Консультация гастроэнтеролога /

Хологеновая диарея — вопрос №1500163

769 просмотров

Два месяца лечусь тошнота по утрам, кашеобразный стул, похудела , аппетит плохой ,у трёх гастроэнтерологов была все выписанные лекарства пропила ,а стул такой же и тошнота. Все анализы хорошие, УЗИ - диффузные изменения поджелудочной железы, палип желчного пузыря, без каменный холецистит

Возраст: 59

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Рамиля, здравствуйте.
По кишечнику проходили какие-нибудь обследования? Выполняли ЭГДС?
Принятый ответ
Клиент
Елена, lда делала катаральн. эзофагит,поверхн. гастрит эрозия желудка полного типа,гиперпластический бульбит, фаликулярн. дуоданит, косвенные признаки патологии панкреатобилиарной системы. пропила энтерол, тримедат экофурил, пробиотики, смекту, пью де нол ходила к 4 гастроэнт. 5 раз. лежала в клинике, "Мать и детя" где открылся понос от лечения и смотрели 3 гастроэнт. сейчас сама пью полисорб 4дня , только он более менее формирует слегка стул, и сколько дней его можно пить? тошнота по утрам и ложные позывы, раньше в течении всего дня были , сейчас до обеда

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, кал кашеобразный, 2-3раза хожу, пища не вся переваривается. Вместе с калом например выходят семечки от хлеба в целом виде
Гастроэнтеролог
Полисорб можно применять до 7 дней.
От тошноты добавьте к лечению Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 7 дней. Также нужно добавить Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак.
По кишечнику обязательно выполнить дополнительное обследование, так как есть диарея и по копрограмме отклонения.
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
4. Водородный дыхательный тест с лактулозой.
Если по кальпротектину и скрытой крови будет изменение показателей - нужно будет выполнить колоноскопию.
Клиент
Елена Сергеевна,я же отправила анализ кала накальпротектин а хилако сдавала отрицательный
Гастроэнтеролог
Рамиля, извините, не увидела сразу, есть повышение кальпротектина, значит имеется воспалительный процесс.
На хелик Вам сдавать сейчас не нужно, я написала водородный дыхательный тест с лактулозой - это метод диагностики СИБР.
Клиент
Елена Сергеевна, хорошо сибр завтра сдам
Клиент
Елена Сергеевна, загрузила еще два анализа новых
Гастроэнтеролог
Это кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам, анализ малоинформативный, по нему мы не можем назначать лечение.
Вместо него выполнить то, что я написала выше плюс кал на патогенную флору.
Клиент
Елена Сергеевна,отправила новые анализы
Гастроэнтеролог
Кал на скрытую кровь? Или еще какие-то? Вижу пока только его из новых.
Клиент
Елена Сергеевна, сейчас прикреплю анализ мочи
Гастроэнтеролог
По анализу на скрытую кровь положительный результат, остальные рекомендованные анализы не выполняли?
Гастроэнтеролог
Перед сдачей анализа соблюдали за 3 дня диету? Нет обострения геморроя или трещины?
Клиент
Елена Сергеевна, анализ мочи еще новый прикрепила .нет диету не соблюдала не знала , что нужно готовится буду пересдавать и возможно из за геморроя
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам нужны следующие анализы, или если они сданы прикрепите к вопросу :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно
Дыхательный водородный тест на сибр
Копрограмма
Колоноскопия

