Что вас беспокоит?
Изменение цвета мочи из-за антибиотика
Мужчина 35 лет, шестой день ОРВИ стало хуже - поднялась температура, сильная мышечная боль, ломота в теле. Дежурный врач в поликлинике назначил Зитролид 500мг по 1 капс 3 дня. Выпил с утра 1 капсулу + Ибуклин 1 таб, после обеда моча темно красная. При этом хронически повышены АЛТ и АСТ, но не сильно (пьет несколько лет Дулоксетин). Стоит ли прекратить принимать препараты? Или заменить антибиотик? Как в целом скорректировать лечение? Из симптомов еще насморк (зеленый) и немного красное горло остается.
Здравствуйте! Это полочный эффект. Необходимо отменить препарат и обратиться в стационар. Лучше всего пройти обследования и лечение в условиях стационара. Так как это серьезно, говорит о повреждении почек!
Фирюза Ильдаровна, а как вдруг могли появиться проблемы с почками? В течение последнего месяца проходил диспансеризацию, все было в норме.
У азитромицина есть такой побочный эффект, попадает почки. Это бывает редко, но бывает.
Фирюза Ильдаровна, доброе утро, пришла биохимия, результаты загрузила. Температуры не было, но боль в спине сильная сохраняется. Можете посмотреть?
Эти изменения говорят о повреждении печени и почек. Нужно пройти узи органов брюшной полости и почек.
Нужно найти причину и прокапать растворы для поддержки печени; возможно, потребуются гормоны;
Общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко.
Не теряйте время , лучше вариант - госпитализация!
Здравствуйте.
Здравствуйте, данный антибиотики нужно отменить, сдайте общий анализ крови, общий анализ мочи, СРБ, мочевина, креатинин, общий белок для понимания процесса.
Здравствуйте! Ранее были проблемы с почками? Есть какие то хронические заболевания? Необходимо сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, СРБ.
Наталия Александровна, с почками не было, с печенью были немного повышены показатели, долго пьет антидепрессанты.
Наталия Александровна, других нет никаких заболеваний, миофасциальный синдром только
Поняла Вас! Обязательно нужно сдать анализы указанные выше. Боли в пояснице есть на данный момент? Одна таблетка маловероятно, что могла так повлиять. Если моча будет повторно красная, обратиться в приёмной отделение.
Наталия Александровна, в пояснице нет боли, единственное вчера вечером появилась боль слева под лопаткой и отдает в сторону ребер, где-то там между лопаткой и ребром как бы, но он говорит, может сидел или лежал неудачно, не могут быть почки? Просто изначально неделю назад в хамаме был, много обливался холодной водой там, 2 дня подряд, может там и застудил
Да, вам нужно исключить острую почечную патологию на данный момент, учитывая изменённый цвет мочи, высокую температуру, мышечные боли. Для этого необходимо сдать анализы, тогда картина будет яснее.
Наталия Александровна, доброе утро, пришла биохимия, результаты загрузила. Температуры не было, но боль в спине сильная сохраняется. Можете посмотреть?
Здравствуйте, биохимию увидела. Повышены печёночные пробы, а также почечный показатель - креатинин. Мочу ещё не сдавали? Как сейчас самочувствие, какого цвета моча? Повышение печёночных проб может быть связано с приёмом лекарств, обязательно контроль в динамике и УЗИ органов брюшной полости и почек.
Наталия Александровна, мочу сегодня сдал, результат - завтра будет. Всю ночь не спал из-за боли в спине, говорит отдает в ребра, грудь, как будто тяжело дышать (может нервничает, может и правда тяжело). С утра моча такая же была по цвету, может чуть посветлее.
Какая сейчас температура? Как только придёт анализ мочи, прикрепите сюда пожалуйста. Боль может быть связана и с почками, учитывая изменённый цвет мочи, повышение креатинина, и на фоне простудного заболевания. Желательно очный приём врача для осмотра.
Наталия Александровна, температуры нет, пришел ОАК, прикрепила. Терапевт сказал, какой-то сбой организма. Делает УЗИ сейчас
Да, увидела, повышены лейкоциты, нейтрофилы - что говорит о бактериальной инфекции, необходим будет приём антибиотика, антибиотик нужно будет поменять
Наталия Александровна, подгрузила еще УЗИ. Терапевт и гастроэнтеролог направили на рентген легких и к урологу
Да, увидела результаты, правильно, что направили к уролог у, по УЗИ есть признаки воспаления в левой почке.
Наталия Александровна, сейчас по рентгену выявили пневмонию, забрали в инфекционку, но врач предлагала и амбулаторно лечиться. Уролог сказал все норм, моча норм, только высокий в ней билирубин.
Хорошо, лучше лечить пневмонию в стационаре, учитывая повышенные печёночные показатели. Значит моча была измененного цвета из за повышенного билирубина. Выздоравливайте!
Здравствуйте. Что ели в этот день? Не было свеклы, клубники, малины, красные компоты? От одной таблетки антибиотика вряд ли могло быть осложнение на почки или печень, чтобы из-за этого окрасилась моча. Рекомендую продолжить прием препарата, сдайте на всякий случай ОАМ, б/х крови(АЛТ, АСТ , общ.,пр.билирубин, ЩФ, мочевина, креатинин).
Оксана Викторовна, сегодня вообще не ел особо, вчера тоже гречку, круассан, по мелочи, ничего красно, красящего. Сегодня чай с лимоном, бублик, нет аппетита.
Оксана Викторовна, единственное вчера вечером появилась боль слева под лопаткой и отдает в сторону ребер, где-то там между лопаткой и ребром как бы, но он говорит, может сидел или лежал неудачно, не могут быть почки? Просто изначально неделю назад в хамаме был, много обливался холодной водой там, 2 дня подряд, может там и застудил
Скажите, пожалуйста, моча однократно была такого цвета или все время? Частота мочеиспускания не изменилась?
Оксана Викторовна, была нормальная по количеству и цвету. Частота говорить чуть меньше стала
Если уменьшилось количество мочеиспусканий, то может быть и почечная патология. У этого антибиотика есть в редких случаях в побочных эффектах интерстициальный нефрит, а возможно возникло осложнение на почки из-за самой респираторной инфекции, из-за жаропонижающих тоже такое может быть. Рекомендую все же до выяснения причины отменить антибиотик. Сдайте ОАК, СРБ, ОАМ, б/х крови(общ.белок, альбумин, мочевина, креатинин, холестерин, глюкоза), УЗИ почек. Пока симптоматическое лечение: обильное питье, можно полисорб(энтеросгель) по 1ст.л.3р/сут-5дней, чтобы побыстрее вывести антибиотик из организма, промывыние носа солевым раствором 3р/сут, Полидекса(местный антибиотик в каплях) 3р/сут-7дней. Лучше сегодня обратиться в приемное отделение вашей больницы.
Оксана Викторовна, анализы сдали, завтра получим ответ, можно пока их дождаться? Или сегодня в стационар обратиться? Почему так срочно, это может быть критично? Кровь кстати медсестра сказала плохо шла, воды мало пьет, сухость, говорит, после антибиотика появилась тошнота, ощущение интоксткации
Какая на данный момент температура тела? Есть возможность измерить АД? Эпизоды окрашивания мочи повторяются?
Оксана Викторовна, температура недавно поднялась 37, давление чуть низкие 105 на 70, в туалет один раз ходил немного - цвет такой же. Был у ЛОРа, гной в одной пазухе, назначила рентген, завтра сделаем. Сказала, старый ему назначили антибиотик, и очень сильный...по результатам рентгена хочет его скорректировать. Боль в боку сохраняется.
Оксана Викторовна, доброе утро, пришла биохимия, результаты загрузила. Температуры не было, но боль в спине сильная сохраняется.
Здравствуйте. В ОАК выраженная бактериальная инфекция. Не смотря на то, что креатинин немного повышен, СКФ в норме. Причина изменения цвета мочи печень и желчевыводящие пути. Необходим прием антибиотика преимущественно с почечным менизмом выведения, например Флемоклав солютаб 1г2р/сут-7дней. Начтите прием гепатопротектора, например Гептор 400мг 2р/сут утром и в обед-1мес. Контроль креатинина через 10 дней.
Оксана Викторовна, подгрузила еще УЗИ. Терапевт и гастроэнтеролог направили на рентген легких и к урологу
Принятый ответ
Как самочувствие на сегодня? Какое мочеиспускание? Температура? АД?По УЗИ уплотнение левой почки это может быть как признак воспалительного процесса, так и развитие лекарственного нефрита. Есть небольшой камушек, но с этим симптомы вряд ли связаны.Надо посмотреть ОАМ. На данном этапе увеличить объем потребляемой жидкости, отменить Азитромицин, ограничить количество соли, можно энтеросорбенты(полисорб, энтеросгель) 3р/сут-7дней. Вы указали, что до этого уже было повышение печеночных ферментов до каких цифр? Синдром Жильбера не ставили?
Оксана Викторовна, сейчас по рентгену выявили пневмонию, забрали в инфекционку, но врач предлагала и амбулаторно лечиться
Оксана Викторовна, анализ мочи хороший, только много билирубина, уролог подтвердил. Пульс 110, сатурация 97
Здравствуйте, трансаминазы повышаются транзиторно при приёме препаратов, при цитолизе, УЗИ печени делали? Можете прикрепить? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20215 ответов
- 18 Марта 202114 ответов
- 5 Мая 20216 ответов
- 8 Октября 202114 ответов