Понижены макроциты

Надежда Татушина5 Августа 2023

3.4

Врач КДЛ

672 консультации

Принятый ответ

Оксана , здравствуйте

По общему анализу крови у вас все хорошо. Эритроциты,эритроцитарные индексы в норме . Это говорит о том, что у Вас не выявлено наличия лабораторных признаков анемии; Для подтверждения можно сдать анализ на ферритин, должен быть не ниже 30-40.
Уровень тромбоцитов , тромбоцитарные индексы тоже в норме-признаков нарушения сосудисто-тромбоцитарного звена свертывающей системы крови у Вас не нет.Лейкоцитарная формула спокойная -воспалительных, аллергических реакций нет.

Низкий уровень витамина D. Сейчас необходимо принимать Аквадетрим 5000 ед - 10 капель в сутки до месяца
Затем 2000 ед - 4 капли в сутки до месяца.

По биохимическому анализу :
Риск атеросклероза высокий, плохого холестерина много.(ЛПНП) возможно причина в наследственной предрасположенности.
Вам стоит пройти УЗИ сонных артерий, оценить сердечно - сосудистый риск.
Так же пройти УЗИ ОБП- возможен застой желчи .
При наличии бляшек в сонных артериях более 20%, начать приём статинов.
Сейчас требуется «Средиземноморская диета», богатая рыбой, морепродуктами и овощами.
Омега 3 1000 мг в течение 2 месяца.
Ежедневные физические нагрузки - ходьба пешком, скандинавская ходьба, плавание, танцы, велотренажер, эллипсоид. Смотря, что для Вас предпочтительнее.
Через 2 месяца контроль липидограммы развёрнутой.

Ольга Васильева9 Августа 2023

4.1

Врач КДЛ

2 494 консультации

Принятый ответ

Оксана, здравствуйте!
По общему анализу крови мы оцениваем 3 ростка кроветворения эритроцитарный, тромбоцитарный и лейкоцитарный.
Со стороны эритроцитов у вас полный порядок, в бланке не все нормы соответствуют общепринятым. Например, средний объем эритроцитов в норме от 80-100, у вас 85, что вполне хорошо, количество эритроцитов и насыщение их гемоглобином отличное. Макроциты появляются при дефиците витамина В12 и фолиевой кислоты, диагностическое значение имеет их увеличение, а не снижение, так что тут повода для волнения нет.
Все тромбоцитарные параметры в порядке, следовательно, нет нарушения сосудисто-тромбоцитарного гемостаза.
Лейкоцитарная формула соответствует здоровому человеку.
признаков воспаления нет.
По биохимическому анализу видно, что синтетическая функция печени сохранена, признаков разрушения клеток печени нет, с почками тоже все хорошо.
Общий холестерин у вас в норме и на хорошем уровне "полезный холестерин", индекс атерогенности в норме и СРБ-высокочувствительный менее 1, что указывает на то, что с сосудами у вас проблем нет. Повышение ЛПНП может быть случайное, поскольку других отклонений по липидному спектру нет. Важно при сдаче липидного спектра соблюдать 16 часовое голодание и накануне не употреблять жирную пищу.
Витамин Д снижен, но не критично, учитывая возраст, важно восполнить его недостаток. Также следует проверить уровень ионизированного кальция. При приближении менопаузы важно контролировать состояние костной системы, поскольку повышается риск развития остеопороза из-за снижения уровня эстрогенов.
Повышение билирубина у вас небольшое, это может быть связано с застоем желчи и быть наследственной особенностью - синдром Жильбера. Желательно сделать УЗИ органов брюшной полости.
Признаков аутоиммунного повреждения щитовидной железы у вас нет.
В целом, все достаточно хорошо, повода для волнения нет.