Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1510305

Что вас беспокоит?

Геморрой после родов

Роды были 4 дня назад, вылез геморрой , ходить невозможно ,докоснуться тем более Боюсь сходить даже в туалет , есть с этим проблемы сейчас .кормлю грудью . Пробовала сама релиф мазь, гепариновую, вчера поставила свечку облепиховую сходила в туалет после нее. Прикладывала фото онлайн доктор проктолог сказал что отек и тромбоз узлов , плюс уже небольшой некроз

30 лет
13 Августа 2023·Просмотров: 16322·Яна, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, прикрепите фото пожалуйста. Скажите как обстоят дела со стулом?

Елизавета Александровна, прикрепила, со стулом проблемы , наверное от части еще психологические, страшно и больно

У Вас тромбоз узла и уже есть участок некроза. В виду того, что Вы находитесь на ГВ приём препаратов ограничен.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней после дефекации для уменьшения воспаления в прямой кишке.
На сам узел крем Релиф про 2 раза в день 7 дней, после того как отойдёт участок некроза узел может начать кровить, это не страшно орошайте мирамистином, затем мазь левомеколь на ватный диск и прикладывать к узлу трижды в день, если некроз стенки произойдёт раньше значит на левомеколь перейти раньше.
Сидячие ванночки с розовым раствором марганцовки по 15 минут три раза в день.
Пока нет раны на узле можно через два часа после крема прикладывать ватный диск с пропитанный 25% раствором сульфата магниям по 15 минут, это будет уменьшать отёк три раза в день.
Приём таб. Ибупрофен 200 мг +таб. Парацетамол 500 мг х 3 раза в день, если этого мало ещё раз такую же комбинацию на ночь.
В случае если есть запоры приём Форлакс 1 пакетик х 2 раза в день - +пакетик для ежедневной мягкой дефекации.
Если данных мероприятий будет мало возможно будет прикладывать к узлу крем Проктогливенол, но начните пока с официально разрешённых при ГВ препаратов.
Здоровья Вам.

Елизавета Александровна, у меня еще рядом шов свежий , были разрывы в родах
Все эти обработки и прикладывания разрешены если попадут на шов?

Марганцовка не навредит, салфетка с сульфатом магния, просто отожмите посильнее. Все остальное не навредит.

Елизавета Александровна, спасибо , постеризан обычный? Не форте?

Постеризан обычный

Елизавета Александровна, подскажите еще а нужно ли шишки эти пытаться вправить? Или они должны сами уйти и когда?

Нет, вправляться их не нужно. Они сами постепенно будут уменьшаться по мере лизирования тромб и стихания воспаления

Принятый ответ

Здравствуйте, Яна
По фото тромбированный геморроидальный узел с некрозом стенки. Не переживайте это не опасно. Некроз возникает по причине нарушения кровообращения стенки узла. Через отверстие в стенке может отойти тромб с небольшим кровотечением.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2. Наиболее безопасный во время беременности и гв флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес.
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, обходя зону некроза. Через 30 мин обработать узел мирамистином, далее наложить ватный диск с мазью левомеколь. Плотно придавать бельём. Менять 3 р. Д и по необходимости . Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности и гв.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!

Ольга Юрьевна, флебодиа обязательное условие? Без него нельзя ? Может чем то заменить? Гинеколог сказала не рекомендует его во время гв

Яна, если есть переживания на этот счёт, можно не использовать. Применяйте только местные препараты

Ольга Юрьевна, подскажите как скоро станет легче? Нет сил даже обслуживать ребенка . Зона некроза эта должна лопнуть как то до появления крови? Это от препаратов или само по себе так должно быть спустя какое то количество Дней?

Яна, зона некроза может вскрыться, а может и нет.
Боли стихнут через 2-3дн с момента использования препарата

Яна в качестве обезболивания т. Нурофен 1т 1-2р.д до 3хдн

Ольга Юрьевна, подскажите еще а нужно ли шишки эти пытаться вправить? Или они должны сами уйти и когда?

Яна, здравствуйте
Вправлять не нужно. Они сами постепенно сократятся, 4-6нед в среднем на это потребуется

Принятый ответ

Здравствуйте.
Дополнительно к рекомендациям докторов выше попробуйте применять свечи Нигепан по 1 - 2 раза в день.
После стула подмываться со слабым раствором марганцовки или с ромашкой. Туалетной бумагой не пользоваться. Движения только промокающие. Узлы пытаться заправлять внутрь прямой кишки.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас воспалился и затромбировался с некрозом геморроидальный узел ! После родов такое частот бывает и перетекает в хроническое состояние ( с обострениями)! Вам необходимо начать принимать Детралекс 1000- неделю, с переходом на профилактическую дозу! Всего курс лечения 2 месяца! Наружно Релиф Про (крем) 2 раза в день на область ануса (на увеличенный узел), не вводить в анальный канал. Курс лечения 14 дней. Постеризан (свечи) 2 раза в день, в прямую кишку. Курс лечения - 3 недели! Нужно соблюдать диету чтобы не было запоров! В плановом порядке очно проконсультироваться у проктолога с выполнением ректоскопии.

Вера Вячеславовна, детралекс? Я сейчас кормлю грудью , без приема таблеток результата от лечения не будет ?

Упустила этот момент, тогда без него!

Вера Вячеславовна, без этих таблеток будет результат от лечения?

Да, свечи и мазь помогут! Детралекс пропьёте как закончите кормить,для профилактики

Вера Вячеславовна, подскажите еще а нужно ли шишки эти пытаться вправить? Или они должны сами уйти и когда?

Ничего не нужно вправлять! Постепенно узлы станут мягкими, 3-5 дней после лечения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.