Как переносите кисломолочные продукты ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, только кислые молоко вызывает вздутие сейчас не пью кбоюсь все анализы отправила
Клиент
Екатерина,анализы отправила на хилак бактерий отрицательный
Клиент
Екатерина Андреевна, анализы отправила проктолог апаратом смотрел , сказал нормально а колоноскопии нет
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас незначительно повышен кальпротектин , это показатель сибр . Рекомендую выполнить дыхательный водородный тест на сибр .
Есть изменения в анализе мочи , нужно пересдать .
При положительном тесте на сибр лечение альфанормиксом 2 табл 3 раза в день 10 дней .
Клиент
Екатерина Андреевна, завтра сдам сибр и мочу правильно
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все правильно .
Клиент
Екатерина Андреевна, я же только закончила энтерфурил или это не аналог альфанормикс
Гастроэнтеролог, Терапевт
Энтерофурил если завершили , то сдавать тест на сибр через 4 недели .
Нет , это разные препараты .
Клиент
Екатерина Андреевна, тогда мне пить сейчас нужно алфанормикс пить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Только после положительного результата на сибр
Клиент
Екатерина Андреевна, загрузила два новых анализа
Клиент
Екатерина Андреевна, загрузила анализы
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , по нему лечение не назначается .
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы закончили прием всех препаратов? Курс лечения назначен был на 3 месяца.. Что сейчас беспокоит? сколько раз в день стул?
Принятый ответ
Клиент
добрый заканчиваю пью де нол энтерол креон сама себе назначила полисорб он более сдерживает стул . вчера 4 раза через 10-20 минут . сегодня 2 раза через 15 мин и позывы ложные . утром подташнивает стул кашеобразный
Гастроэнтеролог
А Нифуроксазид, Энтерофурил принимали? кислоту принимали?
Клиент
Марина Юрьевна, энтерфурил да только закончила сейчас пью энтерол. а кислоту какую нет в приложении приложены анализы обследования и все лечения
Клиент
Марина Юрьевна, загрузила еще два новых анализа
Гастроэнтеролог
По результатам анализа - дисбактериоз 3 степени. Теоретически, Вы сейчас просанировали кишечник приемом Энтерофурила. Я имела в виде Урсодезоксихолевую кислоту - Вам рекомендован был прием препарата Урсосан -форте..
Клиент
Марина Юрьевна, нет урсосан не пила
Гастроэнтеролог
Посмотрите внимательнее назначения..
Клиент
Марина Юрьевна, отправила новые анализы
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! В анализах положительная реакция на скрытую кровь. ВЫ готовились к сдаче анализа? Какой сейчас стул?
Клиент
Марина Юрьевна, добрый вечер. утром я взяла кал и сдала . у меня был первый стул был запор может от геморроя кровь, через два часа второй раз был стул нормальный сегодня сформированный мягкой колбаской, но анус немного жгло от желчи наверно и тошнило какой то подготовки не было к сдаче кала
Гастроэнтеролог
Перед сдачей анализ кала на скрытую кровь необходимо за 3 дня исключить из рациона мясо, рыбу, зелень, красящие овощи и фрукты, а также лекарственные препараты, меняющие цвет стула, Кроме того, при жидком стуле и обострении геморроя м.б. травматизация слизистой прямой кишки, что дает положительный анализ на кровь в кале.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. ГЭРБ.Эзофагит. Эрозивный гастрит.
Нужно исследовать хеликобактер до начала лечения.
Дыхательный уреазный тест или АГ в кале.
При положительном результате - проведение эрадикации:
ганатон 50мг 3р\сут 1мес
амоксициллин 1000мг 2р\сут 14д
вильпрафен 1000мг 2р\сут 14д
де нол 2т 2р\сут 14д
разо 40мг\сут 14д,далее 20мг\сут 14д
энтерол 2к 2р\сут 14д
Контроль хеликобактер через 1мес от окончания лечения - АГ в кале.
Если тест на хеликобактер отрицательный, то разо 40мг\сут 14д , далее 20мг\сут 14д, ганатон 50мг 3р\сут 1мес, де нол 2т 2р\сут 14д


Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, кал на хелак отрицательный
Клиент
Марина Евгеньевна, посмотрите пож-та приложенные документы с лечением и анализами там есть показатели
Клиент
Марина Евгеньевна, загрузила еще два новых анализа
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота и головная боль
17 сентября 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Стул у грудничка
10 февраля 2024
Сабрина, Шаховская
Вопрос закрыт
Тошнота, диарея
31 марта 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Проблемы со стулом после операции на аппендицит
20 апреля 2024
Сергей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина