Консультация гастроэнтеролога /

Хеликобактер Пилори — вопрос №1502824

140 просмотров

Добрый день. Длительное время мучают поносы. Особенно после еды. Через 15 минут после приема пищи я бегу в туалет. Кал всегда светлый, водянистый. Уже пять лет вес стоит на месте. Обращалась к гастроэнтерологу, назначила сдать ОАК, ОАМ, анализ на целиакию, СРБ. Сдала, все в норме. Стала подозревать Хеликобактер пилори. Выяснилось, что у меня IgM 38.62++. IgG 0.17.
Скажите, что делать?
На послезавтра записана на гастроскопию: идти или нет? Как лечиться? Что сдать дополнительно? Чем это грозит? Я в панике

Возраст: 22

Хронические болезни: Синдром малеобсорбции, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Хеликобактер не причина жидкого стула! Анализ крови на хеликобактер, не информативен, лечить по данному анализу ничего не нужно. С причиной диареи необходимо разбираться, исключить проблемы гепатобилиарного тракта, и кишечника. Необходимо дообследоваться и по возможности выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
-АТ к тканевой трансглутаминазе выполнить можно, это скрининговый метод диагностики целиакии.

Тактика ведения по результатам обследований

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Хеликобактер живет в желудке , он не будет провоцировать жидкий стул , чтобы понять нужно ли его лечить необходимо выполнить Фгдс.
Хеликобактер не чем не грозит .

Учитывая ваши жалобы , вам необходимы следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб, липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин , глюкоза
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхытельный водородный тест на СИБр
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно .

Соблюдайте диету foodmap .
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Антитела в крови - говорят лишь о том, что был контакт с инфекцией. Есть на данный момент инфекция или нет можно узнать, сдав 13с уреазный дыхательный тест. Однако, симптомы которые вы описываете на связаны с хеликобактер пилори.
В плане дообследования рекомендую вам:
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- Дыхательный водородный тест на СИБР с лактулозой (синдром избыточного бактериального роста).
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Ангелина, ваши жалобы не связаны с хеликобактером.
Учитывая ваши жалобы нужно пройти дообследования и исключить патологию со стороны кишечника :
Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 3-5 дней
Оак, бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Узи Обп.
Скрининг целиакии (Антител к тканевой трансглутаминазе IgA и IgG , Антитела к эндомизию.)
Фгдс

Ведение пищевого дневника для выявления продуктов которые вызывают данную симптоматику
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов, при возникновении симптомов заменить молочные продукты на безлактозное молоко или растительное молоко.
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн

При положительном тесте на сибр альфа нормикс
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер пилори
28 октября 2020
Ирина, Воскресенск
Вопрос закрыт
Тест на хеликобактер пилори
23 сентября 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Хеликобактер пилори. Ноющая боль в области желудка
15 декабря 2022
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Когда нужно лечить Хеликобактер
6 февраля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Дайте, пожалуйста, совет по лечению
30 марта 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий