Консультация психотерапевта /

Принимаю золофт не помогает — вопрос №1503148

1717 просмотров

Здравствуйте. Много лет страдаю паническими атаками. Несколько лет назад принимала Золофт 50 мг, переносился хорошо, на какое то время помог. Текущий год выдался тяжелым, серьезная болезнь, огромный стресс по этому поводу. Панические атаки стали ежедневными, тяжело переносимыми. При засыпании тело дергается многократно. При пробуждении неприятная тревога, как будто напугался будильника, постоянно. Прилечь днем стало проблемой- усну, но проснусь в жуткой тревоге, с ощущением учащенного сердцебиения, хотя оно может быть и не более 75. Психотерапевт назначил Золофт, с плавным увеличением до 50мг. Принимаю около 2 мес по 25 мг, повысить трижды не удалось, сначала было сильное ощущение «прибитости», в следующие несколько попыток такой сильной «прибитости» не было, но неприятные ощущения в голове постоянно присутствуют: как будто нос закладывает, временами уши, дышать тяжелее. Все эти ощущения очень мешают, я постоянно думаю о них. Панические атаки с явными физическими симптомами ушли, но глобально качество жизни не меняется: постоянная концентрация на ощущениях в теле/ голове и те же мысли, что и при па только без па. Зачастую, если эмоциональное состояние, я его не чувствую как раньше, но как будто его сдерживает что- то, но от этого голову как распирает изнутри. Вопрос: что делать дальше? Не подходит Золофт? Но ведь раньше подходил? Анализы крови, мрт головы, ээг и тд без патологий. Я человек очень мнительный, за годы панические атак прилбрелось много фобий, в т ч боязнь принимать лекарства. Я очень хочу жить нормальной жизнью, стараюсь изо всех перебрасывать страхи и терпеть тревогу, но вот никак…

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Невролог, Психиатр
Добрый день Не золофт не подходит а маленькая доза золофта не работает этот препарат хорошо начинает работать со средней терапевтической дозы в 100 мг в сутки поэтому 25 мг никак не влияет на ваши панические атаки
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо за ваш комментарий. Правильно ли это, что привыкнуть к препарату так и не получилось за это время чтобы спокойно поднять дозировку до необходимой? Я оч много читаю отзывов и не могу найти похожих симптомов

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам нужно постепенно повышать дозировку антидепрессанта до 100-150 мг, к сожалению в меньших дозировках он не помогает. То что вы описываете это адаптация к препарату и быстро проходит, не переживайте.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Проблема в том что вы лечитесь Золофтом в недостаточной дозе, он не будет работать на 25 мг.
Нужно постепенно увеличиваться дозу хотя бы до 100 мг, на период адаптации прикрываться анксиолитиками. Сам процесс адаптации к антидепрессанту занимает в среднем около 2 недель, пережить его возможно при адекватном прикрытии.
Психолог
Анна, Добрый вечер.
Дело в том, что помимо приема золофта, нужно проработать корень проблемы.

Вы описываете тревожное расстройство с элементами ипохондрии возможно, лечат это очень эффективно психотерапией и в качестве дополнения к психотерапии возможно назначение медикаментов,потому-что прием лекарств без психотерапии не считается эффективным лечением. Препараты работают лишь на уровне биохимическом. И симптоматика после отмены может возвращаться при первом же напряжении и стрессе. В вашем случае медикаментозная терапия не должна выступать в соло, потому что корень проблемы в голове в первую очередь. В вашем мышлении, интерпретации, восприятии и привычке реагировать именно так, как вы сейчас реагируете.Вам нужно найти специалиста по душе и начать работу.

Касательно ваших ощущений,
когда человек находится в сильном стрессе, продолжительное время или фоново страдает неврозами/тревогами/депрессией, то человек испытывает ощущения в теле, это могут быть разные ощущения,и головокружение и шаткость и потерю опоры, чувство нереальности, учащенный пульс и многое другое.Люди с тревожными расстройствами постоянно находятся в не самом продуктивном состоянии. Потому это не странно, что организм реагирует именно таким образом(с учётом что физиологические проблемы были исключены)
Например,слабость, аналогично,астения свидетельствует об истощении ресурсов организма и всегда идёт рука об руку с подобными состояниями. Или когда мы чувствуем головокружение в тревоге и пугаемся, опять же тут есть логическое физиологическое объяснение, просто при тревоге отток крови идёт от туда, где она меньше всего необходима, оттуда и головокружение и холодные руки и ноги. И все это совершенно безопасно. Тут важно осознавать, что чем больше вы тревожитесь и пытаетесь контролировать свои ощущения,тем больше усиливаются ощущения и тревога.
Вспомните, если вы успокаиваетесь или отвлекаетесь на что-то не - нормализуется ли ваше состояние? если да и вы забываете о каких-то симптомах, то тогда эти симптомы вызваны напрямую вашими мыслями и это не рациональные опасения.


