Хеликобактер Пилори

Анна Никулина9 Августа 2023

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Хеликобактер не причина жидкого стула! Анализ крови на хеликобактер, не информативен, лечить по данному анализу ничего не нужно. С причиной диареи необходимо разбираться, исключить проблемы гепатобилиарного тракта, и кишечника. Необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе выполнить можно, это скрининговый метод диагностики целиакии.

Тактика ведения по результатам обследований

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.

Екатерина Мымрина9 Августа 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте .
Хеликобактер живет в желудке , он не будет провоцировать жидкий стул , чтобы понять нужно ли его лечить необходимо выполнить Фгдс.
Хеликобактер не чем не грозит .

Учитывая ваши жалобы , вам необходимы следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхытельный водородный тест на СИБр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно .

Соблюдайте диету foodmap .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .

Сара Мирзаева9 Августа 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Антитела в крови - говорят лишь о том, что был контакт с инфекцией. Есть на данный момент инфекция или нет можно узнать, сдав 13с уреазный дыхательный тест. Однако, симптомы которые вы описываете на связаны с хеликобактер пилори.
В плане дообследования рекомендую вам:
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.

Анна Глазунова10 Августа 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте, Ангелина, ваши жалобы не связаны с хеликобактером.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования и исключить патологию со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней
Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Узи Обп.
Скрининг целиакии (Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.)
Фгдс

Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов, при возникновении симптомов заменить молочные продукты на безлактозное молоко или растительное молоко.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

При положительном тесте на сибр альфа нормикс