Что вас беспокоит?
Нужен ли антибиотик
Добрый день. Имеются проблемы с носом из-за частых ОРВи, вчера было сделано КТ, результат — признаки полисинусита, гипоплазии правой лобной пазухи. Врач назначил лечение: Аквалор, Тафен назаль, дезлоратадин, а также проколоть курс антибиотиков Цефотаксим(смешанный с ледокаином и водой до инъекций) - 2 раза в день в течение 7 дней. Но после первого же укола Цефотаксимом началась реакция в виде слабости, головокружения, бросало в жар, пот, и затем жжение по телу. Отека и сыпи не было, скорая поставила капельницу с супрастином и преднизолоном. До этого я никогда не принимала антибиотики из группы цефалоспоринов. Теперь вопрос - чем можно заменить данный антибиотик при моем диагнозе, можно ли заменить его на таблетки/капсулы, и вообще нельзя ли обойтись совсем без него при таком синусите?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Сколько дней болеете? Можете прикрепить снимок или заключение КТ? Что ещё назначено? Есть аллергия на пенициллины или недавно не принимали их?
Екатерина, прикрепила заключение КТ, пенициллины в ближайшее время не принимала, и аллергии на них также не было никогда.
На КТ отек слизистой и жидкость в верхнечелюстных и клиновидной пазухе.
Антибиотики в Вашем случае нужно продолжить
Амоксициллин с клавулановой кислотой 875/125 мг 1 таб 2 р/д 7 дней
Промывание носа 2-3 р/д
Нозефрин либо аналоги по 2 спр 2 р/д 14 дней
Синупрет 2 таб 3 р/д 7-10 дней
Екатерина, поняла вас. Спасибо большое за ответ!
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте , приложите описание КТ к вопросу
Какие жалобы на данный момент беспокоят ?
Сергей, сейчас беспокоит только отек пазух, и небольшой насморк, в общем и целом самочувствие неплохое. КТ прикрепила
Я ознакомился с результатами КТ , считаю можно обойтись без антибиотика
По лечению
промывание носа солевыми растворами 4-5 раз в денб ( аквамарис)
спрей дезринит с по 1 дозе 2 раза в день в течении 14 дней в каждый носовой ход
сосудосуживающий спрей ( ксилометазолин) 3-4 раза в день в течении 4-5 дней
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней
Сергей, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте. При аллергии на пенициллины , мы заменяем на антибиотики из группы макролидов. Например кларитромицин, джозамицин или Азитромицин.
Они все в таблетках. В вашем случае это не принципиально как принимать в уколах или в таблетках.
По снимку у вас есть небольшой объем жидкости в трёх пазухах, поэтому антибиотки обязательны. Можно добавить и Синупрет внутрь, поможет освободить пазухи от содержимого.
Татьяна, спасибо за ответ. Кларитромицин принимала в конце декабря, получается нет смысла снова пить макролиды? Или допускается замена на тот же Азитромицин?
Да конечно, можно или джозамицин,тооде хороший препарат.
Татьяна, благодарю вас!
Пожалуйста, выздоравливайте ?
Принятый ответ
Здравствуйте.
ЕСть аллергия на пенициллины? На данный момент , какие жалобы?
Арина, на данный момент есть отечность в пазухах и небольшой насморк. На пенициллины аллергии не было, по крайней мере раньше всегда спокойно пила Амоксиклав без всяких побочных реакций.
По данным КТ исследования присутствует отек и наличие жидкости в клиновидной и гайморовой пазухе.
Думаю, антибиотикотерапия в этом случае не обязательна .
В нос , если есть отек и заложенность сосудосуживающие Тизин по 1 впрс 3р/д не более 7 дней
Через 5 мин промываем солевыми растворами .
Синупрет по 2 тб 3 р/д 7 дней.
Назонекс/Дезринит по 2 впрс 2 р/д 10 дней, затем по 1 впрс до месяца.
Арина, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Температура есть у вас? Выделения из носа? Сколько дней болеете?
На КТ есть признаки воспаления в пазухах и незначительное количество жидкости. Далеко не факт что вам показаны антибиотики в данном случае.
Андрей, болею 12й день (КТ было сделано на 11й), температура практически все время 37 - 37.1, есть выделения из носа, сейчас больше прозрачной слизи с примесями зеленовато-желтой, зеленые выделения были в начале и середине болезни. Незадолго до этого (2я половина декабря) болела ангиной с температурой до 39,7 и также были постоянно зеленые выделения из носа. Промывала долфином (с использованием сосудосуживающих перед этим). Назонексом пользуюсь регулярно.
Желательно сдать общий анализ крови и С-РБ чтобы определиться с необходимостью назначения антибиотиков. С остальными назначениями согласен.
Андрей, поняла, спасибо за ответ! Сделаю в ближайшее время анализ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 202018 ответов
- 22 Мая 202057 ответов
- 21 Декабря 202012 ответов