Что вас беспокоит?
Удаление щитовидной железы
Здравствуйте! 11.01.24 полностью удалили щитовидную железу, на фоне рецидивов териотоксикозов. В анамнезе болезнь Хашимото, болезнь Грейвса,ДТЗ. Перед операцией анализы все вывели в норму ттг, т4 Собственно согласилась на удаление, из за высокого пульса, приступов паники, тревожности. После операции и день и ночь спала все 3 дня, сказала об этом хирургу, он назначил пить эутирокс в дозировке 88мг,и на этом отправил домой. Сейчас мое состояние не очень стабильно, то головокружение, то упадок сил, и тахикардия так и продолжается. Вопрос такой, не мало ли дозировки 88мг? Или эутирокс обладает накопительным эффектом и просто нужно подождать? Еще, перед операцией и по сей день, сильный аппетит, за пару месяцев набрала более 10кг, хоть и стараюсь питаться правильно, можно ли как то это исправить? Для себя, перед операцией еще сдавала пролактин, по результатам около 700(повышен) О себе :26 лет Рост 177 Вес 88(а держался всегда примерно в районе 76кг) В 21 году были роды, грудью не кормлю уже более 2,5 лет, но иногда сочится жидкость. У маммолога была, фиброаденома есть в груди и киста, размеры не большие сказали просто пока наблюдать. С сердцем проблем вообще никаких не имею, кроме как высокого пульса на протяжении уже многих лет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На Ваш вес доза тироксина слишком мала. переходите на 125 мкг утром строго за 30 минут до еды и других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца для коррекции дозировки.
Вес может повышаться на фоне высокого ТТГ, нехватки тироксина.
Пролактин нужно сдать повторно с определением макропролактина, чтобы понять, активный он или нет. Сочится из груди само или надавливаете для проверки?
Наталия Владимировна, спасибо за ответ!само иногда сочится
Наталия Владимировна, при чем это не появилось вот сейчас, сочится с того момента как я грудью кормить перестала, так сказать вообще не проходило
Принятый ответ
После ГВ молоко может долго выделяться даже в норме. Это не опасно.
Пока не проверяйте и сдайте пролактин с макропролактином.
Наталия Владимировна, спасибо
Здравствуйте, обычно дозировка после операции не менее 100 мкг назначается, препараты кальция обязательно.
Дарья Вячеславовна, мне не удаляли паращитовидную железу, обязательно ли принимать кальций? Перед операцией сдавала его тоже, показатель в норме
Обязательно! Это не зависит от того удаляли ли паращитовидные или нет. Былс операция по удалению щитовидной железы, обязательно назначение кальция!! И желательно его проверить кальций ионизированный и витамин Д
Дарья Вячеславовна, поняла, спасибо!
Принятый ответ
Всегда пожалуйста, обращайтесь. Хорошего дня!
Здравствуйте, дозировку Эутирокс нужно увеличить до 125 мкг/с утром за 30 40 минут до завтрака и приема других препаратов ( по фактическому весу потребность в тиреоидных гормонах до 140 мкг/с).
На фоне приема Эутирокс 125 мкг/с сдайте кровь на ТТГ через 2 месяца.
Сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме, если он ниже 45, то это может повышать потребность организма в тиреоидных гормонах и повышает уровень ТТГ.
Пролактин сдайте с макропролактином чтобы посмотреть за счёт какой фракции повышение пролактина гормональноактивной или нет.
За 3 дня до сдачи анализа отменить молочные продукты питания, накануне сдачи анализа отменить физические нагрузки и половые акты, хороший сон без ночных перегрузок и за 15 минут до анализа придти , посидеть и идти сдавать.
Выделения стимулировать надавливаниями на молочные железы не нужно.
Марина Сергеевна,
Спасибо за ответ!
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте.
Тироксин на данный момент принимайте в дозе 125 мкг утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
Пролактин очень важно сдать с макропролактином. Возможно, что повышение на фоне стресса и терапия не требуется.
Сдаётся на 3 - 4 день менструального цикла, соблюдая определенные правила:
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
По поводу ваших жалоб ещё нужно проверить уровень ферритина. Он должен быть выше 45.
Елена Валерьевна, спасибо за ответ!
Принятый ответ
Пожалуйста. Всего вам самого доброго.
Здравствуйте. После полного удаления щитовидной железы назначается полная заместительная доза.
88 мкг для вашего веса мало. Принимайте 125 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака. На ттг сдайте через 2 месяца
Высокий ттг может влиять на вес
Пролактин тоже влияет на вес. Нужно пересдать вместе с макропролактином соблюдая правила сдачи крови, перед этим исключить стресс, секс, физическую активность, посещение бани, не массировать грудь
Для снижения веса соблюдайте диету и увеличивайте физическую активность
Сдайте кровь на ферритин, витамин д
Ленар Равилович, скажите, а разве пролактин не может быть повышен из за проблем с щитовидной железой? Сейчас железу удалили, может ли он придти в норму, или это так не работает?
Принятый ответ
Высокий ттг может влиять на пролактин
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20182 ответа
- 28 Февраля 20208 ответов