Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1215205

Что вас беспокоит?

Псориатический артрит + ВПЧ

Добрый день. Мне 51 год, с 3 лет псориаз, с 1995 (мне было 24 года) псориатический артрит. С 2016 года на метотрексате (20 мг). В августе 2022 года во время прохождения медицинского осмотра заподозрили дисплазию шейки матки. В дальнейшем жидкостная онкоцитология не подтвердила дисплазию, но ВПЧ скрининг показал ВПЧ 68 типа (3 lg). Врач-гинеколог назначила свечи цервикон-дим (3 месяца) и изопринозин. После лечения в декабре 2022 я сделала повторный скрининг ВПЧ, где 68 тип был уже 8! И это после лечения. Назначены свечи панавир (10 шт) и инъекции аллокин-альфа (6 уколов через день). На текущий момент я поставила два укола, но побочный эффект меня напугал - у меня болят все мышцы, каждая клетка моего организма, все суставы просто выворачивает. Вопрос: следует ли продолжать ставить аллокин-альфа или можно отменить? С одной стороны, метотрексат угнетает иммунную систему и вирус прогрессирует, с другой, если бороться с вирусом, то разрушаются суставы. Как с этим жить?

псориатический артрит, многоузельная миома матки, диффузно-многоузловой эндемический зоб 1 степени
51 год
8 Января 2023·Просмотров: 1313·Елена

Добрый день!
Применение иммуностимуляторов и иммуномодуляторов не рекомендовано при псориатическом артрите и может привести к увеличению активности артрита.

Более того, аллокин альфа и панавир (это вообще вытяжка из картошки и не более) - не имеют никакой доказанной эффективности. Единственная их цель - трата крупных денег на их приобретение. Доказательная медицина не лечит ВПЧ медикаментами - это бесполезно и неэффективно. Вам желательно послушать второе мнение гинеколога, знакомого с современными клиническими рекомендациями по ведению пациенток с ВПЧ.

Коррекция терапии ПсА из-за факта наличия ВПЧ - не требуется.

Наталья, спасибо! Но ведь количественно вирус увеличился с августа по декабрь - с 3 до 8. Меня это беспокоит, потому что происходят воспалительные процессы в шейке матки (цервицит). Я понимаю, что вирус теряет свою активность при хорошем иммунитете. Но при приеме метотрексата иммунинет угнетается. Получается, что нет возможности приглушить ВПЧ?

Принятый ответ

ВПЧ не глушится и не лечится. Это коммерческий диагноз. Адекватный доказательный гинеколог расскажет вам это, конечно, более конкретно, чем ревматолог)
Но в данный момент, вы принимаете неэффективные препараты, которые не принесут никакой пользы, но потенциально могут ухудшить ситуацию по основному заболеванию.

Принятый ответ

Здравствуйте. Препараты, которые Вы принимали изначально и сейчас для лечения ВПЧ не имеют под собой никакой доказательной базы, т.е. эффекта от них нет. Сам вирус не лечат. Он либо есть, либо его нет. Как факт. Единственным способом является вакцинация, но она проводится в подростковом возрасте. На данный момент про нее нет смысла говорить.
Иммуномодулирующие препараты не рекомендованы к приему при псориатическом артрите.
Наличие псориатического артрита также не является причиной появления ВПЧ.
Изменение титра ВПЧ может быть лабораторной погрешностью.
Вам необходима консультация другого гинеколога для подбора правильной терапии, но не самого ВПЧ, а симптомов, которые у Вас есть. Плюс, не любые симптомы связаны с ВПЧ.

Принятый ответ

Здравствуйте. У нас нет эффективного лечения против ВПЧ. Инфекция крайне распространена, не все о ней и знают и живут спокойно. Осмотр гинеколога с цитологией раз в год, можно два, для исключения онкологий... Лечим псориатический в обычном режиме.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.