Консультация фтизиатра /

Туберкулёз под вопросом — вопрос №150275

2041 просмотр

Здравствуйте, каждый год в один и тот же месяц прохожу флюрографию и всегда все было хорошо, в этот раз пошла делать после перенесеной простуды выявили кальцинаты в легком отправили в тубдиспансер, там провели КТ выявили S6 правого легкого, S2 S6 левого легкого, микроскопия мокроты отрицательная, результат манту 20 мм поставили диагноз туберкулёз, назначили лечение в дневном стационаре в группе А-0. Так как меня терзали сомнения врач через месяц лечения сказала мне пройти t-spot что бы точно узнать больна или нет, результат исследования отрицательный. Вот только результат данного исследования потом они отказались почему то принимать, аргументируя, что он предназначен только для детей и что лечение 2 месяца всеровно придётся пройти. Так же в другом учреждении я прошла СКТ заключение МСКТ-картина очагового поражения S1+2 и S6 левого легкого, S1 и S6 правого легкого, вероятно tbc. Прошла флюрографию там заключение без изменений. Подскажите пожалуйста действительно ли это туберкулёз или может все же другое заболевание? Может ли другая инфекция вызывать такие изменения в легких? Почему t-spot показывает отрицательный результат, и почему в данном случае врачи не берут его во внимание? Есть сомнения в постановке диагноза тк месяц назад болела (боль в грудной клетке, кашель с зелёной мокротой, насморк, высокая температура) потом все прошло и через 3 недели опять симптомы простуженности (болит горло и мягкое небо, дерет в горле и хочется иногда кашлять, скудная зелёная мокрота, слизь скатывается по задней стенке носа, лёгкая боль в яремной впадине) или это и есть симптомы туберкулёза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского фтизиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите заключение.
Принятый ответ
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Приложите заключение
Принятый ответ
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Жалобы какие есть?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, на данный момент опять симптомы простуды, боль в горле, кашель очень редкий мокрота зелёная, чувство что в горле дерет, пропила ингаверин и от горла припораты пока без толку
Офтальмолог
Здраствуйте. Какие у вас жалобы на данный момент?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, на данный момент сохраняются симптомы простуды, боль в горле не сильная , кашель очень редкий мокрота зелёная, чувство что в горле дерет, пропила ингаверин и от горла припораты пока без толку.
Ветеринар
Ваши жалобы?
Клиент
Здравствуйте, на данный момент опять симптомы простуды, боль в горле, кашель очень редкий мокрота зелёная, чувство что в горле дерет, пропила ингаверин и от горла припораты пока без толку. Так же беспокоит слабая боль в яремной впадине
Педиатр
Здравствуйте сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа igg m
Т спот отрицательно, сомнений быть не должно
Педиатр
Диаскинтест делали? Т- спот по стандартам диагностики туберкулеза не идёт.
Клиент
Здравствуйте, вот только в конце этой недели поставят. Странно что не подходит по стандартам, ведь его рекомендации как раз раняя диагностика туберкулёза, я так понимаю что от детей они берут во внимание результат а у взрослых не берут? А какая разница ведь иследование одно и тоже, если показывает кровь что не инфецированна
Педиатр
Странно что вообще продолжают диагностику на фоне лечения. Диаскин можно делать для оценки лечения. Вот зачем т- спот и ещё платно? Да ещё через месяц после начала лечения. Тут диагноз поставили. Уже поздно " дергаться". Данных было бы достаточно если бы после Манту был сделан диаскинтест...
Клиент
На тот момент не было диаскинтеста в больнице, я не могла поверить и постоянно просила как нибудь ещё проверить точность диагноза, вот врач и сказала про t-spot, я быстренько его прошла а потом они сказали что всеровно нужно дойти до конца лечение, потому что на СКТ очаги
Педиатр
Алина, на самом деле данных для диагностики достаточно. Претензии только к диаскинтесту. А то что спот отрицательный очень хорошо. Можно расценивать как очень (+) динамику.
Клиент
Так t-spot показывает есть ли эта инфекция в крови или нет, просто манту поставили при температуре, возможно поэтому она показала ложноположительный результат, в тот момент я болела
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, повторно сдавайте мокроту на КУМ, диаскин тест
