Остеоартроз — вопрос №2463243

Question

Остеоартроз — вопрос №2463243

Надежда, Санкт-Петербург

146 просмотров

21 сентября 2024

Здравствуйте! С прошлого года болят оба голеностопных сустава и при нагрузке чувство распирания в колене и когда встаю хрустит. С апреля этого года добавилась боль в тазобедренном суставе, начала беспокоить когда лежу на нем. Сейчас уже при ходьбе болит нога спереди до колена. С утра скованность в обеих ногах. Ходила к ревматологу очно ничего не говорят, травматологи сказали стельки носить, ношу. Сделала МРТ, выявили остеоартроз. Скажите пожалуйста лечится ли это? Прописали артру, эторикоксиб, пиаскледин. Сейчас принимаю курс лечения по лечению сибр. Это нексиум, денол и альфа нормикс. Стоит ли добавлять препараты по лечению суставов или сначала закончить одно. Очень болит бедро

Возраст: 36

Хронические болезни: Стеатоз

Вопрос закрыт

голеностопный сустав

тазобедренный сустав

пиаскледин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 21 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. По мрт у вас не только Оа 2 ст тыс, но и его синовит и перитрохантерит, который и даёт боль с иррадиацией в бедро. И хондропротекторы это не лечат.
По мрт КС признаки ущемления жирового тела , есть синовит колена.
2. Подскажите, боли в колене и голеностопах сопровождаются их отёком? Боли только при движении или в покое тоже боли есть?
Утром есть ощущение скованности в суставах?
3. Есть ли боли в нижней части спины? И если да, то когда они чаще всего возникают?
4. Не болеете ли вы псориазом?
5. Не было ли перед первыми симптомами в прошлом году какой-то инфекции?
6. Нет высыпаний, похудания, температуры, слабость, боли в мышцах или других симптомов?
7. Анализы сдавали только на РФ и мк?

Пожаловаться

Надежда, 21 сентября 2024

Клиент

В голеностопе нет отека, колено немного да. В покое только в бедре болит когда на нем лежу. В спине есть боли, появляются либо после долгой ходьбы, либо когда что то делаю согнуто, например мою полы. Псориаза нет. Инфекции не было. Болела ковидом в 21 и 22м году. По 6 пункту нет. По 7му, вот то что приложила.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 21 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Для уточнения диагноза желательно пройти дообследование:
1. Оак+СОЭ, срб, общий белок, креатинин, аст, алт, ггтп, общий кальций, об ан.мочи.
2. УЗИ голеностопных суставов и стоп.
2. Мрт крестцово-подвздошных сочленений для, исключения сакроилиита.

В данный момент необходим длительный (минимум месяц) курс противовоспалительной терапии (например, капс Нальгезин форте 550 мг/сут или Целебрекс 400 мг в сутки после еды + капс Нексиум 20 мг в сутки до еды для защиты желудка). ЛФК ежедневное (в положении лежа). Местно на колено димексид гель на ночь + нпвп мази (найз гель, например) 3 р в сутки. Далее контроль УЗИ тбс и с результатами обследования осмотр ревматолога.

Пожаловаться

Надежда, 21 сентября 2024

Клиент

Я приложила же результаты крови или не видно Вам? Подскажите пожалуйста по данным МРТ у меня все плохо?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 21 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

У меня видно только файл с 2 анализами на оф и мк и мрт. Прикрепите, пожалуйста, повторно) спасибо!

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 21 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

По мрт у вас есть не только артроз. Это не значит, что всё плохо, это значит, что такое воспаление надо лечить. И схему я вам расписала. Как правило в течение месяца перитрохантерит уходит, если всё правильно вы выполняли. Надо так же исключать артрит, спондилоартрит как причину этого воспаления.

Пожаловаться

Надежда, 21 сентября 2024

Клиент

А МРТ позвоночника видите?

Пожаловаться

Надежда, 21 сентября 2024

Клиент

Прикрепила анализы

Пожаловаться

Надежда, 21 сентября 2024

Клиент

Так же в 2021 году была 5я попытка ЭКО в результате роды в 2022

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Вижу всё теперь, и кровь и ваши МРТ (позвоночника, суставов).
Всё таки биохимию крови, что я написала выше, нужно досдать + кровь на аццп, анф и HLA-B27. Выполнить УЗИ суставов. И мрт кпс.
Тогда будет ясен диагноз.
Мне не видится у вас чистый артроз. Он так не протекает и не ставили изменениям мрт.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

Вы сейчас не кормите грудью?НПВП принимаете ,что я написала?
Оцените боль от 1 (дискомфорт) до 10 (нестерпимая боль).

Пожаловаться

Надежда, 22 сентября 2024

Клиент

Не кормлю. В бедре на 8, в голеностопе 8, в колене 3

Пожаловаться

Надежда, 22 сентября 2024

Клиент

Нпвп не начала еще. Я жкт лечу. Не наврежу ими? Может уколы какие есть?

Пожаловаться

Надежда, 22 сентября 2024

Клиент

А на что похоже по симптомам?

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

НПВП убирают воспаление. Без них сейчас никак. Что именно вы лечите по жкт? Есть какой-то диагноз?

По симптомам невозможно сразу поставит диагноз, мы же не гадалки))) нужно дифференцировать ревматоидный артрит, системное заболевание и спондилоартрит. Сориентироваться дадут анализы крови и инструментальные исследования. Часто бывает, Я-то уверен, что во именно этот диагноз здесь а потом вообще другой оказывается. Поэтому надо быть объективным.
Главное, сейчас диагностика доступна, даёт ответы на большинство вопросов. Любой артрит лечится.

Пожаловаться

Надежда, 22 сентября 2024

Клиент

Сибр лечим

Пожаловаться

Надежда, 22 сентября 2024

Клиент

Я поняла. Спасибо большое!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ушиб со смещением голени

1 ответ

7 августа 2020

Михаил

Вопрос закрыт

Коксартроз и срочная служба

4 ответа

7 декабря 2023

Аноним

Вопрос закрыт

Артроз голеностопного сустава, выбор препарата

1 ответ

14 мая 2024

Тожокин, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-09-22T21:35:48+03:00

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 22 сентября 2024

Ревматолог, Терапевт

НПВП на сибр не влияют. Уколы или таблетки - не имеет значение. Вопрос в том, чтобы защищать желудок препаратами (всегда) на фоне приёма НПВП. В остальном у вас ограничений нет, бояться абсолютно нечего!

Принятый ответ