Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Начала проходить обследование с июня месяца. Делала Фгдс, УЗИ были небольшие отклонения. Сегодня сделала ФГДС желудок более менее вылечили, проколола уколы Гептрал чувствую себя лучше, но сегодня сдала анализы на биохимию, так они меня очень испугали. Алат и асат завышен. Что это церроз печени начинается??? Сейчас пью Нольпаза, Урсосан 500 на ночь, фосфалюгель.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Какой Ваш рост и вес?
Анна Сергеевна, рост 159, вес 80 кг. Я просто не пойму почему он повышается. От приёма таблеток? Или церроз начинается? По УЗИ все хорошо, никакого церроза нет
Ничего критичного по Вашим обследованиям нет. Повышение печёночных ферментов минимальной степени активности, вероятнее всего на фоне стеатоза печени. Стеатоз это отложение жировой ткани в гепатоцитах. На фоне избыточного веса, это явления вполне закономерные. Первостепенно нормализовать вес, путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете). Все показатели нормализуются. Через 3 месяца биохимия в динамике. О циррозе нет речи!
Из дообследований :
-ФЭМ (фиброэластометрия)
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ) в динамике.
Приём противозачаточных(гормональных) препаратов, Нпвс, любых БАДов даёт увеличение печёночных ферментов, так как все препараты метаболизируются в печени.
Анна Сергеевна, я же сегодня биохимию сделала развернутую. Сдала на все гепатиты. Второй день принимаю гормоны по 2 таблетки в день для вызова месячных. Это могло как-то то повлиять? Я уже боюсь просто всего. Церроза точно нет?
Анна Сергеевна, сегодня сделала последний укол Гептрал, 5 дней. Через какое время они начнут действовать? Просто анализы от 27 июня там аст был в норме, а АЛТ был завышен незначительно 49, а сейчас вон аж как завышены
Я написала сдать биохимию в динамике! Сейчас сдавать не нужно. Гептрал назначается сначала в инъекциях, далее в течение месяца в таблетированной форме. От 5 дней толку будет мало, поэтому продолжение терапии обговорить очно с доктором. Гормональные препараты могут повышать печеночные ферменты, об этом выше я тоже писала.
Анна Сергеевна, а то что делала в уколах Гептрал плохо???? Все равно по УЗИ можно же определить есть церроз или нет?
Гептрал в уколах не плохо, просто его обычно продолжают в форме таблеток до месяца. Цирроз заподозрить по УЗИ можно, но определится с ним достоверно не получится.
Чтобы убедится, что нет цирроза, выполняют ФЭМ (фиброэластометрия печени).
Анна Сергеевна, просто в нашем городе это не делают
Анна Сергеевна, по анализом нельзя определить есть или нет церроз? Все равно какие-то данные дают об этом
Единственным способом определится с необратимым фиброзом 4ст, то есть циррозом, можно только по результатам фиброэластометрии. Больше нет обследований, ни УЗИ, ни биохимия не могут указать на подобные изменения.
Анна Сергеевна, на 27 июня АЛТ был 49, АСТ 50. С 1 ИЮЛЯ лечила желудок до 22 июля антибиотиками, потом ещё кучу таблеток было+ до 11 августа принимала бад Хеликабактер. Сегодня сделала 5 укол Гептрал, принимаю Урсосал 500 на ночь. Также вчера поздно выпила гормональную таблетку и пью по 2 таблетки Complex Sw Гепато. Могло ли это как-то повлиять на это? 11 августа была на приеме у врача, сделала УЗИ брюшной полости, небольшое увеличение. При осмотре врач сказала,что печень увеличенна на 1 см, воды нет, реагирует и что церроза нет. Почему тогда анализы такие???
Все препараты метаболизируются в печени!!! На фоне приёма препаратов показатели могут повышаться. Повышение так же возможно на фоне лишнего веса, так проявляется стеатогепатит! Вес нужно приводить в норму. Все эти причины я уже несколько раз указала.
Анна Сергеевна, просто в 1 сообщении вы написали,что данных за церроз нет. Неужели за 1 месяц может развиться церроз, если в июне все в норме было?
Где в моих сообщениях Вы увидели, что речь идёт о циррозе? Речи о нём как не было, так и нет.
Анна Сергеевна, я и имела ввиду что нет. По УЗИ ставят жировой гепатоз
Анна Сергеевна, а действие от уколов сразу наступает или нет?
