Консультация невролога /

Головная боль не проходит — вопрос №1495315

287 просмотров

Здравствуйте. Болела ангиной (темп была только 1 раз 37.4, и белые пятна на одной миндалине) на третий день лечения заболела голова сильно и появилась тошнота, сказали, наверно, отит. Перевели с амоксиклав на цефтриаксон. Голова болела 3 дня, на 4 и сегодня 5 день боль сильная ушла, но давит, распирает как будто затылок. Тошнота стоит. Давление утром 105*73, вечером вчера было 125*85. Другой врасюч сказал всд, следи за давлением. Я решила сегодня сделать мрт-заключение прикладываю. Врач невролог предположил мигрень. Выписал сумматриптан, дулоксетин, парацетамол, мексилол и цераксон. Хотелось бы услышать ещё мнения специалистов. Что значат очаговые изменения и от чего они могут быть. У меня ещё болит шея и между позвоночник ом и лопаткой. У меня остеохондроз во всех отделах. Эти боли меня часто беспокоят, а стандартное лечение в виде мелоксикам и комбилипена не эффективно

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте. Вы сдавали анализы крови: ОАК, СРБ. Делали КТ или рентгенографию пазух носа?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, здравствуйте. Прикрепила анализы. Да сдавала. Кт не делала

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Сейчас головная боль какая?
Клиент
Анастасия, сейчас острой и сильной нет. Но в затылке, даже больше слева давит. И немного в левый висок уходит. Тошнота стоит
Невролог
Шея напряжена?
Клиент
Анастасия, нет вроде, только болит как при остеохондрозе. Сегодня врач смотрел, чтобы исключить минингите, сказал, что признаков нет. Он упал шею и прижимая её к груди
Невролог
Судя по вашим жалобам у вас сейчас идёт защемление большого затылочного нерва. Рекомендую Церебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 7 дней (принимать за 30 минут до еды). Сон на ортопедической подушке.
Клиент
Анастасия, спасибо вам огромное!
Невролог
Здравствуйте!Проводилось скт пазух ?
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте. Не знаю что это, наверно нет
Невролог
По клинике головная боль напряжения и спазм перикраниальных мышцПри болях пенталгин н ,или пиралгин ни чаще двух раз в неделю ,так как если больше такая головная боль перейдёт в абузусную головную боль ,которая лечится тяжелее Вести дневник артериального давления необходимо:
1полноценный сон
2 соблюдать режим отдыха и сна
3благоприятная обстановка дома
4 исключить после 6 компьютер ,телевизор ,гаджеты ,шумные обстановки
5 витаминотерапия 1 р в полгода
6 за час до сна прогулки на свежем воздухе
подсоединить дулоксетин обязательно ввести под прикрытием т грандаксин 50 -2 р в день 1 мес т магний актив по 1 сашше с 1/2 Стак воды 1 мес
Миорелаксанты т тизалуд 2 мг -1 р в день 2 нед
Втирать Финалгель мазь в шейный и отдел позвоночника - 2 раза в день – 10 дней.
На ночь пластырь нанопласт наружно -на 10 часов итак пять дней
апликатор Кузнецова -лежать на нём шейным отделом на 20 минут -2- 3 раза в день – 15 дней.
Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку
Мексидол и цераксон не вижу смысла в назначении по мрт ничего страшного нет ?
Клиент
Нонна, скажите а совместный приём миорелаксантов возможен, если я пью оральные контрацептивы Линдинет 30?
Невролог
Миорелаксанты можно нпвс противопоказаны
Клиент
Нонна, а как же мне быть? Я только начала новую пачку. И бросать их не могу. У меня без них кисты появляются..
Невролог
Коротким курсом до 5 дней можно далее противопоказано
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, на МРТ описаны единичные очаги глиоза. Это «рубцы» на месте нервной ткани , часть клеток отмирает и рубцуется , так происходит из-за скачков артериального давления , сгущения крови . Такие очаги не опасны , клинически незначимы , лечить их не нужно . Но обязательно контроль артериального давления , липидограммы , коагулограммы , чтобы в будущем не допускать новых очагов .
Скажите , анализы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте. Общий и срб. Больше ничего
Невролог, Терапевт
У вас по крови признаки вирусной инфекции . Я бы вам рекомедовала сдать кровь на ЦМВ , ВЭБ , ВПЧ и ВПГ , кровь на антитела класса G и М . Возможно вы сейчас переносите что - то с этих вирусов и поэтому такие жалобы .
Клиент
Алана, я болела ангиной, завтра последний день лечения, может анализы поэтому такие. Впч сдавала мес 3 назад. Там все хорошо
Клиент
Алана, ангина на прошлой неделе началась. Сейчас горло не болит, белые пятна на миндалине прошли
Невролог, Терапевт
Там может была не только ангина , так как кровь соответствует вирусной инфекции , поэтому рекомендую вам сдать вышеуказанные анализы на инфекции . То что вы сдавали 3 месяца назад не информативно , так как вы заболели сейчас , а не 3 месяца назад.
Психотерапевт
Здравствуйте!
По МРТ ничего острого нет, данные изменения связаны с метаболическими изменениями (то есть обмен веществ), поэтому тут надо проверять кровь и оценивать нет ли признаков сгущения в том числе + контроль АД.
По поводу головных болей - препараты выписали правильные, но суматриптан + антидепрессант (дулоксетин) совместно не принимать, суматртиптан только при острых болях если ничего не помогает.

