Консультация терапевта /

Высокий Д-димер после приема ОК — вопрос №1511189

370 просмотров

Добрый день. 3 месяца принимала КОК Сибилла в лечебных целях. Пришлось прекратить, так как были эпизоды мигрени с аурой и начал сильно расти Д-димер начиная со второго месяца приёма таблеток. Раньше проблем со свертываемостью не было вообще.

Показатели менялись так: 586 нг/мл, через месяц 754 нг/мл еще через 2 недели 1,56 мг/л (последний показатель сдавала в другой лаборатории).
Сейчас прошел месяц как бросила ОК, Д-димер 830 нг/мл. Остальные показатели по свёртываемости в норме (анализ прилагаю).

Вопрос в следующем - нужно ли принимать антикоагулянты для снижения показателя? Из того, что беспокоит - периодические стреляющие боли в ногах (как я понимаю, болят вены). Особенно когда долго сижу. Уже намного меньше, чем на ОК, но всё еще есть.
А сейчас ещё появился сухой кашель, тахикардия и боли в лёгких. Также было высокое давление (150 на 90). Не исключаю, что это простуда, но очень боюсь ТЭЛА.

УЗИ вен и артерий нижних конечностей делала месяц назад. На тот момент нашли только варикоз 1 степени, тромбов не было. Стоит ли переделать?

Возраст: 29

Хронические болезни: Анемия, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, боли в ногах как давно? Кашель появился внезапно или есть били какие-то другие симптомы, насморк боль в горле температура,
Клиент
Вита Григорьевна, впервые начались 1,5 месяца назад примерно. В основном, когда долго посижу. Например, после длительной поездке на машине.
Терапевт, Функциональный диагност
Кашель появился внезапно или есть какие-то другие симптомы, насморк боль в горле температура? Боли в груди связанные с движением?вы тревожный человек?
Клиент
Вита Григорьевна, сначала был насморк, слезотечение как аллергия, но противоаллергенное не помогало. Потом болело горло. Сейчас уже насморк прошел, только к вечеру подкладывает. И кашель, собственно. Боли не связаны с движением. Температура была максимум 36.8-36.9.
Клиент
Вита Григорьевна, да, с тревожностью ужасные проблемы после ОК. На отмене чуть легче, но все равно все время волнуюсь
Терапевт, Функциональный диагност
Это не ТЭЛА симптомы ОРВИ нужно Вас послушать выполнить КТ или рентгенографию легких, ЭКГ, д димер может повышаться после вирусной инфекции, считаю что антикоагулянт не показан , пейте достаточное количество жидкости , обратится очно к терапевту. Консультация хирурга по поводу варикоза.
Терапевт, Функциональный диагност
В большей степени ваши симптомы связанные с тревожным расстройством.
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое. Была на очном приёме в пятницу, слушали, хрипов не было. Рентген почему-то не назначили, буду просить. Спасибо большое!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Виктория, актуальное ЭКГ есть на руках? Можете прикрепить?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, сегодня только сделала в поликлинике. Смогу прикрепить только завтра.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
принимать рекомендую препарат Эликвис по 2,5мг 2 раза в день на 2-3 недели с пересдачей Д-димера
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за ответ.
А не опасно ли принимать антикоагулянты при анемии (анемия по причине очень обильных менструаций)?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
можно перейти на прием более слабого препарата Кардиомагнил
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, при приеме кок бывает напряжённость гемостаза, у кого-то больше у кого-то меньше. Д-димер сам по себе не лечится, если нет высоких рисков тромботических осложнений. Нужно выполнить УЗИ сердца. Курсом сейчас можно вессел дуэф принимать под наблюдением врача
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо. А подскажите, нет ли рисков приёма антикоагулянта, если у меня обычно очень обильные менструации и как следствие анемия? Не станут ли кровотечения ещё обильнее? К врачу в любом случае обращусь прежде чем начинать пить.
Гематолог, Терапевт
Антикоагулянты вам на показаны. Конечно они усилят любое кровотечение
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Описываете признаки начинающейся вирусной инфекции.
Повышение д-димера на фоне приёма оральных контрацептивов.
Рекомендую принимать вит д 2000ме в сутки
Вит с 500мг 1т 2 раза в день
Увеличьте количество потребляемой жидкости
Проведите кт органов грудной клетки
При кашле ренгалин 1т 3 раза а день 7 дней
При повышении температуры принимайте парацетамол 500мг 1т внутрь.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ.
А д-димер будет сам постепенно снижаться после отмены кок? а то прошло 3.5 недели без таблеток, а он до сих пор высокий.
Терапевт, Кардиолог
Лучше в динамике наблюдайте за уровнем д-димера.
Через 2 недели пересдайте.
Вероятнее нужно заменить оральные контрацептивы.
Кардиомагнил не рекомендую к приёму т.к не оказывает влияния на д-димер.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На 9й день Ковид повысился Д-димер.
3 декабря 2021
Михаил
Вопрос закрыт
Анализы на д-димер
15 февраля 2022
Вероника, Зеленодольск
Вопрос закрыт
Д-димер 8500
14 августа 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Консультация по трактовке анализов
12 января 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Высокий д-димер
17 октября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Евгения Сергеевна Ковригина
50 отзывов
Терапевт
2012-2018, ИГМА, Лечебный
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
28 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Алексей Владимирович Исаков
27 отзывов
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!