Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1512733

Что вас беспокоит?

Давяща боль в горле

Здравствуйте! Уже второй месяц мучаюсь с сухим кашлем, вроде как решили, ято нашл причину в виде аллергии, так как кашель появляется второй год в одно время, после покупки куриц. Сейчас от куриц избавились 2 недели назад, но кашель не проходит, точнее он стал меньше после приёма таблеток рингалин, на приёму аллерголог сказала, что скорее всего кашель из за герб и нужна консультация гастроэнтеролога. Прикрепляю все пройденные анализы. Делала мскт грудной клетки, один из врачей написал, что на снимке виден герб. Симптомы: кашель, как будто в горле что-то мешает, давящее ощущение особенно после еды, болит грудная клетка, после физический нагрузок с наклонами одышка и снова давит горло. Два года назад делала фгс, был гатсрит также уточню, что был удален желчный. Подскажите какое лечение необходимо для герб?И точно ли его можно увидеть на снимке?

45 лет
15 Августа 2023·Просмотров: 136·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте .
ГЭРБ можно поставить на основании Фгдс , рентген желудка и пищевода с контрастом , суточной ph метрии .
Кашель связыван с приемом пищи ?

Екатерина Андреевна, кашель больше возникает после физической нагрузки, в особенности наклоны, а после еды возникает тяжесть в груди, где шея, и чувство будто что-то мешает в горле. Вот сегодня поела помидоры ощущения усилились.

Екатерина Андреевна, а может ли аллергия спровоцировать гэрб?

Нет.
Из рациона необходимо исключить продукты , стимулирующие кислотность : все кислые фрукты и овощи : помидоры , цитрусы , яблоки зелены , кофе , молочный шоколад , крепкий чай , газированные напитки , перец , чеснок , острое .
После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов, ремней . Не курить . Нормолизация массы тела , если есть нарушения .
Попробуйте омез ДСР 1 табл утром 7 дней и посмотрите будет динамика или нет . Если симптомы связаны с гэрб, то будет динамика .
И запланируете Фгдс .

Екатерина Андреевна, а вообще какой курс лечения гэрба?Как долго он лечится?

Курс лечения может занимать до 12 недель.
Меликаментозное лечение :
Ингибиторы протоновой помпы ( нексиум , разо , париет ) +прокинетики( Итомед , ретч, Ганатон ) +антациды .

Принятый ответ

Здравствуйте.
ГЭРБ можно поставить на основании ЭГДС и специфической симптоматики.
Как давно выполняли ЭГДС?

Елена Сергеевна, два года назад, а в мскт грудной клетке тоже описывается пищевод или там не указывают про наличие герба?

Елена Сергеевна, гэрба*

Там не указано про наличие ГЭРБ и этот метод диагностики не применяется для уточнения наличия ГЭРБ.
По симптомам есть некоторые данные за ГЭРБ, поэтому можно начать курс лечения:
1. Эзомепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак 2 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 2 недели.
Режим:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить кофе, шоколад, газировку.
На данный момент нужно выполнить ЭГДС для оценки состояния слизистой желудка и пищевода.

Елена Сергеевна, спасибо за ответ.

Яна, выздоравливайте.
Если на фоне приема данных препаратов будет улучшение - курс продолжить до 4 недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.