Консультация терапевта /

Боль спереди и сзади в правой груди, ком в горле, немного болит гортань при нажатии на нее — вопрос №1494542

353 просмотра

данная проблема появлялась уже год назад, ничего не предпринимал, прошло само, но снова появилось. Проблема: внезапно появившаяся боль при нажатии в правой части груди ( прям где мышцы ) и такая же боль прямо с противоположной стороны под правой лопаткой. При правильном движении есть чувство что мышцы тянутся с небольшой болью и приятным ощущением и небольшим щелчком, но не всегда, но быстро пропадает и отдает в шею. В шее и груди - никаких уплотнений, но при нажатии на гортань - есть небольшая боль по середине хряща. Ковидом не болел, осложнений в плане легких не было, вылечил хеликобактер, остались рези в желудке редкие, бывает изжога через день, кашель очень редкий, раз-два в день утром, немного першит в горле утром, но после откашливания - больше не появляется. Есть небольшое головокружение, чувство жара в теле ( температуры нет ), постоянное чувство кома в горле и горло как будто першит и ноет и при этом все как будто связано ниткой с точкой под лопаткой, боли при глотании нет, очень повышенная тревожность ( я думал что это от нервов и прочего, но страшно что это что то более серьезное, проходил тест HADS - результаты плохие ), никаких кровавых выделений или изменений жидкостей и кала нет. Рвоты нет, изменении в голосе тоже нет, аппетит на месте, потери веса нет

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, я так понимаю вы ФГДС выполняли,прикрепите фото, пожалуйста. Во-первых, вы описываете симптомы ГЭРБ, необходимо лечение: ганатон по 50 мг3 раза в день на 14 дней, нольпаза 40 мг или париет 20 мг 1 раз в день 14 дней, гевискон 3 раза в день и 4ый раз перед сном по 1 мерной ложке за 20 минут до еды. Спать необходимо на высокой подушке, после еды в течение 1,5-2 часов не принимайте горизонтальное положение, не сдавливайте живот, не качайте пресс, старайтесь избегать наклонов, питайтесь маленькими порциями по 200-300 гр 5-6 раз в день. А также необходимо выполнить УЗИ щитовидной железы и рентген шейного и грудного отделов позвоночника
Клиент
Мария, извините за долгий ответ, прикрепил имеющиеся сканы по поводу узи почек и брюшного отдела и всё что связано с хеликобактером, Все файлы прикреплены в хронологическом порядке. Позже постараюсь найти свои МРТ шею, позвоночника

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Я так понимаю, что даже на контрольной ФГДС после лечения эрозивные изменения все равно присутствовали. В этом году вы свежую ФГДС не выполняли?
Клиент
Мария, к сожалению не имею возможности сейчас сделать, да
Терапевт
В таком случае, к тому, что я рекомендовала выше надо добавить ребагит по 100 мг 3 раза в день на 14 дней. Необходимо также сдать кал на хеликобактер пилори, либо выполнить уреазный дыхательный тест, для контроля эрадикации. И, конечно, же соблюдение диеты
Клиент
Мария, а можно уточнить, т.е. вышеперечисленные проблемы с шеей и лопаткой могут быть прямо связаны с ЖКТ?
Терапевт
Да, могут быть. Прикрепите фото по исследованию шейного и грудного отделов позвоночника
Принятый ответ
Терапевт
Илья, доброго времени суток!
Подскажите, пожалуйста, какие-либо исследования проводились?
Конкретно интересуют гормоны щитовидной железы (Т4 своб., ТТГ), исследования желудка (ФГДС), рентгенография шейного и грудного отдела? Если нет, рекомендую сдать данные анализы и с результатом обратиться к участковому терапевту.
Боль в грудной клетке - симптом, который может возникать при множестве патологий, начиная от болезней легких или ЖКТ, заканчивая психогенным фактором.
Однако прежде, чем утверждать, что данный симптом имеет психогенный характер, нужно исключить остальную патологию.
Также учитывая симптоматику, я бы ставила под вопросом ГЭРБ. Подскажите, ранее врач такой диагноз ставил, лечение принимаете какое-нибудь?
С учетом результатов по шкале HADS я бы настоятельно рекомендовала обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту. Они смогут комплексно подойти к проблеме и вылечить не только словом, но и фармакологическими препаратами, которые помогают справляться со стрессом, если такое понадобится.
Буду ждать ваш ответ. И будьте здоровы!?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, извините за долгий ответ, прикрепил имеющиеся сканы по поводу узи почек и брюшного отдела и всё что связано с хеликобактером, Все файлы прикреплены в хронологическом порядке. Позже постараюсь найти свои МРТ шею, позвоночника
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте , вы описываете симптомы рефлюксной болезни ГЭРБ? Я бы рекомендовала выполнить ФГДС, так же не может быть невралгия, рекомендую показать неврологу, выполнить рентгенографию шейного, грудного отдела позвоночника.
Терапевт
Здравствуйте.
Причиной симптомов может быть ГЭРБ, психосоматическое расстройство, рекомендую обследование - ФГДС, общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на гормоны щитовидной железы ТТГ, Т3 своб, Т4 своб.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Эти боли могут иметь отношение только к костно-мышечной системе.
Поэтому имеет смысл сделать МРТ грудного отдела позвоночника и посетить невролога
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вижу мир по другому
10 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Сын какает только стоя
2 мая 2023
Екатерина, Омск
Вопрос закрыт
Гемлибра ребенку 1,8
29 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Малыш не держит руками предметы
5 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна