Расшифровать анализы помогите

Анастасия Степашкина11 Августа 2023

5.0

Терапевт, Гематолог

89 799 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте по для беременных характерыюны тромьоцитопении, анемия в связи с повышением объема циркулирующей крови и ускорение СОЭ. Важно кровь сдать с ручным подсчетом тромбоцитов, Срб, фериитин. По. Низком ферритине , можно начать мальтофер 100 мг ежедневно.

Мария Грекина11 Августа 2023

5.0

Гематолог

24 472 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, ничего страшного и критичного в ваших анализах крови нет - изменения в лейкоцитарной формуле и повышение соэ - это нормальные изменения при беременности
Снижение тромбоцитов бывает при беременности - это гестационная тромбоцитопения, до 50 тыс уровень тромбоцитов безопасный, пока вам требуется только контроль общего анализа крови в динамике обязательно с пересчётом тромбоцитов по Фонио

Также у вас выявлена анемия легкой степени тяжести, необходимо проверить уровень Ферритина, витамина В12 и фолиевой кислоты в крови, далее начать соответствующее лечение

Мария Головизнина12 Августа 2023

4.2

Гематолог

6 865 консультаций

Принятый ответ

Елена, добрый день.
По предоставленным вами результатам есть анемия легкой степени тяжести(для третьего триместра норма гемоглобина от 110г/л), предположительно желеодефицитная. Оптимально сдать кровь на ферритин, с-реактивный белок. И при лабораторном подтверждении дефицита железа (ферритин ниже 30нг/мл) начать прием препаратов железа, таких как Сорбифер или Феррум-лек или Мальтофер. Удлинение СОЭ происходит по этой же причине.
Также в общем анализе есть снижение уровня тромбоцитов, это гестационная тромбоцитопения. Когда физиологически мы ожидаем снижение уровня тромбоцитов на 60-70тыс/мкл, по сравнению с небеременным состояние. Дополнительного обследования или лечения нет необходимости проводить, если уровень тромбоцитов выше 80-100тыс/мкл, и вас не беспокоит кровоточивость носа, десен, ректальные кровотечения, спонтанно появляющиеся синяки.

Диляра Биктимирова12 Августа 2023

3.9

Терапевт, Гематолог

18 567 консультаций

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
Такое снижение тромбоцитов для беременности не критично, это гестационная тромбоцитопения, не требующая лечения, которая самостоятельно разрешается после родов.
Однако есть небольшая анемия, которая может быть вызвана дефицитом витаминов группы В, а это может приводить и к снижению тромбоцитов. Поэтому важно проверить уровни витамина В12 и ферритина в крови.
Если выявлен дефицит В12, лечить нужно именно внутримышечными уколами, так как внутрь усваивается плохо: цианокобаламин по 500 мкг внутримышечно не менее 10 дней.
Если ферритин ниже 30, необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 30. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.

Татьяна Репченко13 Августа 2023

2.7

Терапевт, Гематолог

2 818 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Данные анализы соответствуют вашему положению. Тромбоцитопения, ускорение соэ, изменения в лейкоцитарной формуле все это характерно для беременности. Можете пересдать общий анализ крови с ручным подсчётом тромбоцитов по Фонио. Также нужно проверить уровень ферритина для определения латентного дефицита железа.