Консультация гастроэнтеролога /

Как лечить Кандидоз кишечника — вопрос №1325126

2626 просмотров

Здравствуйте. Осенью 2021 года был гайморит, пропивала антибиотики, сильно испортила микрофлору. Пока пила антибиотики стул постоянно был жидкий. Не придала значения, восстанавливать микрофлору не стала. Зимой появился следующий симптом. Утром после того как поем, примерно через 30-40 минут появляется учащенное сердцебиение. К лету это стал постоянный симптом, причем по1-2 раза на дню. Я перестала нормально есть, так как состояние при этом очень тревожное. Осенью 2022 года сделала Узи брюшной полости и щитовидной железы (во вложении). Стала пропивать курс по восстановлению желчеоттока: таурин, глицин, лецитин подсолнечный, урософальк, ребогид, ганатон, креон. Пропила 2 месяца. Сдала анализ копрограммы, ХМС по Осипову во вложении. В кале обнаружены дрожжевые грибы. Стала пропивать курс от кандидоза кишечника. Схема во вложении. Симптомы прошли, я держала диету примерно 3 месяца. Не ела сладкое, мучное, дрожжевое, молочное. Затем захотела вернуть нормальное питание. И спустя 3 недели симптомы стали возвращаться. Сейчас я четко понимаю, что мое сердцебиение связано с кишечником. Если я перестаю есть мучное и сладкое, то через 5-7 дней у меня практически проходят симптомы. Сдала на днях копрограмму, опять обнаружены грибы. Как их лечить? Я видимо не до конца выдержала диету или лечение. Я похудела на 7 килограмм с осени. И сейчас не могу набрать вес. Ем по не многу. Так как утром боюсь этих симптомов. Причем стул нормальный оформленный. Правда если ем печенье или мучное, он у меня становится не совсем оформленным. Помогите с лечением!!

Возраст: 42

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Олеся, здравствуйте! Кандиды - часть нормальной микрофлоры кишечника, их обнаружение в кале - это не признак какого-либо заболевания, не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. ХМС по Осипову - неинформативный анализ, не даёт никакой диагностической информации.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, а может быть сердцебиение от СИБР? Потому что иногда кажется, что меня что то изнутри распирает, спазмирует после приема пищи. И даже давление по ощущению поднимается немного
Врач УЗД, Инфекционист
Описанные Вами симптомы (сердцебиение и предобморочные состояния после еды) соответствуют синдрому постпрандиальной тахикардии, это одна из форм дисфункции вегетативной нервной системы (часто возникает в рамках постковидного синдрома, но может быть и после других острых заболеваний), связано с повышенным выбросом некоторых веществ в ЖКТ в ответ на употребление углеводистой пищи. Вы правильно заметили, что симптомы уменьшаются после ограничения употребления углеводов.
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. А что с этим делать то? Причем у меня это происходит не всегда, и чаще именно после первого приема пищи утром. Потом нормально
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! К сожалению, как-то на это повлиять невозможно (нам не совсем ясны причины этого состояния). Если ограничение "быстрых" углеводов облегчает Ваши симптомы, то продолжайте придерживаться этой диеты.
Клиент
Ольга, а если было утолщение стенок желчного пузыря и был осадок, что посоветуете пропить? Я начала полынь горькую пить для улучшения оттока
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Осадок в жёлчном особого значения не имеет - он то появляется, то исчезает сам, каких-то рисков не несёт, "лечить" его ничем не нужно.
Насчёт стенок пузыря - не могли бы Вы прикрепить фото протокола УЗИ, где всё это описано?
Клиент
Ольга, во вложении прикрепила УЗИ брюшной полости
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! По УЗИ утолщение стенок минимальное, структура обычная, так что, думаю, это погрешность измерения. не признак воспаления ЖП.
Клиент
Ольга, пришли результаты анализа:
АЛТ 19.9, АСТ 24.4, Креатинин 75, Сывороточное железо 16, Билирубин общий 24.5, Билирубин прямой 7.2, билирубин непрямой 17.3
Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! Не могли бы Вы файлом анализ прикрепить?
Клиент
Ольга, во вложении прикрепила
Врач УЗД, Инфекционист
Анализы хорошие, но не много билирубин повышен за счёт прямого. Незначимое отклонение, возможно, в пределах аналитической погрешности.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Олеся , здравствуйте. Беспокоит ли вас вздутие живота ?

