Что вас беспокоит?
Сильный кашель аж до рвот.
Здравствуйте! Сыну 1,9 г. Начну с того что у него с рождения бронхо-легочная дисплазия. Около месяца назад искупались в бассейне во дворе и ребенка продуло. На следующий день у нас появился кашель со свистом. Сходили в больничку и нам назначили ингаляции Беродуал и Пульмикорт по 3 р в день с интервалом между препаратами 20 мин, и Супрастиннекст 10 капель 1 раз в день. С сухого кашля все перешло в то что ребёнок начал захлёбываеться мокротой, днём ещё более нормально но вот ночью сильные приступы. Нам отменили Пульмикорт ( его мы делали 5 дней), Беродуал оставили ещё на 5 дней ( и того 10 дней). И ещё нам сюда добавили капли от кашля Стоптуссин по 10 капель 3 раза в день. Капли эти я не давала так как в ребенка много мокроты, тут мы ингаляциями ее спровоцировали и тут же капли чтобы не кашлять. А как тогда слизи этой всей выходить? Ингаляции закончили прошла неделя а кашель так и не уходит. Ночью все так же приступы, ребёнок вместо того чтобы откашливать рыгает и очень часто. С рвотами и выходит много слизи. Температуры за все это время не было, и сын себя отлично чувствует. Но этот кашель уже засмучал. Когда кашляет очень сильно напрягаться, стает красное лицо, напрягаться шея, текут слезы и начинается рвота. Любит спать на животе и на ровном но последнии две ночи спит уже полусидя. По тому что я слышу кашель стал вроди сухой снова, но слизи много выходит с рвотой. Пару дней назад добавились к нам ещё и сопли, за счёт этого кашлять начал ещё больше. Сегодня начала промывать нос Аквамарис и давать капли Стоптуссин. У врачей были 4 раза и все разные, и все одно и тоже назначают но нам не становиться лучше. Что делать? Помогите 🙏
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения добрый день!Врачи какой диагноз ставили?Хрипы в легких выслушивали?Кашель в течение всего дня или ночью?
Елена, диагноз не ставили. В самом начале был кашель со свистом и были хрипы при прослушивании. Мы сделали ингаляции 5 дней появилась сильная мокрота, хрипы ушли. Слушали спереди и сзади, сказали что лёгкие чистые. Я просила каждый раз чтобы ребенку сделать снимок так как у него БЛД, но так и не назначили. В роддоме мы переболели пневмонией вот точно так же как сейчас все было.
Поняла, а температуры в эти дни не было?От коклюша ребенок привит?
Вначале вероятно у него был обструктивный бронхит
Елена, ребенок не привит вообще. У нас увеличен тимус и как бы запретили делать их. Но каждый врач говорит разное. Были у педиатров, у нескольких имунологов. И один говорит делайте а второй нет нельзя. Кого слушать не понятно. Температуры за весь период не было вообще.
Евгения,нужно сдать кровь ИФА IgM на коклюш и паракоклюш
Тимус увеличен по результату какого обследования?
Елена, сначала мы делали рентген по БЛД и там врачу показалась тень. Она направила нас на УЗИ и там подтвердили что тимус увеличен. Потом мы ещё рез пол года делали УЗИ, тимус уменьшился но не значительно. По анализу поняла,сделаем. Сейчас что делать? Стоптуссин давать или нет? В данный момент с препаратов больше ничего не даём.
Понятно, вообще прививаться можно.
По поводу данной ситуации стоптуссин лучше не давать, нужно сдать анализ и желательно тогда сразу оак сдайте.Педиатр давно слушал ребенка?
Елена, Так это общий анализ крови? Слушали где-то неделю назад.
Да,оак это общий анализ крови
Хорошо бы сегодня-завтра осмотр педиатра
Елена, здравствуйте. Сегодня мы сдали ОАК. Ещё нам назначили снимок органов грудной клетки. Анализ на коклюш только аж в понедельник пойдем сдавать. На счёт дыхания, были сегодня в двух педиатров в промежутки времени буквально 10 мин. Так вот педиатр с полеклилиники послушала и сказала что у нас прям все хлюпает в внутри, назначила снимок и ОАК и хотела назначать антибиотики, но ждём анализ крови. А ещё она сказала что эт точно не коклюш и сдавать его не нужно. Второй педиатр это частная клиника. Послушал ребенка, дыхание хорошее и лёгкие чистые, ничего не хлюпает, сетурация отличная. По кашлю и по моим описаниям подтвердил что нужно сдать на коклюш, сделать снимок ГК, ОАК. И явиться на осмотр к ЛОР, может быть ещё проблема в аденоидах. Так же он сказал что нужно все же пить Стоптуссин так как это тот препарат которым он лечит от коклюш. И тут я в замешательстве два врача за 10 мин и такие разный ответ, особенно по легках ? кого слушать не понятно. Я когда ребенка слушаю я тоже не слышу никаких посторонних звуков в лёгких, чистое ровное дыхание, единственное что когда он плохо прокашляеться у него чуть хрип появляется. Ну вот как то так.. А, ещё я вчера на ночь ребёнку дала антигистаминное Супрастиннекст ( мне посоветовали) и ребёнку намного легче было спать, да он кашлял но не прям до рвот.
