Что вас беспокоит?
Реакция манту у ребенка
Здравствуйте! Прививку бцж в роддоме не ставили из-за желтушки. Поставили только когда ребенку было 5месяцев. Перед этим 26.01.24 сделали манту (реакция отрицательно), затем 29.01.24 поставили БЦЖ. 11.04.25 поставили манту, 14.04.25 сходили на проверку(реакция положительная папула 10мм). Сейчас с садика отправляют к фтизиатру якобы большая папула. 31.03 ребенок заболел были сопли кашель температура 38. Насморк и кашель утром после сна до сих пор, кашель прям очень сильный чуть ли не до рвоты. Подскажите что делать и как быть, я очень переживаю. Педиатр и фельдшер легкие слушали хрипов нет, дыхание чистое.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Реакция Манту отражает поствакциональный иммунитет после введения БЦЖ. В норме в 1-2 годика ( через 1 , 2 года после постановки) самая выраженная реакция, далее с каждым последующим годом реакция в норме уменьшается и к 6-7 годам становится отрицательной, проводится ревакцинация БЦЖ.
Показание к консультации фтизиатра является реакция более 16мм, прирост 6мм. При размеру 10мм нет прямых показаний к консультации фтизиатра, это нормальная реакция для ребёнка через 1 год после БЦЖ.
Рекомендуется поговорить с мед. сестрой, уточнить,что это первая проба после БЦЖ. Если будут разногласия посетить педиатра.
Если же поедете к фтизиатру, он напишет, что ребёнок здоров, контроль пробы через 6-12 месяцев.
У педиатра были и в привычном делали, сказали что это норма, но медсестра в детском саду утверждает что это ненормально и отправляет к фтизиатру
Педиатр прав, это норма. Вам педиатра выписал может быть справку? Если с медицинской сестрой будут разногласия, то рекомендуется обратиться к заведующей со справкой от педиатра.
Я прикрепила фото как выглядит папула на сегодняшний день, но мы уже 2 дня как мочим и вытираем полотенцем
Спустя 72 часа реакция уже не читается, так как неинформативна,но размер небольшой, соответствует норме
Она стала как будто ребристая, возможна ли аллергическая реакция или реакция атопического дерматита, потому что мы страдаем периодически АД
Да, возможно, рекомендуется антигистаминный препарат дать. Но в этом ничего страшного нет, не переживайте
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна
Проба Манту отражает реакцию иммунитета на вакцину БЦЖ и тот иммунитет, который образуется после контакта с живой палочкой Коха.
В первые 2 года жизни после БЦЖ проба Манту самая «яркая», так как показывает поствакцинальный иммунитет. К 7ми годам постепенно будет уменьшаться проба Манту, так как иммунитет постепенно будет угасать после БЦЖ,
К фтизиатру направляют в таких случаях :
- с впервые обнаруженной положительной реакцией на туберкулин (инфильтрат 5 мм и более), не связанной с предшествующей иммунизацией против туберкулеза;
- с гиперреакцией на туберкулин (инфильтрат 17 мм и более или меньших размеров, но везикуло-некротического характера и наличием лимфагоита);
- с нарастанием чувствительности к туберкулину - увеличение инфильтрата на 6 мм и более;
- с постепенным нарастанием чувствительности к туберкулину по годам до 12 мм и более.
У вас проба в пределах нормы, для возраста ребенка, показаний к направлению на консультацию к фтизиатру нет.
С уважением!
Я тогда не понимаю почему медсестра из детского сада настаивает и принудительно отправляет нас к фтизиатру в туб диспансер
Направление к фтизиатру ф057 должен давать врач, там подпись врача ставится, просто можно мед.сестре справку от педиатра или семейного врача принести, что все хорошо. Этого достаточно должно быть.
Я прикрепила фото как выглядит папула на сегодняшний день, но мы уже 2 дня как мочим и вытираем полотенцем
По фото - реакция не большая, но, конечно надо через 72с фиксировать результат, гиперергической реакции по фото нет сейчас.
Она осталась такой же как и была, даже мне кажется немного подросла потому что мы уже мочим и полотенцем вытираем, еще она стала ребристой будто пошла аллергическая реакция
Это уже отсроченная реакция, она в учет не идёт. Ручку можно смазать Фенистилом сейчас, чтоб реакция быстрее сошла.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. В консультации фтизиатра сейчас нет необходимости. 29.01.24 года малышу делают БЦЖ. А в апреле 2025 года делают первую после БЦЖ реакцию Манту. Поэтому 10мм папула (хотя я, честно говоря, не вижу такую папулу) - это обычная, нормальная реакция после вакцинации. Тем более, ребенок только после серьёзной вирусной инфекции. На следующий год она должна быть уже немного меньше и к семи годам может быть даже отрицательной. Это всё норма. Поэтому консультация фтизиатра сейчас не показана. Сейчас ручку можно смазывать любым антиаллергическим кремом (например, Фенистил). А в будущем, чтобы предупредить проявления аллергии, Манту можно делать с антигистаминными.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна! На представленной фотографии папулу чётко не видно. Ребёнок во время инъекции вёл себя беспокойно? Лимонная корочка была? В любом случае в первый год после постановки пробы Манту реакция должна быть положительной, наиболее выраженной. В последующие годы реакция должна угасать. На данный момент результат реакции Манту не входит в критерии инфекционной аллергии. Всё хорошо. Не переживайте!
Во время инъекции сидел спокойно, даже не понял что ему что-то сделали. Лимонную корочку не наблюдала
Лимонной корочки не было, поэтому такие неровные контуры места реакции. Ничего страшного в этом нет. Повторюсь ещё раз, в критерии инфекционной аллергии реакция Манту у Вашего ребёнка не входит, т.е нет туб.инфицирования.
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20212 ответа
- 23 Августа 20234 ответа
- 27 Сентября 202413 ответов