Приступы кашля у ребенка 8лет, коклюш? — вопрос №1499267

Question

Приступы кашля у ребенка 8лет, коклюш? — вопрос №1499267

Анастасия

2220 просмотров

7 августа 2023

Добрый день, уважаемые врачи! У ребенка слабое горло. Очень часто осипать голос. Проверяли связки (трубка с камерой) все отлично. Думала может полипы-но нет. Последний раз длительное осиплость голоса смогли вылечить антибиотиками, так как обнаружили в анализах стрептококк. Голос появился на буквально на третий день приема антибиотиков. Но потом, буквально через несколько месяцев голос опять подосип. Осиплость не сильная. Не знающие его люди не заметят. Но я слышу очень хорошо. И вот опять долгое время держалась такая осиплость. Потом начал подкашливает. Потом сильнее. И вот неделю мучает сильный кашель. Температуры нет и не было. В целом ребенок бодрый и активный. На третий день этого кашля вызвала врача. Она сразу предположила коклюш. Сказала прописать сироп от кашля, синусэфрин в нос. И если не будет улучшений то амоксиклав. (Далее где только я не читала про коклюш, то везде пишут про маролиды, но не про пенициллины!!!) пропили амокстклав. Улучшений ноль. Кашель приступообразный, но бывает и просто единичный. После кашля ребенок отплевывается (просто белые слюни). Между пкашлем делает глубокий тяжелый вдох (немного свистящий). Во время кашля краснеет, напрягается. Кашель сначала был сухой. Сейчас мокроватый, но не как обычный мокрый. Иногда во время кашля позывы к рвоте. Но рвоты как таковой не было. Просто слюни выплевывает. Анализы пока не сдавали. Но я склоняюсь что все таки коклюш. Прививку не делали. И вот вопрос: мы неправильные антибиотики пропили? Стоит ли еще пропить например азитромицин или что то из макролидов? Кашель длится уже 8-9 дней. Может это быть например просто бронхит?

Возраст: 8

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

бронхит

коклюш

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Данилушкин Даниил Владимирович, 7 августа 2023

Инфекционист, Педиатр

Самым быстрым способ убедиться, что это коклюш - запишите приступ на видео, чтобы показать потом врачу. Типичный приступ коклюша ни на какой бронхит не похож ни капли.
Анализ можно сдать - ПЦР на коклюш, но нам важна оперативность, а анализ будет готов в лучшем случае через сутки.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 7 августа 2023

Клиент

Даниил, спасибо. Есть ли смысл пропивать сейчас Другие антибиотики?

Пожаловаться

Данилушкин Даниил Владимирович, 7 августа 2023

Инфекционист, Педиатр

Рекомендую пропить азитромицин. Но сразу обозначу два момента:
1. Эффект может быть не такой хороший, так как правильно назначенные антибиотики при коклюше помогают тем лучше, чем раньше они назначены.
2. Нужно снижать нагрузку на кишечник, раз будете пить второй антибиотик подряд. Добавьте к лечению пробиотик: Максилак, Баксет, Нормобакт, Энтерол - какой будет.

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Ольга, доброе утро. Врача вызывала два раза. Оба раза слушал и сказал что по легким всё чисто. Но и второй врач, которого вызвала спустя 4 дня после первого сказала что да, похоже на коклюш, но лечение продолжать такое же. Теперь я понимаю что этот антибиотик был назначен неверно. И время упущено. Нужно ли сейчас, на второй неделе болезни начинать пить другой антибиотик? Есть ли в этом смысл? Будет больше пользы или вреда?

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Ольга, можете расписать точно как, по сколько и сколько раз в день принимать азитромицин. Купила Азитрокс 200мг/5мл. Анализы сдала. Но сомнений нет что это коклюш. Кашель буквально со вчерашнего дня стал отличаться. Ранее были сомнения. Вдохи при кашле стали очень тяжелые, глаза закатываются, краснеют.

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Ольга, забыла уточнить. Ребенку 8 лет. Масса тела 23,5 кг

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 8 августа 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Добрый вечер! В плане облегчения симптомов эффекта не будет или он будет небольшим, но ребёнок перестанет быть заразным, поэтому приём азитромицина целесообразен.
В первый день нужно дать 6 мл (240 мг), в последующие дни по 3 мл (120 мг).

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Алексей, доброе утро. Врача вызывала два раза. Оба раза слушал и сказал что по легким всё чисто. Но и второй врач, которого вызвала спустя 4 дня после первого сказала что да, похоже на коклюш, но лечение продолжать такое же. Теперь я понимаю что этот антибиотик был назначен неверно. И время упущено. Нужно ли сейчас, на второй неделе болезни начинать пить другой антибиотик? Есть ли в этом смысл? Будет больше пользы или вреда?

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 августа 2023

Инфекционист

Смысла в приеме антибиотика уже нет. Сейчас лечение симптоматическое. Ингаляции с пульмикортом 2 раза в день, поливитамины, обильное питье

Пожаловаться

Анастасия, 8 августа 2023

Клиент

Нина, добрый день. Можете расписать прием азитрокса 200/5 (суспензия) для ребенка 8 лет. Вес 23,5 кг. Сколько раз в день и по сколько? Анализы сегодня сдали. Пцр и антитела

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 8 августа 2023

Инфекционист

Принимать по 6 мл один раз в день через два часа после еды.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сок лимона попал в дыхательное горло

4 ответа

27 октября 2021

Елена

Вопрос закрыт

Хр. бронхит и полисинусит

3 ответа

27 декабря 2023

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Температура и сильный кашель

5 ответов

7 января 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Расшифровка сниска

3 ответа

7 февраля 2024

Иван, Абакан

Вопрос закрыт

Нужен ли антибиотик?

2 ответа

24 мая 2024

Tαոყα, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2023-08-07T23:24:08+03:00

Добрый вечер. В вашем случае вы описываете классический коклюш. К сожалению, у вас есть все признаки: кашель приступами, репризы (те самые вдохи), отхождение мокроты после приступа, отсутствие температуры и при этом нет вакцинации АКДС. Вы правы, макролиды - первая линия терапии при коклюше. Назначается азитромицин 10 мг на кг массы тела мимнимум на 3 дня. Пенциллины имеют некоторую активность в отношении возбудителя, но очень непостоянную. Обращаю внимание, что кашель должен со временем перейти из приступов просто в подкашливание.

Сыркова Ольга Александровна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T02:20:44+03:00

Анастасия, здравствуйте! Безусловно. это может быть и банальная ОРВИ с бронхитом, не обязательно именно коклюш.
Действительно, к пенициллинам коклюшная палочка часто бывает устойчивой, поэтому препарат выбора - макролиды (азитромицин или кларитромицин).
Диагноз необходимо подтвердить: сдать мазки из глотки (ПЦР) на коклюшную палочку и кровь на антитела (IgM, IgG) в возбудителям коклюша и паракоклюша.
С учётом того, что чем раньше при коклюше назначен антибиотик, тем лучше, приём азитромицина лучше начать. не дожидаясь результатов (сразу после сдачи), азитромицин назначается в дозе 10 мг/кг в первые сутки, затем по 5 мг/кг на протяжении ещё 4 суток (всего 5 дней). Но не ждите какого-то кардинального улучшения симптомов, так как идёт уже вторая неделя болезни.

Труханова Ирина Владимировна, 8 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-08T07:33:18+03:00

Здравствуйте, для начала нужен сдать кровь на антитела IgM, IgA и мазок (еще можно выявить бактерию)
Пенициллины тоже обладают активностью в отношении коклюша, хоть и меньшей

Не применяйте пока что мокроторазжижающие, так как это только усугубляет ситуацию

Accepted Answer · 2023-08-08T08:32:11+03:00

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 8 августа 2023

Инфекционист

Здравствуйте. Для начала вам необходимо сдать общий анализ крови, кровь ПЦР на коклюш. Необходимо чтобы вас ещё послушал врач. Это может быть коклюш, бронхит и пневмония.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2023-08-08T13:20:57+03:00

Здравствуйте! Если ребенок не привит, то может быть и коклюш. Надо сдать кровь на антитела к возбудителю коклюша.
Из антибиотиков помогают макролиды и тетрациклины.
Необходим прием антигистаминных средств.
Надо сделать рентген грудной клетки и ФВД, сдать общий анализ крови.
От кашля в ночное время на ночь давайте Коделак