Педиатр
после месяца! Лечения. Неадекватные как е- то до обследования. Дождитесь диаскинтеста. Что покажет он. Манту могла быть и аллергией. Но! КТ то со счетов не скинешь. Что за очаги тогда??? Лучше уж туберкулез.
Клиент
Вот и хочется все же разобраться, что бы не пропустить не чего другого. Спасибо Вам за ответ
Фтизиатр
Здравствуйте, Алина. Если вы уже начали принимать противотуберкулезные препараты и принимаете их месяц или больше, то надо продолжить до трёх месяцев с последующим рентген-контролем и Диаскин-тест. Если не начали, пройдите обследование : ежемесячно общий анализ крови, мочи, анализы мокроты 3-х кратно. Через два месяца рентген-контроль и Диаскин-тест. Мне не очень понравился один снимок. Но это ещё не диагноз. Пройдите обследование и через два месяца по результатам обследования и рентгену в динамике можно о чем-то судить. Сейчас ещё рано. Это могут быть прошлые когда-то петрификаты с признаками воспаления в результате нынешнего бронхита.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, подскажите пожалуйста мне на этой неделе назначен диаскин тест повторная микроскопия мокроты если результаты будут все же отрицательными значит ли это что у меня нет данного заболевания?
Педиатр
Диаскин прикройте супрастином обязательно. Чтобы уже не сомневаться. За 3 дня до и до проверки по таблетке 2 раза. Так можно по приказу! Контроль рентген через месяц. Удачи. Выздоравливайте!
Клиент
Спасибо
Фтизиатр
Алина, если результаты будут отрицательными, туберкулёза у вас наверняка нет. Но рентген-контроль через два месяца вам всё-таки назначат. Чтобы уже все сомнения отпали.
Клиент
Спасибо Вам за ответ
Клиент
А то что t-spot на данном этапе показал отрицательный результат при таких изменениях в лёгких? Или он не настолько информативен? В клинике где я его сдавала сказали что это самый точный способ узнать инфецированна я или нет
Фтизиатр
Алина, вот поэтому я и говорю, что вас надо дообследовать прежде, чем назначать серьезное лечение. И через 2-3 месяца сравнить результаты в динамике.
Фтизиатр
Если туберкулёз в наличии, через два месяца - это проявится. Если старые петрификаты под воспалительными явлениями бронхита, это тоже будет видно. Не переживайте. Давайте подождем два месяца.
Клиент
Спасибо Вам
Пульмонолог
Здравствуйте. У вас зелёные выделения, это требует назначения антибактериальной терапии. В вашем случае лучше - Левофлоксацин 500 мг или Ломфлокс 400 мг 7 дней, Линекс форте 10 дней. Мокроту вам посеяли, ПЦР крови на микобактерии провели? Зоны поражения типичные для туберкулёза, скорее всего он, вероятнее понадобится курс лечения, как минимум 2-3 месяца.
Клиент
Здравствуйте, ПЦР крови не проводили. Тоесть в данном случае t-spot дал не верный результат? В клинике где сдавала сказали что это самый точный способ узнать инфецированна или нет
Фтизиатр
Алина, Тспот очень качественное исследование, но по стандартам оно не проходит. Сейчас основной метод ( из реакции Манту, Тспот и Диаскин-тест ) учитывается только Диаскин-тест. Поэтому вас направляют на Диаскин-тест. Пролечите бронхит и сделайте рентген. И не волнуйтесь.
Клиент
Сейчас прохожу курс тремя противотуберкулезными препаратами, а какие лекарства от бронхита можно применять совместно с ними
Фтизиатр
Алина, никакие антибиотики не нужны, если вы начали принимать противотуберкулезные препараты. Совместно их не принимают.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диаскинтест
сегодня, 09:41
700.00 р.
Анонимный пользователь
Анализ Т-спот
вчера, 21:06
800.00 р.
Ольга, Самара
Расшифровка кт
вчера, 11:52
800.00 р.
Елена
Изменения в легких
вчера, 09:55
1000.00 р.
Оксана, Колтуши
Реакция манту у ребенка
вчера, 07:10
699.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Фтизиатр, Пульмонолог
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Фтизиатр, Рентгенолог
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Елена Ивановна Мосалева
347 отзывов
Фтизиатр
высшее
Опыт работы: 25 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Фтизиатр, Терапевт
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Вежливый, объяснил всё понятным языком Безусловно полезная консультация, теперь понятны...
— Нина, г. Москва
фотография пользователя
Фтизиатру Дамир Курамшин
Сразу обратил внимание на мой вопрос, очень жаль,что когда писала вопрос, его не было на...
— Евгения