Соматоформное расстройство. Золофт — вопрос №2995692

Question

Соматоформное расстройство. Золофт — вопрос №2995692

Валерий

106 просмотров

4 марта 2025

Добрый день! Довольно давно мучался с соматоформными расстройством(куча неприятных ощущений с горлом и в груди, здоровье в порядке). Наконец медикаментозно и
психотерапией смог вылезти.
Прописали Ламитор, очень хорошо помогал. Постепенно началось ухудшение ближе к зиме, тревожность, полезли соматические симптомы. Принимал 200мг Ламитора. Увеличили дозу до 250 мг. Вроде начало помогать, но через какое-то время опять начались небольшие проявления. Врач выписал Золофт 50 мг плюс к Ламитору, чтобы так сказать упреждающий ударом задушить в зародыше.И тут начался ад, дикая тревожность, потные ладони , отсутствие сна, вся психосоматика полезла с новой силой. Тремор, колбасит дико. Так уже неделю. Не знаю что делать, возвращаться на один Ламитор и наращивать дозу? Менять АД? Психотерапевт ничего внятного не говорит, мол если хотите можно поменять. КПТ подключил. Дайте совет, пожалуйста.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

золофт

тремор

тревоги

соматоформное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Валерий, 4 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, да сразу 50. Ламитор не отменял. На ночь только Кветиапин таблетку маленькую чтобы уснуть. Боюсь зря я вообще опять на АД перешёл. Надо было на Ламиторе оставаться. Сейчас только хуже стало

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 марта

Психиатр, Психотерапевт

Дело в том, что при вашем расстройстве ад более показан, чем ламитор и Кветиапин, но есть ряд сложностей и нюансов при подборе доз ад, обычно ваш ад мы с 25 мг начинаем и по 25 мг в неделю плавное увеличение и под прикрытием транквилизаторов( а Атаракс, алпразолам), тогда адаптация мягче и побочные эффекты, которы вы испытываете , можно минимизировать или вообще избежать.

Пожаловаться

Валерий, 4 марта

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо. А сейчас если неделю принимаю мне ждать ? Или бросать? И переходить на другой?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 марта

Психиатр, Психотерапевт

Неделя не показатель, оптимальнее врача своего посетить и попросить вам прикрытие выписать ( атаракс, алпразолам), что бы проложить прием и работу с дозой и всё это было комфортным для вас

Пожаловаться

Валерий, 4 марта

Клиент

Никанор Васильевич, просто я уже неделю так. Может имеет смысл потерпеть? И имеет ли смысл терпеть? Может ещё хуже станет и надо сейчас отменять пока не поздно

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 4 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Если Вы уже неделю так принимаете, то тогда оставляйте 50 мг. Вот-вот состояние должно стабилизироваться, но еще неделю может оно быть нестабильным.

Пожаловаться

Валерий, 4 марта

Клиент

Никанор Васильевич, принял. Не знаю просто в целом если Ламитор начал помогать чуть хуже, надо было сразу на АД переходить, пока не стало совсем плохо. Или все же на Ламиторе до упора. Просто так долго слезал с предыдущего АД, думаю не зря ли я это затеял. Уверенности нет, к сожалению.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 4 марта

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тут сложно сказать что-то определенное. Давайте принимать пока такую схему.

Пожаловаться

Валерий, 4 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, неделю. На ночь Квет, чтобы спать..поэтому и думаю имеет ли смысл откатываться назад на 25. Или вообще бросить золофт

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 марта

Психиатр, Сексолог

Тогда снижать не имеет смысла. Но дополнительно транквилизатор всё же нужен. Кветиапин только для сна - он тревогу не снимает.

Пожаловаться

Валерий, 4 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, у меня есть Тиралиджен дома, но мне кто-то говорил из врачей что он может с Ламитором конфликтовать

Пожаловаться

Валерий, 4 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, есть грандоксин и хлорпротексен.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 марта

Психиатр, Сексолог

Тералиджен совместим с ламитором. Это если есть эпилепсия, тогда эффективность противосудорожная снижается.
Можно грандаксин утром и днём, а вечером и/или на ночь тералиджен.
Если тералиджен не даёт сонливости, то можно его утром и днём по 1/2 т.

Пожаловаться

Валерий, 4 марта

Клиент

Татьяна Евгеньевна, ок спасибо

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 4 марта

Клиент

Артур, принял. Спасибо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коллапс лихорадка тремор

1 ответ

10 июня 2018

Нннннн

Вопрос закрыт

Не помогает лечение депрессии

1 ответ

11 апреля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Тремор впервые возникший в 7 лет

7 ответов

22 ноября 2022

Артём

Вопрос закрыт

Тремор и давление

3 ответа

1 августа 2023

Алексей

Вопрос закрыт

Подбор антидепресантов при ревматоидном артрите

4 ответа

21 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Тревожное расстройство

2 ответа

22 августа 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T17:40:12+03:00

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 4 марта

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, вы получается неделю золофт принимаете , сразу с 50 мг и сейчас ламитор так же 250, не отменяли?
Анксиолитик есть какой-то?( атаракс, алпразолам)?

Принятый ответ

Лавров Никанор Васильевич, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T18:10:12+03:00

Здравствуйте. Золофт начинают принимать с 25 мг. Давайте Вы снизите дозу до 25 мг, попринимаете так неделю и потом уже перейдете на 50 мг. + стоит добавить на месяц противотревожный препарат какой-нибудь для прикрытия (тералиджен, атаракс).

Николаева Татьяна Евгеньевна, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T19:15:03+03:00

Здравствуйте, Валерий.
Золофт необходимо начинать с 25 мг. Сразу 50 мг - это многовато, поля ламитор усиливает действие антидепрессанта, потому сразу тревога начала зашкаливать от золофта. Обязательно нужно дополнительно было назначать транквилизатор для прикрытия.
Как долго золофт 50 мг принимаете?

Ахкамов Артур, 4 марта · Accepted Answer · 2025-03-04T21:58:40+03:00

Здравствуйте!
Золофт назначен верно.
На фоне захода первые 10-14 дней может быть усиление тревоги (связано с разворачиванием действующего вещества). Вам стоит добавить тут противотревожный препарат (атаракс/стрезам/грандаксин), которые будет снижать тревожность и стабилизировать состояние пока не развернется антидепрессант (в среднем 3-4 недели), возможно, что придется увеличивать золофт до 100мг через 2-3 недели приема.

к тому же золофт сразу начали 50мг, в идеале надо было начинать с меньших дозировок, например с 25мг.

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 6 марта · Accepted Answer · 2025-03-06T07:02:36+03:00

Здравствуйте. Ухудшение состояния связано с периодом адаптации к антидепрессанту. Он длится в среднем 2-4 недели. Потом состояние начинает улучшаться и стабилизируется. Если тяжело переносите, лучше добавить временно анксиолитик (атаракс, грандаксин например). Менять антидепрессант смысла нет, т.к. на любом другом тоже будет период адаптации, а золофт в этом плане считается наиболее мягким препаратом.