Что вас беспокоит?
Дисхолия...
гастроэнтеролога / У меня дисхолия, принимаю хофитол, урсосон, ганатон, дюспаталин. Прошло 2 недели приема препаратов, снова переодически болит в правом подреберье, переходит тупая боль в лопатки, иногда стало подташнивать. Волнуюсь, что уже 2 недели, как принимаю препараты, а улучшения не особенно чувствую. И потом какая диета нвжнл, ао всем себе отказвваю, но хочу иногда сладкого и без кофе тяжело и без мучного тоже.Может, еще что-нибудь подскажите? Всем заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анна, здравствуйте!
По результатам УЗИ клинически значимых отклонений нет, кроме взвеси в желчном пузыре, но она симптоматически не проявляется.
Как давно вы делали гастроскопию? боль в правом подреберье может из-за воспаления в желудке или 12-перстной кишке
Есть ли проблемы со стулом?
Анастасия, проблем со стулом нет.Повышен билирубин.
Как давно вы делали гастроскопию?
Здравствуйте .
Боли справа могут быть на фоне кишечника , нарушение оттока желчи , функционального характера .
Для того чтобы определится с причиной нужны следующие обследования (если вы что то проходили прикрепите к вопросу )
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Фгдс
Копрограмма
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Кал на скрытую кровь иммунохимическим методом .
Екатерина,
Здравствуйте!
Какие то анализы у Вас имеются, прикрепите пожалуйста!
По узи особых изменений нет.
Тошнота появилась на фоне принимаемых лекарственных препаратов?
Анна, здравствуйте.
Хочу немного подкорректировать Ваше лечение:
1. Урсосан оставляем, дозировка 10 мг на 1 кг массы тела, всю дозу принимать на ночь.
2. Ганатон оставляем.
3. Дюспаталин и Хофитол отменяем.
4. Добавляем Гимекромон по 1 таблетке 3 раза в день за 30 минут до еды на 15 дней.
5. Добавляем Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней.
Также необходимо выполнить дополнительное обследование:
1. Биохимия крови (АСТ, АЛТ, ГГТ, ЩФ СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок, холестерин, глюкоза).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
4. Копрограмма.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Елена, у меня вчера резкл подскочило давление, плтеряла сознание, ввзвали скорую, делали укол. Сегодня голлва болит, давление держится, стало рвать желсью, правда при этом боли в животе все ушли, но в связи с тошнотой есть пока не хочу. А может давление связано с приемом лекарств, я еще Разо и трамедат пила.
Тримедат пока что отмените и подключайте лекарства, которые я указала в сообщении выше.
Елена, кровь биохимию сдавала, билирубин повышен
Елена, Креатинин 64.0 мкмоль/л
Aспартатаминотрансфераза (АСТ) 22.9
Сывороточное железо 20.3
Холестерин общий 8.14+
Гамма-ГТ 14 Ед/л
Фосфатаза щелочная 84 Ед/л
Билирубин общий 32.2+
Билирубин прямой 8.2+
Гемоглобин 143 г/л
Эритроциты 4.61
Гематокрит 40.6
Средний объем эритроцитов (MCV) 88
Тромбоциты 206
Лейкоциты 6.10
СОЭ (по Вестергрену) 7
Общий белок 68.4 г/л
Альбумин 48 г/л
Елена, я 2, 5 недели назад сдавала, потом снова пересдам
Биохимию пересдавать не нужно. Повышение общего билирубина отмечается в большей степени за счет непрямой фракции, это показатель наличия синдрома Жильбера, нужно выполнить генетический тест на синдром Жильбера, чтобы подтвердить его наличие.
Елена, спасибо! А если он не подтвердится, надо пересдавать билирубин?
Можно посмотреть билирубин в динамике, но не ранее чем через 1 месяц.
Елена, еще раз большое спасибо! А диету надо очень строго соблюдать? А то уже все провареное и пропареное в рот не лезет
Принятый ответ
Вот основные рекомендации по питанию:
дробное питание (небольшими порциями, 5-6 раз в день), употреблять продукты, обогащенные пищевыми волокнами (свежие фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубями), полезны фасоль и чечевица, из мясных продуктов отдавать предпочтение содержащим меньшее количество жира — курице, индейке (без кожи), кисломолочные продукты лучше выбирать с пониженным содержанием жира, следует избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами.
Елена, А Узи можно через месяц делать?
Вы можете начинать кушать всё по чуть-чуть и смотреть за симптомами, если какой-то продукт будет вызывать усиление симптомов - просто прекратить его прием на время.
Да, через месяц можно выполнить УЗИ.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июля 20243 ответа
- 10 Декабря 20244 ответа
- 17 Февраля 202517 ответов
- 1 Мая 202526 ответов