Ипохондрия под вопросом, мало пока информации...
Ипохондрия всегда характеризуется устойчивой тревогой о своем здоровье. Это всегда подозрения на наличие одного или нескольких тяжелых заболеваний, способных привести к инвалидности, инфаркту, инсульту,сумасшествию или смерти.В таком состоянии редко обследования и анализы, доказывающие отсутствие заболевания могут нас успокоить.
Все ощущения в теле, когда вы находитесь в этом состоянии вы интерпретируюте не корректно. Нужно понять, что вы вполне здоровые проявления жизнидеятельности организма, трактуете как что-то опасное. Ваши ощущения в теле появляются от тревоги и от вашего состояния и они безопасные.

Я прекрасно понимаю, что на данный момент тревога о здоровье сильно влияет на качество вашей жизни.
Тут важно понимать, что нормальная тревога о своем здоровье есть у каждого человека. Но есть и патологическая тревога, когда человек живет в постоянном страхе о возможных заболеваниях.
Важно отличать тревожную мысль от реальности.

Я прекрасно понимаю, что ситуация усложняется тем, что сам по себе высокий уровень тревоги может вызывать различные телесные симптомы, которые вас пугают и вы запускаете этот цикл снова и снова. Очень важно понять, что мы не верно понимаем свои телесные ощущения и их природу. Эти ощущения логичны, вы ведь в тревоге и весь ваш организм нацелен на то, чтобы вас спасать, оттуда и вся телесная симптоматика как правило.

Возможно вы замечали как запускаете эту тревогу и мысли о своем здоровье? Вероятно это происходит так:
1. Если вдруг вы почувствовали какие-то ощущения в теле, нашли странные пятнышки на ноге, испытали головокружение или покалывание в сердце или у вас похолодели руки, скорее всего вы очень сильно этого испугались и приняли за что-то очень опасное. (Повторюсь, в состоянии тревоги и ипохондрии телесные ощущения,в том числе о которых я писала выше-нормальная реакция организма, не связанная с болезнью)
2. Дальше скорее всего вы пытаетесь спасти себя, защитить, от болезни/приступа/обморока/шизофрении и так далее. Защитное поведение от того, чего вы боитесь. Это может быть с помощью вызова скорой помощи, интернета,корвалола и так далее.
3. И потом вы снова фокусируетесь на том, что же все таки происходит в вашем теле и не поменялись ли ощущения



Чтобы высокий уровень тревоги о здоровье начал снижаться, важно разрывать эту цепочку.

В первом пункте важна когнитивная работа с вашей интерпретацией ощущений в теле.

По поводу второго пункта. Чтобы тревога снижалась, вам необходимо исключить свое защитное поведение. прекратите чтение информации в интернете, поиск заверений у врачей и близких. Вы совершенно здоровы.


По третьему пункту, нужно прерывать свое повышенное внимание к ощущениям. И не прислушиваться к себе. Переключать внимание.


Принятый ответ
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, в лечение ПА ключевое место отдается психотерапии, вы занимаетесь ей? Препарат значит нужно меня , если повышение дозы вызывает у вас такую симптоматику, что вы не можете с ней справляться. Вообще при увеличение дозы возможно усиление тревоги. Пробуйте менять на элицею.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожно депрессивное расстройство, лечение
5 июля 2023
Арина, Казань
Вопрос закрыт
Как бороться с социофобией
12 января
Виктория
Вопрос закрыт
Соматоформное расстройство. Золофт
4 марта
Валерий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Екатерина Дмитриевна  Литвинова
150 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2011-2017, ОРГМУ, лечебны
Опыт работы: 5 лет
Артур  Ахкамов
95 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Айше  Халилова
52 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2010-2016 Медицинская Ака
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения