Что вас беспокоит?
Разбор анализов гормонов
Добрый день помогите разобраться, сдала анализи ттг 3.960, т3 общ 2.9, т3 свободный 4.59 т4 общ 151.70 , а свободный т4 14,26, кортизол 550.0 узи показывает множественные кистозные образовагия в щитовидке, причем их ношли и в груди и в надпочесниках, сильно отекаю, набор веса считаю что не нормально у меня что то.... но при этом из рекомендаций эндокринолога только йодомарин 200 мкг... помогите понять есль ли повод для сомнений в квалификации и верности рекомендаций для меня
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Не могли бы вы прикрепить анализы?
Юлия, прикрепила
Спасибо
Гормоны щитовидной железы у вас в норме, работает она хорошо. Т4 общ и Т3 общ сдавать не надо было. Мы их не оцениваем.
Кортизол ( при условии, что вы сдавали его до полудня) в норме.
Небольшие изменения по ОАК : повышены эозинофилы, снижены нейтрофилы. Причины могут быть разные: инфекции, глистные инвазии и тд
УЗИ щитовидной железы я не увидела.
Кроме набора веса есть какие-то жалобы?
Нарушение менструального цикла? Выделения из молочных желез? Избыточный рост волос?
Юлия, цикл у меня на ок отклонений нет, а вот с молочной железой да выделения есть схожие с молозевом, назначили мастодинол, принемаю его пока месяц изменений нет, т.е выделениепри самоосмотре то бывают то нет но стльно не стараюсь давить страшно, а жалобы в первую очередь это опатия, недостаток сил и энергии, проблемы со сном, бесит все и все эмоциональная не стабильность, частые головные боли, а вес это просто вишенка на торте, особых изминений в образе жизни и питании нет, а живот появился и не хочет уходить хотя пытаюсь огранисивать сладкое и не есть мучное, все лето салат гречка фрукты... и ни грамм не сдвинулся, еще варикоз ноги отекают
Вы пролактин ранее не сдавали? Не появляются ли ваши симптомы перед менструациями? Не замечали этой связи? Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны щж и кортизол кровь норма. Все остальные создавали также в норме . , за исключением нейтрафиоза , что говорите перенесённой бактериальной инфекции . кисты в щж - следствие йододефицит. Сдайте кровь на кальцитонин, так положено.
Йодомарин пейте как прописали. Прикрепите УЗИ надпочечников.
Здравствуйте. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия, бессонница и алиментарное ожирение.
1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сдавать натощак глюкозу в крови и гликированный гемоглобин, инсулин и с-пептид, если по этим показателям будет что-то не в порядке то необходимо будет дополнительные исследования,
2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон,
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,
4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче! Но не в крови, это не показательно сейчас.
5.) Также сдайте липидограмму, она понадобиться для искл метаболического синдрома.
6.) Нужно сдать пролактин.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )
7.)Чтобы искл алиментарное ожирение необходим подсчёт суточного калоража питания.! Не начинайте принимать метформин и др.препараты для лечения нарушений углеводного обмена ( СД2, преддиабет) пока не доказано нтг или СД, это навредит,
8) исключить дефицит вит Д
9) исключить дефицит ферритина
можете из препаратов принимать сейчас до анализов *КСЕНИКАЛ сейчас уже( ЛИСТАТА* МИНИ) Для повышения работоспособности и уменьшения аппетита можете также начать принимать ноотроп *НАНОТРОПИЛ НОВО* .( он кстати и настроение даже улучшает ) Можно использовать *САКСЕНДУ.* Также принимать *ДИБИКОР* по инструкции.Вит Д нужно проверить, кровь сдать.т к при его дефиците вес идет вверх.вит Д, *АКВАДЕТРИМ* по 4 капли в день можете начинать пить до сдачи анализа.( потом увеличить в зависимости от результата) РЕДУКСИН (СИБУТРАМИН) Не рекомендую в связи с огромным количеством побочных эффектов в том числе на сердце и повышение артериального давления., бессонница.ПИКОЛИНАТ ХРОМА хорошо отбивает аппетит и тягу к сладкому
Необходимо спать не менее 8 часов в сутки в ночное время так какое-то время вырабатывается Мелатонин- это гормон который способствует похудению Если вы не спите хорошо рекомендую также принимать дополнительно *МЕЛАТОНИН C3* или Мелаксен на ночь.
