Консультация ревматолога /

Гонартроз 2ст — вопрос №1514764

564 просмотра

Здравствуйте,мне 28 лет, по узи коленного состава выявлено в левом коленном суставе( в верхнем завороте медиально следы жидкости до 1.7мм.сожержимое неод.
латериальный мениск в двух коленнах суставах пердний рог уерен.пролбир из суст.части на 1/3.
Лечение: аркоксиа,гели ннвп, физ.лечение, пиаскледин, укол гиалурона.
правильное ли лечение, какие сдать аналзы, из-за чего могло образоваться ?травм не было

Возраст: 28

Хронические болезни: суб.клинический гипотериоз, аит, тонзиллит, гиперандрогения, гемангиома, гэрб (бульбит,гастрит поверхностный,много желчи)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!
Что вас беспокоит? Какие жалобы? Мы не лечим заключение УЗИ, мы лечим пациента и его жалобы.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Сергеевна,хруст в колене. Беспокоит месяца 3, сильной боли нет , дискомфорт больше в колене

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Звуковые сопровождения суставов не являются патологией, они не лечатся и не обследуются. Что вы имеете в виду под термином «дискомфорт»? Покажите фото коленных суставов, отметьте проблемные участки.
Клиент
Наталья Сергеевна, фотографию прикрепила , не сильная боль
Ревматолог, Терапевт
То, что описывается по рентгену никакой особой патологией назвать нельзя и лечить там пиаскледином (препаратом без доказанной эффективности) и внутрисуставными манипуляциями (любыми, у вас нет показаний к внутрисуставным вмешательствам - риски гораздо выше, чем польза).
А что вам нужно, так это качественные ортопедические стельки для коррекции плоскостопия, ежедневная ЛФК (можно посмотреть здесь https://rheumatolog.su/patients/uprazhneniya-pri-boli-v-spine-kolene-pleche-kisti-tazobedrennom-sustave-stope/), ортез на колени при повышенных нагрузках (Физическая работа и спорт).
Клиент
Наталья Сергеевна, у меня к больной коленке последние 5 дней добавилась такая же боль в логте и так же хрустит.
Я переживаю , что это ревматоидный болезни . Скажите пожалуйста, какие можно сдать анализы , чтобы это исключить
Ревматолог, Терапевт
В вашем случае будет достаточно посмотреть общий анализ крови и СРБ. Или СОЭ и СРБ в норме - нет смысла искать системность.
Клиент
Наталья Сергеевна, сдала на аццп концентрация <7 . Это ревматоидный артрит ?
Ревматолог, Терапевт
Это норма.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте.
1. Хруст в суставе без боли не является патологией, а связан с повышенной растяжимостью связочного аппарата.
2. По УЗИ описывают начальные дегенеративные изменения. Пролабирование мениска связано с перегрузкой данных отделов сустава. Вполне возможно, что это связано с неверным распределением нагрузки, неправильно подобранной обувью.
Нет ли у Вас плоскостопия? Какой у Вас вес и рост?
3. По лечению: прочитала, что Вы доктору выше ответили по поводу болей. НПВП нужны курсом 14 дней для купирования небольшого синовита. Пиаскледин - препарат без доказательного эффекта, нет смысла его принимать. В уколе гиалуроновой кислоты также нет необходимости. На данный момент нужно разобраться со стопой (повторюсь, нет ли плоскостопия), с доктором реабилитологом разработать комплекс упражнений для коленных суставов и ежедневно их выполнять, при длительных нагрузках ношение ортеза, поддержание веса в пределах нормы. Этого будет достаточно.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Владимировна, рост 158 , вес 47. Некоторое 2х ст поперечное плоскостопие.
А артроз 2 степени это правильный диагноз ?
Ревматолог, Терапевт
Стадия остеоартроза устанавливается только по рентгену. По УЗИ ставить стадию неверно. Толщина суставного хряща у Вас укладывается в норму. Поэтому я сомневаюсь, что это вторая стадия. Но, опять же, стадия остеоартроза только по рентгену.
Клиент
Виктория Владимировна, а то , что мениск пролабирует из суставной щели на 1/3?
Спасибо за Ваши ответы)
Ревматолог, Терапевт
Пролабирование мениска не отражает стадию остеоартроза.
Нужно нормализовать физические нагрузки, ортопедические стельки. Оперативное лечение не показано. Если Вы не спортсмен, то в полость коленного сустава "лезть" не нужно.
Клиент
Виктория Владимировна, у меня к больной коленке последние 5 дней добавилась такая же боль в логте и так же хрустит.
Я переживаю , что это ревматоидный болезни . Скажите пожалуйста, какие можно сдать анализы , чтобы это исключить
Ревматолог, Терапевт
Достаточно общий анализ крови, СОЭ, СРБ.
Клиент
сдавала в начале июля
Реавм.фактор 0,66, с реакт белок 0,36, соэ -15, антинуклеар фактор ana hep2 1-160, анца lgG, нРиф 1:140.

Клиент
Виктория Владимировна, сдавала в начале июля
Реавм.фактор 0,66, с реакт белок 0,36, соэ -15, антинуклеар фактор ana hep2 1-160, анца lgG, нРиф 1:140.
Ревматолог, Терапевт
Все в норме.
Уделите время гимнастике. Больше ничего сдавать не нужно.
Клиент
Виктория Владимировна, я сдала на аццп у меня <7 , референнсные до 17. Прочитала что норма до 5.
У меня ревматоидный артрит ?
Ревматолог, Терапевт
Нет. Норма АССР та, которую указывает лаборатория. В каждой лаборатории свои нормы. Единых норм нет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плечелопаточный артроз
17 апреля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
29 августа 2023
Марина
Вопрос закрыт
Остеоартроз
21 сентября 2024
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
59 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк