Консультация терапевта /

Высокий Д-димер после приема ОК — вопрос №1511189

329 просмотров

Добрый день. 3 месяца принимала КОК Сибилла в лечебных целях. Пришлось прекратить, так как были эпизоды мигрени с аурой и начал сильно расти Д-димер начиная со второго месяца приёма таблеток. Раньше проблем со свертываемостью не было вообще.

Показатели менялись так: 586 нг/мл, через месяц 754 нг/мл еще через 2 недели 1,56 мг/л (последний показатель сдавала в другой лаборатории).
Сейчас прошел месяц как бросила ОК, Д-димер 830 нг/мл. Остальные показатели по свёртываемости в норме (анализ прилагаю).

Вопрос в следующем - нужно ли принимать антикоагулянты для снижения показателя? Из того, что беспокоит - периодические стреляющие боли в ногах (как я понимаю, болят вены). Особенно когда долго сижу. Уже намного меньше, чем на ОК, но всё еще есть.
А сейчас ещё появился сухой кашель, тахикардия и боли в лёгких. Также было высокое давление (150 на 90). Не исключаю, что это простуда, но очень боюсь ТЭЛА.

УЗИ вен и артерий нижних конечностей делала месяц назад. На тот момент нашли только варикоз 1 степени, тромбов не было. Стоит ли переделать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Анемия, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, боли в ногах как давно? Кашель появился внезапно или есть били какие-то другие симптомы, насморк боль в горле температура,
Клиент
Вита Григорьевна, впервые начались 1,5 месяца назад примерно. В основном, когда долго посижу. Например, после длительной поездке на машине.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Кашель появился внезапно или есть какие-то другие симптомы, насморк боль в горле температура? Боли в груди связанные с движением?вы тревожный человек?
Клиент
Вита Григорьевна, сначала был насморк, слезотечение как аллергия, но противоаллергенное не помогало. Потом болело горло. Сейчас уже насморк прошел, только к вечеру подкладывает. И кашель, собственно. Боли не связаны с движением. Температура была максимум 36.8-36.9.
Клиент
Вита Григорьевна, да, с тревожностью ужасные проблемы после ОК. На отмене чуть легче, но все равно все время волнуюсь
Терапевт, Функциональный диагност
Это не ТЭЛА симптомы ОРВИ нужно Вас послушать выполнить КТ или рентгенографию легких, ЭКГ, д димер может повышаться после вирусной инфекции, считаю что антикоагулянт не показан , пейте достаточное количество жидкости , обратится очно к терапевту. Консультация хирурга по поводу варикоза.
Терапевт, Функциональный диагност
В большей степени ваши симптомы связанные с тревожным расстройством.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое. Была на очном приёме в пятницу, слушали, хрипов не было. Рентген почему-то не назначили, буду просить. Спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Виктория, актуальное ЭКГ есть на руках? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня только сделала в поликлинике. Смогу прикрепить только завтра.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
принимать рекомендую препарат Эликвис по 2,5мг 2 раза в день на 2-3 недели с пересдачей Д-димера
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ.
А не опасно ли принимать антикоагулянты при анемии (анемия по причине очень обильных менструаций)?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно перейти на прием более слабого препарата Кардиомагнил
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, при приеме кок бывает напряжённость гемостаза, у кого-то больше у кого-то меньше. Д-димер сам по себе не лечится, если нет высоких рисков тромботических осложнений. Нужно выполнить УЗИ сердца. Курсом сейчас можно вессел дуэф принимать под наблюдением врача
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. А подскажите, нет ли рисков приёма антикоагулянта, если у меня обычно очень обильные менструации и как следствие анемия? Не станут ли кровотечения ещё обильнее? К врачу в любом случае обращусь прежде чем начинать пить.
Гематолог, Терапевт
Антикоагулянты вам на показаны. Конечно они усилят любое кровотечение
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Описываете признаки начинающейся вирусной инфекции.
Повышение д-димера на фоне приёма оральных контрацептивов.
Рекомендую принимать вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Проведите кт органов грудной клетки
При кашле ренгалин 1т 3 раза а день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ.
А д-димер будет сам постепенно снижаться после отмены кок? а то прошло 3.5 недели без таблеток, а он до сих пор высокий.
Терапевт, Кардиолог
Лучше в динамике наблюдайте за уровнем д-димера.
Через 2 недели пересдайте.
Вероятнее нужно заменить оральные контрацептивы.
Кардиомагнил не рекомендую к приёму т.к не оказывает влияния на д-димер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Резкий скачок д-димера
21 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Анализы после короновируса, эликвис
10 декабря 2021
Дарина
Вопрос закрыт
Как расшифровать анализы ?
31 мая 2022
neveri515j@yandex.ru
Вопрос закрыт
Повышен д-димер
22 сентября 2022
Наталия
Вопрос закрыт
Д-димер, агрегация тромбоцитов
16 февраля 2023
Тимур
Вопрос закрыт
Пластырь евра и Д-димер
31 марта
700.00 р.
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...