Вам нужно исключить все гормональные причина набор веса,т к ожирение может являтся симтомом другого заболевания, которое требует лечения! и ,если это окажется алиментарное ожирение, я подскажу вам, разработана мной лично диета щадящая для организма, без последствий, щадящая для вас, нет супер строгости,проверена лично на мне, и на 30 пациентах, худеют все на 15 кг, далее не продолжают, хватало.Вес не возвращается. Похудение постепенное 15 кг за год.
Диета такая. Тяжело только первые 2 нед. Полностью исключить сахар.
Завтрак в 7 утра каша геркулесовая, яйцо, на выбор: котлета куриная, мясная, рыбная , сосиски.
С 7 до 17 00 пол-литра кефира, любой фрукт, шоколадка любая даже Сникерс например, либо булочка сладкая на выбор.
В 17 00 плотный ужин Первое второе третье всё что хотите жирное, но без сладкого уже. в том числе.
После 17 либо голод кто выдерживает, а кто нет, то любая трава, то есть любые травяные овощи, все виды салатов, огурцы и помидоры, квашеная капуста тушёная, морская капуста, Но из фруктов уже только кислые яблоки, перцы, Ну что такое травяные овощи Я надеюсь вы понимаете) ), не картошку со свёклой есть. В умеренных количествах. Спите 8:00 пожалуйста точка просто после 18:00 до сна вы едите только траву. Дальше Вы спите 6-8 часов, во время сна не едите до завтрака в 7:00 утра, то есть должен получится примерно 12 часовой голод пока спите и не едите или едите траву.
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из анализов функция щитовидной железы сохранена, все анализы в норме, нарушение углеводного обмена исключено в норме глюкоза и инсулин. Если по узи кисточки меньше 1 см в щитовидной железе, мы их не лечим, наблюдаем. 1 раз в год контроль узи, ТТГ, Т4 св. У вас снижен ферритин, он должен быть равен массе Вашего тела.
Диета, максимально богатая продуктами железа - говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Сидерал форте по 1 т-1р\д-1 мес , после пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике. Вит Д 30 кап на 1/2 стакана воды 1 раз в неделю до 12 часов дня, это поддерживающая дозировка. Сдать кровь на пролактин и макроплолактин, в связи с выделениями из молочных желез. По кисточкам в груди вы узи не прилагаете, если это фиброаденомы консультация хирурга. Отелем могут быть из-за недостаточности железа, мы его восполним сидералом, сюда же сдайте ОАМ.
Принятый ответ
Добрый день!
У вас ТТГ на верхней границе нормы и нормальный уровень гормонов ЩЖ Т4св, Т3св - нарушения функции ЩЖ нет., поэтому отеки и набор веса не связаны с функцией ЩЖ.
Кисты в ЩЖ - это признаки дефицита йода, поэтому если кисты меньше 1 см и объем менее 18 мл - назначают профилактические дозы йода 150 мкг в сутки, если объем ЩЖ больше 18 мл - йодомарин 200 мкг и контроль ТТГ и УЗИ ЩЖ через 6 мес.
У вас латентный железодефицит, что влияет на функцию ЩЖ и самочувствие. Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл) – феррум лек/мальтофер 1 таб в день – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
Какое у вас давление и пульс в покое?
При выделениях из МЖ на пролактин не сдавали?
Есть ли обильные менструации (другие кровопотери)?
Как часто кушаете красное мясо в неделю?
Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Добрый день.
Функция щитовидной железы у вас в абсолютной норме.
Кисты-это признак йодной недостаточности.
И вам даже и йодомарин не нужен.Только йодированная соль.
А вот дефицит железа есть.
И его надо восполнять.
Пейте тардиферон одну таблетку на ночь.
Два месяца.
Через 2 месяца сдать ферритин.
Ещё имеет смысл сдать витамин Д.
Его дефицит влияет на самочувствие
Татьяна,здравствуйте!
Какой у вас вес и рост? Менструации регулярные,повышения давления нет,тахикардии,отёков,сухой кожи,выпадения волос,выделения из сосков?
Здравствуйте. Гормоны в норме
Низковат ферритин, железо важно для организма поэтому принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца
Кортизол в крови главное не снижен
Глюкоза в норме диабета нет
Если в щитовидной железе только не большие кисты то только наблюдение, узи можно через 6 месяцев, в это время постоянно можно принимать йодомарин
Если кисты в надпочечниках нашли по узи то сделайте кт надпочечников с контрастированием, узи в этом случае мало информативен
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202268 ответов
- 25 Марта 20228 ответов
- 4 Апреля 202510 ответов