частые, постоянные головные боли до этого не беспокоили?
Клиент
Артур, здравствуйте. Так сильно и долго никогда не беспокоит. А так периодически болит голова, бывает, что ничего не помогает. Прикрепила общий анализ и срб
Психотерапевт
МРТ в норме, ничего острого, критичного там нет.
По кровь эозинофилия - аллергия? Если аллергических процессов нет, то надо сдавать на паразитов (лямблии, описторхи, аскариды).

На данный момент головных болей нет? снизились несколько?
Клиент
Артур, аллергия у меня на сорные травы. На паразитов не так давно сдавала, там нет ничего. Голова лучше, но давит затылок и висок. Слева. Тошнота
Клиент
Артур, а скажите, можно сумматриптан выпить если я колю цефтриаксон. Они совместимы?
Психотерапевт
да, можно, никаких перекрестных реакций тут нет. Я бы конечно пока подождал насчет лечения невролога пока полностью не вылечитесь, а дальше если динамики не будет в плане головной боли, то начинать
Клиент
Артур, завтра последний день уколов, а терпеть боль и тошноту уже нет сил..
Психотерапевт
В таком случае думаю можете приступать к выполнению назначений.
Клиент
Артур, спасибо
Невролог
Здравствуйте. По МРТ очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм. Не опасны, лечение не требуется.
По симптомам у вас головная боль напряжения, по лечению головной боли и боли в шее: 1аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг за 30 мин до еды, сирдалуд 2мг до 3х раз в день 10 дней.
Наладить режим труда и отдыха, сон, ограничить гаджеты, особенно перед сном, лёгкий спорт начать.
Касаемо крови, есть признаки вирусной инфекции, я бы рекомендовала консультацию инфекциониста с данным анализом.
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, спасибо
Невролог
Здравствуйте,на МРТ очаги сосудистого генеза, которые образуются вследствие нестабильность АД, атеросклероза, метаболических нарушений, хронического нарушения мозгового кровообращения,травматических повреждений. Вам необходимо контролировать АД и ЧСС, принимать гипотензивную терапию,чтобы недопускать появление новых очагов,сдать липидограмму, биохимический анализ крови, глюкозу крови,пройти УЗИ сосудов головы и шеи, ЭКГ, ЭхоКг. Эти очаги не опасны и специального лечения не требуют. К лечению Целекоксиб 200 мг 2 раза в день -5 дней и Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк и кашель
4 августа 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Давит на голову
8 августа 2022
Дмитрий, Новосибирск
Вопрос закрыт
Головные боли, панические атаки у подростка
21 июля 2023
Кристина, Ангарск
Вопрос закрыт
Расшифровка МРТ, головные боли, боли в шее
10 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Плотные выделения из носоглотки
10 февраля
Олеся, Лабинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень