Что показывают антитела к ТПО — вопрос №1513975

Question

Что показывают антитела к ТПО — вопрос №1513975

Наталия

620 просмотров

15 августа 2023

Добрый день! Во время беременности был поставлен диагноз тиреотоксикоз, который в последствии был переведен в болезнь Грейвса из-за эндокринной офтальмопатии одного глаза ( низкой активности). После родов офтальмопатия прошла, на 3 месяца гормоны пришли в норму, после нервного напряжения гормоны снова изменились в сторону гипертериоза и снова увеличился глаз. Лечилась пропицилом. За 3 года в общей сложности делала 2 перерыва и были рецидивы. Готовилась к радиойоду. Зимой был эпизод панических атак и фоново 3 года было серьезное нервное напряжение. Полгода прохожу терапию АД, на фоне этого последний год пила сначала 2 таблетки пропицила, потом одну. Гормоны все это время были в норме. Последний раз эндокринолог дала заключение, что картина на очень похожа на болезнь Грейвса и что это скорее был транзиторный тиреотоксикоз. Рекомендовала прекращать прием пропицила и через 1,5 месяца контроль. Я закончила его пить 2 недели назад, недавно получилось, что сдала анализы включая антитела к ТПО, которые оказались в норме. Я прочитала, что антитела к тпо показывают, является ли заболевание аутоиммунным. Вопросы-можно ли на основании данного анализа считать, что это действительно был транзиторный тиреотоксикоз? Необходимо ли сдать дополнительно какие-то анализы? И может ли быть связь между эндокринной и нервной системами? Может ли нормализоваться работа щитовидной железы с нормализацией психики ( 3 месяца назад мне поставили полную ремиссию депрессии и тревожного расстройства)?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

антитела к тпо

болезнь грейвса

транзиторный тиреотоксикоз

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Наталия, 20 августа 2023

Клиент

Софико Бежановна, здравствуйте! Спасибо! Сдала антитела к ттг, прикрепила. Я сдавала их в самом начале 4 года назад, тогда они точно были не в норме. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Челидзе Софико Бежановна, 20 августа 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Ат к рТТГ в норме,что исклбчает б.Грейвса.

Узи щж проходили?

Пожаловаться

Наталия, 20 августа 2023

Клиент

Наталия Владимировна, здравствуйте! Спасибо! Сдала антитела к ттг, прикрепила. Я сдавала их в самом начале 4 года назад, тогда они точно были не в норме. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 20 августа 2023

Эндокринолог, Сомнолог

Антитела низкие, что может говорить либо о ремиссии болезни Грейвса (предыдущих антител для сравнения нет), либо о транзиторном гипертиреозе.

Пожаловаться

Наталия, 20 августа 2023

Клиент

Дарья Александровна, здравствуйте! Спасибо! Сдала антитела к ттг, прикрепила. Я сдавала их в самом начале 4 года назад, тогда они точно были не в норме. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Богданкова Дарья Александровна, 20 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Антитела менее 2,точно отрицательные, без всякого сомнения у вас не б.грейвса

Пожаловаться

Наталия, 20 августа 2023

Клиент

Марина Сергеевна,здравствуйте! Спасибо! Сдала антитела к ттг, прикрепила. Я сдавала их в самом начале 4 года назад, тогда они точно были не в норме. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Шитикова Марина Сергеевна, 20 августа 2023

Эндокринолог

АТкрецТТГ менее 2.0, а у Вас 0.86 это очень хорошо, т.к. говорит о низком риске рецидива, поэтому как и написала без приема Пропицил контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 16 августа 2023

Эндокринолог

Здравствуйте. Без лечение гормоны в норме, это может означать выздоровление. Но вы никогда не сдавали кровь на антитела к рецепторам ттг. Болезнь Грейвса это повышение антител к ттг, сдайте их сейчас чтобы могли знать риск рецидива. Нормальные антитела к тпо исключают аит, они могут бытькак повышены так и в норме при болезни Грейвса. Тиреотоксикоз может усилить неврологические проявления. С нормализацией психики гормоны сами без лечения не нормализуются

Пожаловаться

Наталия, 20 августа 2023

Клиент

Ленар Равилович, здравствуйте! Спасибо! Сдала антитела к ттг, прикрепила. Я сдавала их в самом начале 4 года назад, тогда они точно были не в норме. Посмотрите, пожалуйста.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 августа 2023

Эндокринолог

Сейчас в норме что говорит о ремисии болезни Грейвса если они раньше были повышены , тирозол сейчас не нужен, ттг и т4св можно сдать через 2 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болезнь грейвса

7 ответов

27 декабря 2021

Алексей

Вопрос закрыт

Дозировка Тирозола при ДТЗ (Баздова Болезнь-Грейвс)

9 ответов

23 января 2023

Владлена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Паратгормон повышен

5 ответов

1 июня 2023

Анна

Вопрос закрыт

Удаление щитовидной железы

5 ответов

16 января 2024

[email protected], Пенза

Вопрос закрыт

Тирозол и гв

1 ответ

15 марта 2024

Лилия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высокие антитела к рТТГ после радиойода, низкие лейкоциты.

4 ответа

9 сентября 2024

Эльмира, Москва

Вопрос закрыт

Антитела к ТПО

4 ответа

28 октября 2024

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Челидзе Софико Бежановна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T00:20:21+03:00

Наталия,здравствуйте!

Что бы подтвердить болезнь Грейвса,Вы должны были сдать антитела к рецепторам ТТГ(ат к рТТГ), прикрепите данный анализ.