Данные копрограммы могут указывать на возможное наличие синдрома избыточного бактериального роста . Не исключали такой синдром ?
Анализ по Осипову не информативен ! Его сдавать на будущее не нужно

Из рациона нужно убрать сладкое или хотя бы минимизировать
Принятый ответ
Клиент
Виктория, а как можно сибр исключить? Разве в ХМС по Осипову нельзя увидеть бактерии? Там по тесту видно, что есть СИБР. Как лечить СИБР?
Клиент
Виктория, Потому что иногда кажется, что меня что то изнутри распирает, спазмирует после приема пищи. И даже давление по ощущению поднимается немного
Гастроэнтеролог, Диетолог
Возможно это сибр . Сдается дыхательный водородный тест с лактулозой . Лечение проводят альфа-нормиксом
Клиент
Виктория, а тест обязательно сдавать? Я просто чувствую, что давление в животе при средцебиении. Нельзя сразу его пропить? Как долго вообще лечение Альфанормиксом происходит?
Гастроэнтеролог, Диетолог
Его назначают эмпирическим путем , когда нет возможности провести тест , при учете , что беспокоят следующие симптомы : вздутия , бурления, нарушение стула со склонностью к послаблениям . Но в основном это вздутия . Принимают по 1 т 4 раза в день 10 дней
Клиент
Виктория, а если было утолщение стенок желчного пузыря и был осадок, что посоветуете пропить? Я начала полынь горькую пить для улучшения оттока
Гастроэнтеролог, Диетолог
Полынь можно . Но более стойкий положительный эффект должен дать урсосан в дозе 10 мг /кг 3 месяца . Дозу увеличивают постепенно , начинают с 1 капсулы 250 мг в вечерний прием .

