Главная
Вопросы
Консультация ревматолога
Вопрос №1514764

Что вас беспокоит?

Гонартроз 2ст

Здравствуйте,мне 28 лет, по узи коленного состава выявлено в левом коленном суставе( в верхнем завороте медиально следы жидкости до 1.7мм.сожержимое неод. латериальный мениск в двух коленнах суставах пердний рог уерен.пролбир из суст.части на 1/3. Лечение: аркоксиа,гели ннвп, физ.лечение, пиаскледин, укол гиалурона. правильное ли лечение, какие сдать аналзы, из-за чего могло образоваться ?травм не было

суб.клинический гипотериоз, аит, тонзиллит, гиперандрогения, гемангиома, гэрб (бульбит,гастрит поверхностный,много желчи)
28 лет
16 Августа 2023·Просмотров: 905·Юлия, Самара

Принятый ответ

Добрый день!
Что вас беспокоит? Какие жалобы? Мы не лечим заключение УЗИ, мы лечим пациента и его жалобы.

Наталья Сергеевна,хруст в колене. Беспокоит месяца 3, сильной боли нет , дискомфорт больше в колене

Звуковые сопровождения суставов не являются патологией, они не лечатся и не обследуются. Что вы имеете в виду под термином «дискомфорт»? Покажите фото коленных суставов, отметьте проблемные участки.

Наталья Сергеевна, фотографию прикрепила , не сильная боль

То, что описывается по рентгену никакой особой патологией назвать нельзя и лечить там пиаскледином (препаратом без доказанной эффективности) и внутрисуставными манипуляциями (любыми, у вас нет показаний к внутрисуставным вмешательствам - риски гораздо выше, чем польза).
А что вам нужно, так это качественные ортопедические стельки для коррекции плоскостопия, ежедневная ЛФК (можно посмотреть здесь https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/), ортез на колени при повышенных нагрузках (Физическая работа и спорт).

Наталья Сергеевна, у меня к больной коленке последние 5 дней добавилась такая же боль в логте и так же хрустит.
Я переживаю , что это ревматоидный болезни . Скажите пожалуйста, какие можно сдать анализы , чтобы это исключить

В вашем случае будет достаточно посмотреть общий анализ крови и СРБ. Или СОЭ и СРБ в норме - нет смысла искать системность.

Наталья Сергеевна, сдала на аццп концентрация <7 . Это ревматоидный артрит ?

Это норма.

Принятый ответ

Здравствуйте.
1. Хруст в суставе без боли не является патологией, а связан с повышенной растяжимостью связочного аппарата.
2. По УЗИ описывают начальные дегенеративные изменения. Пролабирование мениска связано с перегрузкой данных отделов сустава. Вполне возможно, что это связано с неверным распределением нагрузки, неправильно подобранной обувью.
Нет ли у Вас плоскостопия? Какой у Вас вес и рост?
3. По лечению: прочитала, что Вы доктору выше ответили по поводу болей. НПВП нужны курсом 14 дней для купирования небольшого синовита. Пиаскледин - препарат без доказательного эффекта, нет смысла его принимать. В уколе гиалуроновой кислоты также нет необходимости. На данный момент нужно разобраться со стопой (повторюсь, нет ли плоскостопия), с доктором реабилитологом разработать комплекс упражнений для коленных суставов и ежедневно их выполнять, при длительных нагрузках ношение ортеза, поддержание веса в пределах нормы. Этого будет достаточно.

Виктория Владимировна, рост 158 , вес 47. Некоторое 2х ст поперечное плоскостопие.
А артроз 2 степени это правильный диагноз ?

Стадия остеоартроза устанавливается только по рентгену. По УЗИ ставить стадию неверно. Толщина суставного хряща у Вас укладывается в норму. Поэтому я сомневаюсь, что это вторая стадия. Но, опять же, стадия остеоартроза только по рентгену.

Виктория Владимировна, а то , что мениск пролабирует из суставной щели на 1/3?
Спасибо за Ваши ответы)

Пролабирование мениска не отражает стадию остеоартроза.
Нужно нормализовать физические нагрузки, ортопедические стельки. Оперативное лечение не показано. Если Вы не спортсмен, то в полость коленного сустава "лезть" не нужно.

Виктория Владимировна, у меня к больной коленке последние 5 дней добавилась такая же боль в логте и так же хрустит.
Я переживаю , что это ревматоидный болезни . Скажите пожалуйста, какие можно сдать анализы , чтобы это исключить

Достаточно общий анализ крови, СОЭ, СРБ.

сдавала в начале июля
Реавм.фактор 0,66, с реакт белок 0,36, соэ -15, антинуклеар фактор ana hep2 1-160, анца lgG, нРиф 1:140.

Виктория Владимировна, сдавала в начале июля
Реавм.фактор 0,66, с реакт белок 0,36, соэ -15, антинуклеар фактор ana hep2 1-160, анца lgG, нРиф 1:140.

Все в норме.
Уделите время гимнастике. Больше ничего сдавать не нужно.

Виктория Владимировна, я сдала на аццп у меня <7 , референнсные до 17. Прочитала что норма до 5.
У меня ревматоидный артрит ?

Нет. Норма АССР та, которую указывает лаборатория. В каждой лаборатории свои нормы. Единых норм нет.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.