Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2118998

Что вас беспокоит?

Назначение лекарств по результатам ЭЭГ

Здравствуйте. Женщина, 40 лет. 4 года назад проходила ЭЭГ, по результатам написано: уже в фоне, с сохранением при нагрузках, регистрируется альфа подобные генерализованные вспышки без типичных эпи-знаков. Сейчас обратилась к психиатру в связи с тревогй и депрессией. Доктор считает первопричиной такого состояния именно эти вспышки в мозге. Назначен Феварин от депрессии и Трилептал от тревоги, также повторно пройти ЭЭГ. Подскадите, пожалуйста, что это за вспышки всё-таки такие, не опасно ли это? Могут ли они влиять на повышенную тревожность?

40 лет
14 Мая 2024·Просмотров: 202·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вспышки на ЭЭГ это группа волн, которая характеризуется внезапным появлением и исчезновением, не является признаком патологии и не является причиной возникновения тревожных расстройств и депрессии. Лечение, назначенное вам, не совсем корректное, трилептал это противосудорожный препарат, он не эффективен в лечении тревоги. Феварин назначен верно, это антидепрессант из группы СИОЗС, помимо противотревожного действия нормализует ночной сон, прием начинают с 50 мг вечер и повышают по 25 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 100 мг/сут. Эффект появится спустя 4-5 недель от начала лечения. Вместо трилептала лучше рассмотреть прием атаракса, тералиджена или стрезама. У вас есть хронические заболевания?

Анжела Вильевна, спасибо за ответ, успокоили. Хронических болезней много, организм слабый. Постоянно то одно, то другое вылезает. Атаракс когда-то принимала, эффекта не заметила. Терплиджен не рекомендовала гинеколог, сказала, устлит и без того обильные менструации. До этого назначения я принимала 2 года Каликсту, чувствовала себя хорошо, но стал расти сильно вес и пришлось искать другой препарат. Попробую феварин. От ПА периодически спасаюсь феназепамом, но его у меня мало и достать теперь сложно. Врач альтернативы не предложила. Чем спасаться экстренно.

Про тералиджен если честно впервые слышу. У каликсты действительно есть набор веса, это его главный минус. У феварина минимальный риск увеличения веса, также минимальный риск у венлафаксина, но немного тяжелее переносится. Вместо феназепама можно рассмотреть алпразолам или клоназепам, в качестве средства экстренной помощи. А сейчас в качестве прикрытия к феварину рассмотреть стрезам. Прикрытие нужно, так как в период адаптации к антидепрессанту возможно усиление тревожности, благодаря транквилизатору заход на антидепрессант будет мягче.

Анжела Вильевна, спасибо большое. А вот эти препараты рецептурные? алпразолам, клоназепам, стрезам
И подскажите, пожалуйста, у меня нет показаний к повторному проведению ЭЭГ?

Да, рецептурные. Я думаю в динамике лучше сделать ЭЭГ, так как последний раз проходили 4 года назад

Анжела Вильевна, а если на ЭЭГ все в норме, какие показания делать повторно?

Только для самоуспокоения :)
А зачем вы делали 4 года назад?

Анжела Вильевна, да все по рекомендации лечащего психиатра. Доктор считает, что это обследование обязательно и показывает причины моего состояния. Так бы самой в голову не пришло делать. С тех пор живу в страхе, что у меня какие-то отклонения там (

Данное обследование не обязательно, если нет признаков эпилепсии. На ЭЭГ эпи-активности у вас нет, поэтому повторно можно сделать лишь для самоуспокоения.

Принятый ответ

Здравствуйте, ээг у вас нормальное и показаний к трилепталу нет. Но для порядка контроль ээг провести надо. Врача лучше сменить, так как по ээг такие обоснования не являются верными. Антидепрессант нужен, и это хороший препарат, при усилении тревоги выписать к нему атаракс, при не эффективности феназепам, но его не более 14 дней.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, если все нормально на ЭЭГ, то какая необходимость делать повторно?
И еще вопрос. Чисто теоретически, если бы я не проконсультировалась дополнительно здесь, и начала прием трилептала, это могло навредить здоровью? Повлиять как-то на мозг?

ЭЭГ в динамике что бы посмотреть. Навредить может любой препарат, если принимать не правильно и без показаний, но каких-то необратимых изменений не произошло бы.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
В любом случае тревогу и депрессию такие вспышки не активируют.
Если невролог не назначал по данным результата противоэпилептическе препараты, то трилептал в данном случае не нужен.

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, так показания по ЭЭГ есть к противоэпилептическим препаратам?

С этим лучше к неврологу. Но эпи активности нет сейчас, поэтому я считаю, что они не нужны.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.