СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Сбой менструального цикла и огромные болючие прыщи

Добрый день. До родов принимала Димиа на протяжении 4-5 лет ( была киста , но рассосалась) . 9 мес назад кс ( врач который оперировал сказал что у меня эндометриоз , он был и до беременности ) После родов цикл стал : 35, 32, 34, 36, 44, 35 и вот когда был 44 дня в этот период у меня стало сильно высыпать подбородок огромными болючими прыщами и по сегодняшний день становится все хуже и хуже . Сдала на клеща демодекс ( результат будет через 2дня) и половые гормоны- прикреплю . Анализы щитовидной в апреле сдавала все в порядке . Никогда с ней проблем не было . И вот у меня вопрос , если это не клещ , прыщи могут появится из-за нерегулярного цикла ? Могут ли помочь Коки при Данной проблеме ? В анализах лг повышен может ли он так влиять на кожу ?

27 лет
12 Августа 2023·Просмотров: 1016·Мария, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, однозначно сказать что проблемы с кожей связаны только с гинекологической проблемой и КОК однозначно ее решат нельзя. Вам обязательно нужно проконсультироваться с дерматологом, так как положительные эффекты КОК только дополнительный бонус, а не основная линия лечения акне. Важнее выяснить причины нарушения цикла. То обследование, которое вы прошли не позволяет поставить диагноз. Вам нужно пройти УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, дополнительно сдать ТТГ, общий тестостерон в сочетании с ГСПГ на 2-4 день цикла. Назначение КОК без точного диагноза только замаскирует проблему, но не решит ее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Анастасия Юрьевна, посмотрите анализы в прикрепленных ( последние 5 были сделаны в конце апреля)

Добрый, день!
У вас сдан лг, фсг, пролактин, эстрадиол, общий тестостерон.
Этого мало из гормонального обследования. Нет гормонов щитовидной железы (ТТГ, т4), надпочечников(17-он прогестерон, дгэа-с, кортизол), нет оценки гормонально-активных андрогенов (общий тестостерон обязательно с гспг, андростандиол). Нужно также проводить глюкозотолерантный тест для исключения инсулинорезистентности, смотреть витамин д и уровень железа(ферритин, сывороточное железо, лжсс). Так вы посмотрите гормональные причины.
Надо также понимать что по узи малого таза. У вас длинный цикл. Отсутствие овуляции может давать гиперандрогению. Могут кисты на яичниках давать ухудшение состояния кожи.
Также надо смотреть на характер высыпаний. Иногда изменение на коже сопровождаются и аутоиммунными проблемами. Надо смотреть какого рода высыпания и где.
В принципе если проблема только с кожей, можно с дерматологом подобрать ретиноиды. Можно пить кок, но все это лишь маскирует проблему. Не лечит ее

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Вера Николаевна, я удивлена почему мой гинеколог не дает мне направления на остальные гормоны.
Ферритин 52,5 сдавала в июне, но видимо нужны свежие анализы. Железо было низкое в апреле , нужно пересдавать.
Высыпания на подбородке в основном.
Я а ближайшее время все сдам и прикреплю анализы .
В дальнейшим если цикл останется таким же есть препараты для стабильного цикла?

Надо посмотреть по остальным гормонам. Есть препараты, которые влияют на цикл и не кок. Нотнадо смотреть по результатам гормонов

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Вера Николаевна, посмотрите в прикрепленных фото это анализы от апреля . Насколько я знаю они действительны 6 месяцев

По тем анализам у вас низкий эстрадиол.
Но непонятно по гормонально активному тестостерону (предшественнику эстрогенов) что там. Общий тестостерон всноме, но по нему мало информации

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Вера Николаевна, сдала дополнительные анализы , прикрепила фото. Посмотрите пожалуйста

Посмотрела. По показателям то, что прикрепили все в норме

Здравствуйте! Какой у Вас рост и вес?
Вы эти гормоны сдавали на 2-5 день цикла?
ТТГ в норме.
Общий тестостерон и ДГЭАС тоже в норме.
Но есть высокий ЛГ, он участвует в образовании андрогенов (17ОН- прогестерон, андростендион, Общий тестостерон, ДГЭАС и дигидротестостерон). Последний обычно не сдаем, потому что он в крови очень быстро разрушается, но при этом он считается очень активным и может вызывать акне.
Поэтому чем выше ЛГ, тем больше может образовываться какого-то из этих андрогенов, повышение дигидротестостерона можем подозревать методом исключения.

Если проблема в повышении андрогенов, то могут помочь КОК.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, рост 161 , вес 67. До родов был 56 и после сразу скинула , а в последние два месяца очень поправилась . Занимаюсь спортом , ем мало но вес вообще не уходит . Может быть связь с лг?
Сдавала на 3 день цикла
Подскажите какие анализы при цикле нужно сдать ? У меня как раз завтра 4й день чтоб успеть .

Вы эти анализы сдавали уже после прибавки веса? Как давно? У Вас даже эстрадиол дважды сдан.

У Вас получается много чего уже сдано, не увидела 17ОН- прогестерон, андростетендион, ГСПГ + тестостерон (сдаются вместе). Вот эти можно сдать анализы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, первые пять приложенных фото я сдала позавчера , остальные пять 22 апреля .
Гинеколог не дала мне направления на остальные гормоны якобы я уже сдавала . И так же с узи малого таза , в марте было идеальное и в повторе тоже отказала .
Вес в то время я уже начала набирать.
Два анализа которые вы перечислили сдают в цикл ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, перед тем как начать пить кок какие анализы нужно сдать ?
И как часто? Я курю Айкос это плохо скажется ?
И могу ли я пить тот же кок?

Поняла, тогда из гормонов попробуйте на 2-5 день цикла досдать 17ОН- прогестерон, андростетендион, ГСПГ + тестостерон (я видела, что Вы его сдавали, но ГСПГ оценивается вместе с общ тестостероном в одной порции крови).

Так же можно еще глюкозотолерантный тест пройти, он показывает есть или нет нарушение толерантности к глюкозе. Это тоже может быть причиной или следствием набора веса.

Можно принимать Димиа.
Но сразу скажу, что если есть инсулинорезистентность (нарушение толерантности к глюкозе), то иногда прием КОК может ее усугубить.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, перед тем как начать пить кок какие анализы нужно сдать ?
И как часто? Я курю Айкос это плохо скажется ?
И могу ли я пить тот же кок?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, нашла в Инвитро анализ на Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, Sex hormone-binding globulin)
Это верное название? Тестостерон +гспг

Перед назначением КОК:
Узи малого таза
Узи молочных желез
Цитологи шейки матки

По поводу курения айкос- лучше отказаться, либо сократить до минимума.

ГСПГ, Sex hormone-binding globulin- да, это верное название анализа

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, сдала дополнительные анализы , прикрепила фото. Посмотрите пожалуйста

Здравствуйте!
Тестостерон по верхней границе нормы, ГСПГ тоже ниже, чем хотелось бы.
Такая картина может вызвать акне.

Демодекс не подтвердился?

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, что с этим делать ? Что можно пропить для понижения?
Демодекс не обнаружен

Можно КОК с антиандрогенным эффектом (Ярина, Белара)

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Подскажите а если опять начать пить Димиа? У него такое же свойство?

Принятый ответ

У Димиа состав как у Ярины,но в Димиа доза эстрогенов ниже.
Белара другой препарат.

 - отвечает  СпросиВрача –
Мария
Клиент

Екатерина Владимировна, спасибо за консультацию

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.