Консультация ревматолога /

Чем заменит диацереин? — вопрос №1512453

5506 просмотров

Добрый день! Ревматолог назначил диацереин. Первый месяц по одной таблетке, затем три месяца по две таблетки.
От него сильнейшее расстройство кишечника. Есть ли аналогичное лекарство без побочных эффектов ?

Возраст: 63

Хронические болезни: Гипертония, артроз 2 ст.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Добрый день. Диацереин -это препарат с сомнительной доказательной базой и эффективностью. Лично мое мнение-он совсем не нужен,его не нужно заменять,а просто не стоит тратить на него деньги. У вас гонартроз? При артрозах ( если диагноз правильно установлен) основное лечение и рекомендации: снижение и поддержание нормальной массы тела,занятие лфк,плавание,ношение ортеза на коленные суставы при нагрузке,использование нпвс для снятия болевого синдрома ( с учетом гипертонии препарат выбора напроксен 1100 мг/сут)
Принятый ответ
Клиент
Ольга Леонидовна,

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ольга Леонидовна, то есть, артроз нечем лечить, можно только пить обезболивающие и снижать вес? Он у меня и так небольшой.
Есть же наверное какие-то препараты, которые лечат артроз?
Нефролог, Терапевт, Ревматолог
Нет таких препаратов,которые лечат артроз. Артроз можно только профилактировать,замедлить прогрессирование,каким образом я вам выше написала. И симптоматически снимать боль нпвс по потребности. Все эти препараты,так широко рекламируемые-маркетинг,только и всего. Вы потратите деньги,которые лучше потратить на инструктора по лфк например.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
Диацереин, препарат имеющий маленькую доказательную базу. Есть несколько торговых названий, но все они содержат диацереин. И нет гарантии, что поменяв одного производителя на другого не будет побочных эффектов. И плюс данный препарат не обязателен к приему.
Основой лечения остеоартроза является: отказ от вредных привычек, поддержание веса в пределах нормы, ежедневное занятие гимнастикой для суставов, ортопедическая коррекция, прием НПВП при болях. Зарядка и гимнастика - лучшая профилактика остеоартроза. К сожалению, нет таких таблеток, которые бы вылечили остеоартроз. А вот то, что гимнастика способствует замедлению прогрессии - это факт.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна,
Клиент
Виктория Владимировна, спасибо. Значит, болезнь , увы не излечимая.
Ревматолог, Терапевт
Болезнь хроническая. Но если соблюдать все рекомендации, то возможно длительно отсрочить прогрессию заболевания.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
По какому поводу назначен диацерин? Артроз крупных суставов? Какая стадия?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна, Диагноз:Генерализованный остеоартроз Rh ст 2-3 ФК 2 Внутрисуставное повреждение правого коленного сустава . Гиперурикемия...................................................
МРТ правого коленного сустава разрыв мениска синовит киста
Бейкера Рентгенография костей таза ДОА 2-3 стОАК нормаМК 335СРБ 0,37АСТЮ,.АЛТ, кретаинин нормаОАМ эритроциты 10-11 Л 5-6
в остальном норма РФ 7,4
МКБ-10 коды
1. Основное заболевание M15.0 Первичный генерализованный (остео)артроз
Может быть колено болит из-за мениска? В покое практически не болит, а когда встаю, то резкая боль.
Хотя после приема диацереина и нимесулида боль стала меньше.
Клиент
Наталья Сергеевна, результат мрт:
Исследуемая область Правый коленный сустав
Контраст не применялся
Взаимоотношения в суставе: не нарушены.
костная структура: костный мозг с участками склероза и невыраженного отека в субхондральных
отделах латеральных мыщелков бедренной и большеберцовой костей; контуры сочленяющихся
поверхностей деформированы остеофитами, больше в латеральных отделах.
полость сустава, суставные сумки: в полости сустава и супрапателлярной сумке определяется
умеренное количество выпота.
синовиальная оболочка: незначительно утолщена.
Медиальные отделы сустава:
хрящевое покрытие: неравномерно истончено, с участками хондромаляции 3-4 ст по нагружаемой
поверхности мыщелка бедренной кости.
медиальный мениск: с признаками застарелого комплексного дегенеративного разрыва на уровне тела
и заднего рога, с выходом на обе суставные поверхности (Stroller 3b).
медиальная коллатеральная связка: прослеживается на всем протяжении, без признаков повреждений.
Центральные отделы сустава:
передняя крестообразная связка: с дегенеративными изменениями, без признаков разрыва.
задняя крестообразная связка: без признаков разрыва.
Латеральные отделы сустава:
хрящевое покрытие: неравномерно истончено участки хондромаляции 3-4 ст по нагружаемой и
частично задней поверхности мыщелка бедренной кости, по суставной поверхности мыщелка
большеберцовой кости
латеральный мениск: с признаками застарелого комплексного дегенеративного разрыва на уровне тела
и заднего рога, с выходом на обе суставные поверхности (Stroller 3b), мениск разволокнен, оттеснен в
периферические отделы сустава.
латеральная коллатеральная связка: не деформирована.
Передние отделы сустава:
надколенник: располагается центрально, суставные поверхности умеренно асимметричны (тип 2 по
Wiberg), хрящевое покрытие умеренно неравномерно истончено.
блок бедренной кости: без признаков дисплазии, хрящевое покрытие умеренно истончено.
cухожилие четырехглавой мышцы бедра: без признаков повреждения.
c обственная связка надколенника: c признаками тендинопатии, ход волокон не нарушен.
удерживатели надколенника: не деформированы.
Ревматолог, Терапевт
Здесь диацерин и не нужен, своей сомнительной эффективностью он ничего и не сделает. Легче вам стало из-за приема противоспалительных.
Состояние мениска требует консультации ортопеда на предмет необходимости артроскопии.
Нужно подобрать ортез на коленный сустав.
Обязательно подключить ЛФК (посмотрите тут https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/)
Рекомендации по образу жизни вам дали выше.
Диацерин заменять не нужно, он тут - лишняя трата ваших средств, бесполезная.
Клиент
Наталья Сергеевна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 39 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отмена препарата катэна
2 мая 2022
Оксана, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Разгрызла тримедат. Горечь во рту
1 марта 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Приём пищи
28 февраля
Екатерина, Тоцкое
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...