Евгения,добрый день!Спасибо что все подробно рассказали.Я склонна верить больше второму врачу,т.к если бы были действительно такие хрипы,то вы бы их сами услышали,была бы даже одышка.А когда рентген будете делать?Оак когда результат?
Елена, ОАК будет завтра. Вот второй врач сказал что если в ребенка есть коклюш то будут сильно высокие лекоцыты. А снимок аж во вторник пойдем делать. Отдишки у ребенка вообще нет, и сегодня в дневной сон он только раз проснулся с кашлем но нек с таким что аж задыхается, он быстро откашлялся и уснул дальше. Посмотрим как пройдет ночь. Частный врач сказал что сейчас каждый второй ребенок приходит с коклюшем при том что они привиты. На счёт прививок тоже сказал что нужно начинать делать.
Елена, анализ ОАК пришел, прикрепила.
Евгения,добрый день!Да,посмотрела по ОАК есть небольшой лейкоцитоз,но формула лимфоцииарная,т.е не бактериальная кровь,а вирусная.Что ксати харрактерно при коклюше
Пока прололжаем симптоматическое лечение
Елена, поняла. Коклюш долго ждать, он 10 дней делается. Тоесть мы даём сейчас антигистаминное и Стоптуссин?
Да,пока это и продолжаем.На коклюш анализ делает поликлиника?
Елена, нет, я в частной клинике делаю
А что они так долго делают?ПЦР мазок или кровь ИФА?
Елена, кровь будут брать. Мазок уже не подходит сказали так как мы кашляет уже месяц.
Елена, здравствуйте. Сегодня ходили сдавать кровь на коклюш, и ничего не получилось, не смогли найти вену. Взяли мазок, ответ будет через 5-7 дней. Частный педиатр посмотрел анализ ОАК и подтверждает что это коклюш. Сказал что антибиотики уже поздно назначать, так как уже месяц как кашляет ребенок. Получаеться что лечения никакого от коклюша в данный момент нет. ЛОР и педиатр говорят что этот кашель уже не от соплей, а как импульс от головного мозга и кашель теперь будет у нас очень долго ещё.
Принятый ответ
Смотрите, да, антибиотик на этом этапе уже поздно и смысла нет.Вы длительно даете стоптуссин.Если сильно будет закашливаться до рвоты, особенно такое бывает ночью, то можно подключить ингаляции с пульмикортом 0.5 мг- 2мл +1 мл физ ра-ра
Здравствуйте. Ребенок привит от коклюша?
Стоптуссин (его тем более) и другие сиропы от кашля в этом возрасте не используем, слишком слабый кашлевой рефлекс.
Вероятнее, слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель.
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте носик аквамарисом или физ.раствором, чтобы вытекало из другой ноздри.
Делайте вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх, 5-6 раз в день.
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Алина, все это мы делаем но результата нет. С добавлением соплей все только ухудшилось. Прививок у нас нет, только одна бцж и все. У нас увеличен тимус из-за этого нам запретили пока делать прививки. Ну и тут же у врачей мнение расходиться, один говорит можно делать прививки, другой что нельзя так как имунитет и так слабый, а тут ещё и прививка. Я не знаю кого слушать.
Вакцинироваться можно, увеличение тимуса этому не противопоказание.
По описанию у ребенка может быть коклюш. Сдайте кровь на IgM, IgG к коклюшу (bordetella pertussis).
Алина, хорошо, поняла. Завтра сдадим. Стоптуссин не давать я так понимаю?
Да, однозначно его убрать, нелогичный препарат, который провоцирует большой объем мокроты и блокирует кашель одновременно.
Алина, здравствуйте. Нам пришел анализ ОАК. Выше прекрепила. Посмотрите пожалуйста ?
Здравствуйте. По анализу лейкоцитоз с лимфоцитозом, такая картина может быть при коклюше. На антитела сдали кровь?
Алина, нам сказали в понедельник только прийти сдавать.
Алина, антибиотики нужно будет пить? Что нам делать сейчас? Мы вот идём на прием к ЛОР, из-за соплей. Ему показывать анализ.
Пока без подтвержденного результата по такому анализу антибиотик не назначается. Так что пока только симптоматическое лечение показано
Похожие вопросы по теме
- 25 Мая 20161 ответ
- 19 Марта 201821 ответ
- 18 Сентября 201819 ответов
- 28 Декабря 20181 ответ