Чтобы оценить действие гептрала, его курс должен быть 1 месяц.
Анна Сергеевна, я проделала 5 уколов. Получается таблетки тоже нужно пропить?
Анна Сергеевна, я просто на такой панике. Лечили одно,а посадила печень. УЗИ делала в июне и вот 11 августа тоже самое, сказали никакого церроза нет, только жировой гепатоз
Таблетки нужно, но с учётом выраженного тревожного расстройства терапию продолжать, только по рекомендации очного доктора.
Анна Сергеевна, получается урсосал тоже влияет на печень?
Анна Сергеевна, гептрал не от печени?
И урсосан и гептрал являются гепатопротекторами, то есть препараты для нормализации функции печени.
Анна Сергеевна, получается их можно? Просто не пойму что так повлияло
Если доктор рекомендовал, значит можно.
Анна Сергеевна, я просто не пойму почему анализы такие. Врач сказал,что сначала лечим желудок,а печень потом восстановится,что ответил сне
Извините, но я 3 раза написала возможные причины. Думаю наиболее правильным вариантом будет следовать рекомендациям очного доктора.
Анна Сергеевна, если я вас правильно поняла,то анализы не гритичные?
Нет
Анна Сергеевна, вы извините, просто накрутила себя выше крыши с этими анализами. Просто врач сказала,что до церроза мне далеко еще
Анна Сергеевна,прикрепила узи ,которое делала 9 июня. Посмотрите пожалуйста.
УЗИ ОБП без грубой патологии.
Анна Сергеевна, онкологии печени нет?
Нет
Анна Сергеевна, моем случае может быть церроз или онкология? Читала,что цирроз развивается на фоне гепатитов. Но у меня анализы пришли отрицательные. Но анализы только плохие. Очень переживаю по данному поводу
На данный момент, ни цирроза, ни онкологии нет. Извините, но отвечать 100 раз на один и тот же вопрос, к сожалению, нет возможности. Все рекомендации не однократно писала.
Анна Сергеевна, спасибо за ответ
Анна Сергеевна, при очном приеме врач сказал сдать анализы на гельмиды. Пришёл результат, последний файл посмотрите пожалуйста, что это значит
КП низкие, то есть результат сомнительный, необходимо повторить через 3 месяца и лучше очно проконсультироваться с инфекционистом.
Анна Сергеевна, почему так анализы могли показать?
Какие ?на гельминты?значит была встреча с гельминтозом. Пока пересдать в динамике и это в компетенции не гастроэнтеролога,а врача инфекциониста.
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста,если данных за цирроз и онкологию нет,то эластрометрию можно не делать?
Можно не делать.
Анна Сергеевна, я спрашиваю,чтобы себя успокоить себя. Какие-то нужны показания для данной процедуре?
Когда клинически есть подозрения на цирроз печени.
Анна Сергеевна, в моем случае нет?
Нет
Анна Сергеевна, 10 августа сдавала онкомаркер РЭА. ПОСМОТРИТЕ ПОЖАЛУЙСТА. Если б что-то было он показал бы?
Онкомаркеры это инструмент работы врачей онкологов при подтвержденном онкопроцессе. Назначать его людям просто так, без онкологии нет смысла. Онкологи оценивают степень активности процесса.
А сдавая его просто так, нельзя ни исключить, ни подтвердить онкопроцесс.
Анна Сергеевна, просто как мне объяснили в лаборатории он на весь организм и раковые клетки закладываются ещё в эмбрионе. Если их мало,то вероятности болеть мало
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста горечь после Урсосана долго может быть? Вчера в обед приняла 1 таблетку, а сегодня до сих пор горечь небольшая
Это частое побочное явление от препарата,нет каких то временных интервалов, сколько ещё будет горечь.
Анна Сергеевна, вчера повторно сделала УЗИ внутренних органов последний файл. Посмотрите пожалуйста
УЗИ ОБП без грубой патологии.
Анна Сергеевна, вчера разговаривала с врачом, как раз о эластрометрии печени, он сказал, что смысла нет делать, узи только жировой гепатоз. Если б был бы цирроз иди онкология говорит можно увидеть. УЗИ делала в 9 и юня и вчера, сказал ,что никаких изменений нет, только жировой гепатоз. Что вы скажете по поводу эластрометрии?
Я отвечала на этот вопрос! В ФЭМ нет необходимости.
Анна Сергеевна, подскажите пожалуйста горечь от чего может быть? С 11 августа принимала Урсосан появилась горечь, вчера не пила уже таблетку ,а сегодня горечь появилась. Накрутила себя уже, начиталась что горечь при церрозе
Горечь от урсосана, обговорите вопрос о его отмене/замене с тем доктором, который его Вам назначил.
Анна Сергеевна, сегодня перестала анализы последние 2 файла
Показатели без выраженной динамики ,рекомендации прежние. Коррекция терапии очно с лечащим доктором.
Анна Сергеевна, почему без динамики??? Были 83 алт сейчас 80, аст тоже упало
Показатели в одном диапазоне, плюс минут несколько единиц не существенны.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данных за цирроз нет , но в печени воспаление есть .
Необходимо обратится очно к доктору на прием , которая вас ведет и проговорить дальше лечение гептралом . Все медикаменты , которые вы сейчас принимаете можете продолжать принимать.
Екатерина Андреевна, проделана уколы гептрал 5 шт. Вчера был последний
Это я поняла , сейчас надо обсудить прием таблеток гептрал .
Екатерина Андреевна, церроза точно нет?
Данных за цирроз нет
Екатерина Андреевна, а горечь во рту от Урсосана может быть?
Может
Екатерина Андреевна, УЗИ показал бы церроз? Просто врач мне сказала что печень увеличена на 1 см, реагирует, жидкости нет
Цирроз по узи не ставят
Екатерина Андреевна, но все равно видят печень, можно же заподозрить?
Екатерина Андреевна, прикрепила узи ,которое делала 9 июня. Посмотрите пожалуйста.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте.
Данных за цирроз печени у Вас нет абсолютно точно.
Печеночные ферменты повышены, но не так сильно. Вероятнее всего причиной может быть наличие небольшой избыточной массы тела.
По рекомендациям:
1. Сдать кровь на вирусные гепатиты В и С.
2. Придерживаться средиземноморского типа питания.
3. Снижать массу тела премерно на 1.5 кг в месяц.
4. Гептрал по 400 мг 3 раза в день между приемом пищи 1 месяц.
5. Через 1 месяц, как закончите принимать Гептрал, выполнить повторное УЗИ ОБП.
Елена Сергеевна, на гепатиты сдала, отрицательно. Церроза точно нет?
Татьяна, добрый день. По всем анализам данных за цирроз нет, даже подозрения на него нет.
Елена Сергеевна, прикрепила узи ,которое делала 9 июня. Посмотрите пожалуйста.
По УЗИ изменения в печени на фоне жирового гепатоза, нужно придерживаться средиземноморской диеты.
Елена Сергеевна, онкологии печени нет? По узи видно было бы?
Конечно было бы видно. По Вашему УЗИ онкологии нет.
Елена Сергеевна, в моем случае может быть церроз или онкология? Читала,что цирроз развивается на фоне гепатитов. Но у меня анализы пришли отрицательные. Но анализы только плохие. Очень переживаю по данному поводу
Нет, у Вас не разовьется онкологи или цирроз, Вам нудно полностью пройти курс лечения Гептралом и потом пересдать анализы.
Елена Сергеевна, при очном приеме врач сказал сдать анализы на гельмиды. Пришёл результат, последний файл посмотрите пожалуйста, что это значит
Елена Сергеевна, вчера повторно сделала УЗИ внутренних органов. Посмотрите пожалуйста
Последний файл только анализы инвитро я вижу.
Елена Сергеевна, прикрепила
Елена Сергеевна, увидели?
По УЗИ диффузные изменения печени, вероятнее всего жировой гепатоз из-за нарушения метаболизма.
Елена Сергеевна, это что-то серьёзно?
Нет, это обратимое состояние, придерживаться средиземноморской диеты и пить Гептрал. Через месяц повторить УЗИ и биохимию крови.
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста горечь от чего может быть? С 11 августа принимала Урсосан появилась горечь, вчера не пила уже таблетку ,а сегодня горечь появилась. Накрутила себя уже, начиталась что горечь при церрозе
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 202122 ответа
- 4 Декабря 202231 ответ
- 3 Февраля 202318 ответов
- 15 Января 20245 ответов