Что вас беспокоит?
Несколько месяцев ненормальный кал, в чем может быть причина
С января начала замечать странности в кале - в унитазе с него всплывали мелкие частички, а при смытии понималась муть, консистенция довольно мягкая, рассыпчатая, иногда даже пастообразная (5-6 тип по шкале), иногда с кусочками пищи, цвет светло-коричневый, с оттенком охры. Сначала такой кал был периодически, но примерно с марта стал всегда таким. Также периодически был метеоризм, ощущалось движение воздуха в верхней области живота, пульсация чуть выше пупка, усиленное чувство голода. Два года живу в Мексике, за это время питание не меняла, вес не теряла, дополнительный стресс последний год не испытывала. По анализу крови дефицитов не обнаружено. Анализ кала показал непереваренные частицы пищи, слизь, жиры и жирные кислоты. Паразиты, кровь, скрытая кровь не обнаружены. Гастроэнтеролог (мексиканский) выписал метеоспазмил и рифаксимин на 14 дней, после курса этих таблеток в кале ничего не изменилось, остальные симптомы прошли, остался только метеоризм временами. После этого взяла онлайн-консультацию гастроэнтеролога на СберЗдоровье, по его совету сдала следующие анализы: кальпротектин - отрицательный кровь на антитела IgA к тканевой трансглутаминазе + общий IgA ( исключение целиакии-непереносимость глютена) - отрицательный анализ кала на антигены хеликобактер пилори - отрицательный сделала УЗИ органов верхней брюшной полости - всё в порядке Не смогла сделать водородно-метановый тест для исключения СИБР (в Мексике не делают этот тест). Подскажите, в какую сторону смотреть и что делать дальше? В чем может быть причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, а кал на эластазу не сдавали?
Желчегонные препараты не принимали?
Елена Николаевна, здравствуйте, нет, анализ на эластазу не сдавала. Желчегонные препараты не принимала.
Сейчас я, бы порекомендовала начать прием урсасан, какой у Вас вес? Мы улучшим работу желчного, а значит и улучшим процессы пищеварения и посмотрим, как поведет себя Ваш кишечник.
И кал на эластазу рекомендую. сдать.
Елена Николаевна, вес примерно 50 кг
Значит 250 мг утром и вечером через час после еды(3 месяца)
Он безопасен абсолютно. Он улучшит процессы пищеварения в кишечнике , я думаю это решит проблему со стулом. И тмключите экскреторную недостаточность панкреас- кал на эластазу
Принятый ответ
Здравствуйте, Маргарита!
Боли, вздутие, метеоризм часто беспокоят?
С какой-то пищей связываете?
Стрессы?
Анастасия Андреевна, здравствуйте, болей почти не бывает, вздутие последнее время бывало, но связываю его с перелетами (последние три недели несколько раз летала на самолете).
С пищей никаких закономерностей не выявила, исключала лактозу/глютен - никакой разницы не было, одинаковый кал при любой пище.
Бывает тревожность, но не могу сказать, что нахожусь в постоянном стрессе, больше года уже занимаюсь с психологом.
Поняла. Со стрессами значит работаете, это хорошо.
Сдайте кал на панкреатическую эластазу-й для исключения патологии поджелудочной железы
Сейчас можно:
Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 р в сут 1 месяц
Псиллиум в виде таблеток или порошка( растительная клетчака) нормализует стул и способствует восстановлению микрофлоры
Добавить побольше овощей и фруктов( клетчатки)
Дозированные физические нагрузки
Принятый ответ
Здравствуйте. Цвет, наличие примесей, характер и цвет кала зависит от употребляемой пищи, режима питания, приема лекарственных препаратов и БАД.
Для исключения патологии рекомендую выполнить - кал на я\г методом парасепт 3 кратно.
Далее будет понятна тактика ведения.
С учетом нормы основных анализов органической патологии кишечника нет.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Это может быть и вариантом нормы, стул зависит от рациона вашего питания .
По анализам органическую патологию со стороны кишечника и гепатобиллиарной системы Вы исключили .
Вам необходимо проверить работу поджелудочной железы ( сдать анализ кала на панкреатическую эластазу кала ) и сдать анализ кала на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня .
Принятый ответ
Маргарита, здравствуйте.
По описанию - признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы (?), СИБР (?).
Из дообследований желательно выполнить:
1. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
2. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал).
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР (выполните как будет возможность).
По лечению сейчас:
1. Креон по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время основных приемов пищи, по 10 тысяч единиц на промежуточные приемы пищи 14 дней.
2. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день перед едой 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать!
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20181 ответ
- 14 Мая 20205 ответов
- 5 Февраля 202121 ответ
- 10 Августа 20213 ответа