Но если вы сначала не исключите сибр , прием урсосана может усилить вздутия , газообразования , бурления
Клиент
Виктория, а полынь не усилит вздутие. После полыни хороший аппетит
Гастроэнтеролог, Диетолог
Не думаю . Все равно ее действия на билиарный тракт более слабые , чем у удхк. Поэтому она (полынь) может использоваться больше как вспомогательная мера , а не лечебная
Клиент
Виктория, пришли результаты анализа:
АЛТ 19.9, АСТ 24.4, Креатинин 75, Сывороточное железо 16, Билирубин общий 24.5, Билирубин прямой 7.2, билирубин непрямой 17.3
Гастроэнтеролог, Диетолог
Возможно у вас имеется синдром Жильбера . Для его диагностики сдается кровь на генетику по Жильберу .такие отклонения для него характеры , а так в остальном все хорошо
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Копрограмма вполне нормальная, косвенно можно предположить СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Грибы есть у абсолютно всех людей в кишечнике, усиленно размножаются грибы на фоне углеводистой пищи. Лечить их не нужно, стоит только уменьшить количество углеводов, в первую очередь легкоусвояемых. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала исключить целиакию (глютеновую энтеропатию) и СИБР, необходимо дообследоваться со стороны и по возможности выполнить :
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе и глиадину (исключить целиакию)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-УЗИ ОБП 1 раз в год
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
Принятый ответ
Клиент
Анна, я проходила сейчас диспансеризацию. все анализы в норме. А как лечить СИБР? Скрытой крови не обнаружено.
Клиент
Анна, Потому что иногда кажется, что меня что то изнутри распирает, спазмирует после приема пищи. И даже давление по ощущению поднимается немного
Гастроэнтеролог
В программу диспансеризации, к сожалению, входит очень мало обследований. Зачастую ОАК и глюкоза с холестерином.
Сибр лечится альфанормиксом, это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Назначается очно, после консультации доктора.
Клиент
Анна, а сердцебиение может быть от раздраженного кишечника? Он как будто бунтует, сразу в туалет хочется. Т.е. из-за Сибр идет раздражение кишечника
Гастроэнтеролог
Если исключены патологии сердечно сосудистой системы, то сердцебиение на фоне тревожного расстройства или хронического стресса. Органы ЖКТ не дают увеличения ЧСС,за исключением острого болевого синдрома, когда усиление ЧСС является реакций на сильный раздражитель (боль) .
Клиент
Анна, по узи и экг все в норме с сердцем
Клиент
Анна, а если было утолщение стенок желчного пузыря и был осадок, что посоветуете пропить? Я начала полынь горькую пить для улучшения оттока
Гастроэнтеролог
Препараты выбора это УДХК (урсосан, урсофальк) из расчёта 10 мг /кг веса. Ни один препарат или трава не способны растворить осадок. Но! На фоне УДХК, метеоризм, вздутие, газообразование, жидкий стул, только усилятся. Поэтому сначала лечение кишечника, потом взвесь.
Клиент
Анна, после полыни хороший аппетит. И вообще лучше пищеварение. А про УДХК даже не знала, спасибо!
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна, пришли результаты анализа:
АЛТ 19.9, АСТ 24.4, Креатинин 75, Сывороточное железо 16, Билирубин общий 24.5, Билирубин прямой 7.2, билирубин непрямой 17.3
Гастроэнтеролог
Анализ нормальный, небольшое повышение билирубина, за счёт непрямой фракции, не критично.
Клиент
Анна, это может быть из-за СИБР?
Гастроэнтеролог
Нет. Повышение билирубина за счёт непрямой фракции, вероятнее всего на фоне синдрома Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Олеся. По копрограмме незначительные отклонения в виде косвенных признаков сибра.
Рекомендую дообследоваться :
Сдать фекальный кальпротектин
Сдать кровь на Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию для исключения целиакии
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Узи Обп
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней
Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо! Сдала сегодня на антитела и еще билирубин с алт, аст.
Клиент
Анна, а если было утолщение стенок желчного пузыря и был осадок, что посоветуете пропить? Я начала полынь горькую пить для улучшения оттока
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если по УЗИ были признаки билиарной дисфункции то большая вероятность что развился сибр.
Для улучшения реологических свойств желчи приём Урсосана 10 мг на 1 кг массы тела 3 мес, начиная с минимальной дозировки 250 мг и постепенно увеличить дозировку чтоб кишечник адаптировался.
+ Дюспаталин 200 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Клиент
Анна, пришли результаты анализа:
АЛТ 19.9, АСТ 24.4, Креатинин 75, Сывороточное железо 16, Билирубин общий 24.5, Билирубин прямой 7.2, билирубин непрямой 17.3
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Незначительно повышен общ билирубин
Клиент
Анна, это может быть из-за СИБР?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Нет, это на фоне застоя в желчном пузыре
Клиент
Анна, получается нужно нормализовать отток желчи и далее пролечить сибр
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, все верно, как только нормализуется желче отток и просонируется кишечник пройдут все проблемы
Клиент
Анна, а синдром Жильбера мне говорят проверить. Я никогда таким не страдала, все было в норме, пока не поймала стресс, голодание на этом фоне и застой желчи и понеслось
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Билирубин незначительно повышен, на фоне приёма Урсосана или урсофалька нормализуется
Клиент
Анна, спасибо большое!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Выздоравливайте ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкий набор веса
6 января 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Как лечить кариес в 1год и 2 месяца
24 октября 2023
Рамина
Вопрос закрыт
Жидкий стул
15 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Выраженный смешанный дисбиос
29 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор