1 беременность, срок 13,3, утром началась сильное кровотечение и вышел сгусток размером 1/2 ладони, в стационаре по УЗИ сердцебиение и шевеление +, отслоек нет, сильный тонус, при осмотре тонуса нет, анализы все хорошие, с 6 недель на утрожестане, с 12 недель постепенная отмена по 200 мг на ночь через день, подскажите в чем причина данного кровотечения и могло ли произойти это из за отмены утрожестана?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день Думаю, что нет, дело не в отмене утрожестана. Тем более Вы его постепенно отменяете. Может быть у Вас была гематома до этого, по УЗИ не ставили? Вы почему утрожестан принимали?
Евгения, что еще меня смутило, то что при таком кровотечение совершенно не было ни каких болей. Когда образовалась гематома, я почувствовала, боль была такая что пришлось присесть
Евгения, в стационаре однократно в/в Транексам при поступлении и 3 дня капали магнезию, болей нет, выделений нет. Просто не понятно в чем причина такого обильного кровотечения на данном сроке
Евгения, хочу в ближайшее время пройти узи в частной клинике, т.к при поступлении узи делали поверхностно, ссылаясь на сильный тонус, возможно не увидели отслойку
Действительно, возможно и не увидели гематому. Возможно она у Вас и вся вышла вот с этим сгустком и кровотечением. Самое главное, что сейчас нет никаких симптомов. Контроль УЗИ в любом случае необходим.
Утрожестан оставьте пока так, по 200мг 2 раза в день, как угроза полностью будет купирована, можно оставить 200мг 1 раз в день. Оставьте минимальную дозу до 20недели. Потом уберете
Евгения, и после того как выявили гематому, через 10 дней узи контроль был, ее не было, поэтому я на нее вообще не думала. С 7 по 10 неделю помазало, потом все прошло, а тут вдруг в 13 недель кровотечение
Если тонуса нет, папаверин не надо. Кровотечение отмены при приеме Утрожестана крайне редкое осложнение. Сначала необходимо исключить все остальные причины (шейка матки, гематомы, предлежание плаценты) У Вас это все исключено. Посмотрите пожалуйста, нет ли по УЗИ низкой плацентации? Либо приложите УЗИ.
Как правило, такие кровотечения при резкой отмене, а у Вас все довольно плавно. Но все же кровотечение было.
Поэтому все же рекомендую оставить утрожестан до 20недели - по протоколу РФ "ведение нормальной беременности" необходимо принимать препараты прогестерона, если что то подобное случается до 20 недели. Иногда назначают до 34недели, но это обычно когда угроза произошла уже позже 20недель.
Посмотрела. Прикрепление высокое. И еще самое, пожалуй, последнее, что мы должны исключить. Со свертываемостью крови все в порядке? Раньше не было носовых кровотечений, спонтанных "синяков"?
Евгения, сейчас вспоминаю, что при узи в стационаре при поступлении врач сказала, что плацента низковато, но как такое может быть, разница со скринингом 7 дней и такая разница
Евгения, скринингу доверяю больше, так как смотрели долго и по животу и вагинально, а в стационаре 2 раза датчик пле приложили и поставили просто тонус, самое главное что хоть сердцебиение и шевеление увидели
Нет, плацента способна мигрировать, то есть смещаться, но как правило, это наоборот происходит вверх, с ростом матки. А по скринингу она у Вас достаточно высоко. Так что это точно не оно.
Светлана, нет, снова вернули на на схему 200 2 раза в день, кровотечение остановилось сразу после поступления в стационар 1.08 при однократном введении транексама
Светлана, просто не знают в чем причина такого кровотечения, говорят из-за сильного тонуса вероятно, но его только по узи поставили, на кресле смотрели все спокойно
Здравствуйте. Да , причина скорее всего в отмене утрожестана . Принимайте по 200 мг 3 раза в день , пока что об отмене нет речи . Так же магний 200 мг 3 раза в день для профилактики тонуса .
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