Лечение б.Грейвса идёт непрерывно 12-24месяца даже при нормализации гормонов. Если возникает рецидив,то далее РЙТ или оперативное лечение. Только при подтвержденной болезни Грейвса антителами-назначаются тиреостатики (тирозол,пропицил)

Прикрепи узи щж,интересует образования щж и объем железы.

Подавление ттг может быть при нескольких заболеваниях и у каждого свое лечение и диагностика.

1. Болезни Грейвса. Сдать Ат к рТТГ,если они более 2,то болезнь подтверждена. Терапия тирозолом 12-24 мес даже при нормализации гормонов.

2. Автономия узла. Пройти узи щж. Если Ат к рТТГ сомнительные,а на узи есть образование,то далее пройти сцинтиграфию. Если автономия подтверждена-лечение оперативное

3. Тиреотоксическая стадия аит. Сдать Ат тпо. Гормоны восстановятся с возможным исходом в гипотиреоз. Тогда терапия тироксином. У вас антитела в норме ,что исклбчает данное заболевание

4. Подострый тиреоидит. Если есть боль в области щж,температура. Сдать оак,срб. Гормоны придут сами в норму,возможен приём ГКС или НПВС

5. В 1 триместре беременности возможно подавление ттг.

*И может ли быть связь между эндокринной и нервной системами?-да ,она явно есть.

**Может ли нормализоваться работа щитовидной железы с нормализацией психики -обычно так и происходит??

Ат тпо в норме-говорят о том,что у вас не тиреотоксическая стадия аит и нет даже риска развития АИТ

Сейчас какие жалобы?

Accepted Answer · 2023-08-16T03:51:40+03:00

Здравствуйте. АТТПО не обязательно повышены при болезни Грейвса. Скорее их низкий уровень указывает, что это не АИТ, т.е. не транзиторный гипертиреоз.
Подтверждение болезни Грейвса - уровень АТрТТГ -= их не вижу у Вас в результатах. По уровню их снижения можно прогнозировать течение болезни.
Связи Грейвса и нервной системы конечно есть, гипертиреоз провоцирует нарушения нервной системы. Но приведение ее в порядок не излечивает от Грейвса.

Accepted Answer · 2023-08-16T04:23:37+03:00

Здравствуйте.У вас субклинический тиреотоксикоз. Он может быть при нескольких состояниях:

1 . ДТЗ - для исключения сдайте ат к р ТТГ. У вас их не вижу.

2. Тиреотоксическая стадия АИТ - . сдайте анти ТПО,что выяснить это. Это состояние не требует лечения, проходит самостоятельно, контроль ТТГ через 40-60 дней.

3. Подострый тиреоидит - основной симптом боли в щж и воспалительные маркеры повышены. Сдать СРБ, СОЭ. Оак.

4.автомия узла. - необходимо сделать сцинтиграфия щж, если ДТЗ будет исключена т е анализ на ат к р ТТГ будет отрицательный.( если есть по УЗИ узлы)

5.Послеродовой тиреоидит. Деструктивный тиреотоксикоз. Это состояние также проходит самостоятельно, контроль ттг, ст4 через 60 дней, УЗИ щж.

Лечение этих состояний разное поэтому для начала сдайте анализы

Чтобы определить была ли у вас болезнь Грейвса, то есть дтз ,Вам необходимо сдать ат к р ТТГ! Только они показывают и конкретно определяют данную патологию. Если сейчас уровень антител в норме, значит это хорошо, это означает минимальный риск рецидива после 12-18 месяцев лечения пропициллом либо тирозолом. Это аутоиммунное заболевание.
При нём достаточно часто повышенный Анти ТПО также, Однако они не играют никакой роли если эта болезнь грейвса.
также часто встречаются сочетанная патология и болезнь грейвса и аутоиммунный тиреоидит, при котором как раз-таки повышенный анти ТПО.

Вопросы-можно ли на основании данного анализа считать, что это действительно был транзиторный тиреотоксикоз? - НЕТ.
Необходимо ли сдать дополнительно какие-то анализы?- АТ К Р ТТГ
И может ли быть связь между эндокринной и нервной системами? - ДА Может ли нормализоваться работа щитовидной железы с нормализацией психики ( 3 месяца назад мне поставили полную ремиссию депрессии и тревожного расстройства)?- НЕТ

Арсеньева Елена Борисовна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T12:06:14+03:00

Добрый день.
Низкие АТ к ТПО как раз так говорят о том,что это не аутоимунный тиреоидит с транзисторными гипертиреозами.
А болезнь Грейвса с рецидивами.
И вопрос уже давно надо было решить координально.
Поскольку вполне возможно,что ваши психические расстройства как раз следствие череды тиреотоксикозов

Шитикова Марина Сергеевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T13:34:05+03:00

Здравствуйте, без приема Пропицил 1.5 месяца у Вас абсолютно нормальные показатели гормонов щитовидной железы. АТкТПО в пределах нормы, говорит о том что аутоиммуного тиреоидита нет, т.е. нет повреждающего фактора для клеток щитовидной железы. АТкТПО могут быть при болезни Грейвса в пределах нормы, а могут быть повышены. Но маркером болезни Грейвса являются только АТкрецТТГ более 2.0, поэтому Вам их нужно обязательно сдать, т.к. в анализах от 2019 года и в 2020 году при контроле гормонов их не смотрели.
Нервная система не является движущим фактором для развития аутоиммуного процесса ( такого как болезнь Грейвса), только АТкрецТТГ, которые чаще всего проявляют себя после каких либо воспалительных процессов.
А то,что ушел эмоциональный фактор , говорит о том , что организм будет менее восприимчив к простудам.
Кровь на АТкрецТТГ лучше сдать. Пропицил не принмать и контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца. Если давно не проводили узи щитовидной железы, то сделайте