грудничек и ребенок 5 лет

У грудничков как правило данная бактерия не живет, в крайне редких случаях.
5 летнему - сдайте обязательно он может быть носителем, особенно если посещает сад и другие детские учреждения. Санация также строго антибиотиком 10 дней.

Анна, поняла санация если носитель.спасибо

Анна, доброе утро ,можно еще спрошу у вас,сегодня два дня как пью антибиотик,налет сохраняется.беспокоит что нет и не было температуры.горло такое ужасное в налете а температуры нет-с чем это связано?что у меня совсем не работает иммунитет?или какая то осложненная форма ангины?очень переживаю

Налет обычно начинает отходить на 4-5 день приема антибиотиков. Курс лечения нужно продолжать.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.