Консультация гастроэнтеролога /

Болит вокруг пупка и больше левая сторона живота — вопрос №1507518

373 просмотра

Здравствуйте, у меня длительное время болит живот вокруг пупка и больше по левой стороне рядом с пупка, боли ноющие постоянные , по анализу дисбактериоз выяснилось что у меня клебсиелла пневмония, назначили лечение фурозалидон ,омез, дюспаталин, линекс , но боли не утихают , лечение не помогло ( что посоветуете мне? Я ещё планирую беременность, поэтому хочу убрать эту гадость

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Как у Вас сейчас со стулом? Кратность, консистенция?
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, стул иногда жидкообразный иногда запоры, а иногда нормальный

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Нужно провести обследование, чтобы уточнить причину Ваших симптомов:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом количественно.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент для улучшения самочувствия рекомендую препарат Бускопан по 2 таблетки 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
По результатам обследования будем назначать более обоснованное лечение, нужно найти причину симптомов.
Если СИБР подтвердится лечение Альфа-Нормиксом по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
На данный момент соблюдать диету lowFodmap.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое, сдам анализы, когда придут результаты сюда же прикрепить да ?
Клиент
Елена Сергеевна, посмотрите пожалуйста я прикрепили свои анализы и узи
Гастроэнтеролог
Да, сюда прикрепите.
По УЗИ всё хорошо.
По анализу крови изменения в тромбоцитах (возможно, наследственное).
По копрограмме воспалительный процесс в кишечнике, нарушение переваривания.
Немного повышен билирубин и амилаза, но повышение незначительное диагностически незначимое.
Итог остается тот же - выполнить все обследования, которые я указала и по ним дальше определяться с лечением.
Клиент
Елена Сергеевна, а на счёт клебсиелла пневмония что скажете ? Поможет ли мне бактериофаг клебсиелл пневмонии? Или пока подождать до результата других анализов?
Гастроэнтеролог
Клебсиелла пневмония это обитатель условно-патогенной микрофлоры кишечника, он может быть там в норме. И вообще кал на дисбактериоз это очень неинформативный анализ, он не показывает какой состав микробиоты на самом деле. Поэтому по нему мы не ставим диагнозы и не назначаем лечение. Нужно всё-таки дообследоваться.
Клиент
Елена Сергеевна, разузнала в лаборатории у нас в районе не делают дыхательный тест с лактулозой СИБР ,остальные все есть , можно ли выявить причину моих болей без этого анализа?
Гастроэнтеролог
Сдайте все остальные анализы пока что, по ним будем смотреть и определяться с дальнейшей тактикой.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По копрограмме признаки воспаления.

Предоставленный анализ на дисбактериоз не имеет ценности и его результаты не могут говорить о наличии или отсутствии какого-то заболевания. Дело в том, что на сегодняшний день нет методов достоверного определения микробиоты, а указанные в референсных значениях — не отражают истинную картину, как минимум потому, что большая часть кишечных бактерий живет на стенке кишечника и в кал попадают уже после смерти. Соответственно при попытке вырастить их в лаборатории, они не вырастают, но это не значит, что их нет в ЖКТ человека. Более того все существующие на рынке препараты с бактериями не имеют доказанной эффективности, а такого диагноза как дисбактериоз кишечника не существует.


Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно,дыхательный водородный тест на СИБР.

На данный момент: диета fodmap, метеоспазмил 1т 2р\сут 1мес
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, спасибо большое, прикрепляю потом результаты, но болит постоянно, и больно если даже потрогаю
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
По анализу крови признаки все в норме .
По копрограмме признаки воспаления.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен , так как до конца не изучена микробиота кишечника , в данном анализе изучается транзиторная часть из кишечника , а нас интересует пристеночная .

Вам необходимо выполнить :
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр .

Сейчас стул сколько раз в день ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, стул каждый день 1 раз либо 2 , бывает нормальным бывает жидким
Клиент
Екатерина Андреевна, но живот бурлит всегда
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нужно дообследоваться .
Соблюдайте диету foodmap .
Метеоспазмил по 1 табл 3 раза в день 14 дней .
Коррекция терапии после анализов . Необходимо обговорить очно с доктором прием альфанормикса.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить анализ кала методом обогащения Парасеп, кал на фекальный кальпротектин, водородный дыхательный тест на СИБР для уточнения характера патологии и коррекции терапии.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, у нас в районе не делают на СИБР ,что делать ? Можно ли установить диагноз без этого анализа?
Гастроэнтеролог
Сделайте контрольный анализ кала на условнопатогенную фору кишечника через 1 месяц после окончания терапии антибактериальным препаратом и пробиотиком.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пиелонифрит при беременности 23 недели беременности
11 февраля 2024
Арина, Москва
Вопрос закрыт
Результаты мазка
4 сентября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Лишай и душ
2 октября 2024
Елена, Раменское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий