Что вас беспокоит?
Почечная недостаточность и применение НПВП
Добрый день, кошки 17 лет, почечная недостаточность 2 стадии, панкреатит и повышены печёночные показатели. 2 недели назад перестала кушать, ветеринары расходятся во мнении, терапевт считает что это из за почечной недостаточности, хирург - дело в образовании во рту ( непонятно доброкачественное или нет)и плюс корни зуба оголены. Назначили обезболивание Мелоксидил 0,5 ( 1 неделю), стала опять есть. Но я боюсь что Мелоксидил усугубит и панкреатит и почечную недостаточность 1. Какой препарат для обезболивания нам посоветуете? 2. Может быть начать ставить подкожные инфузии? Или может быть что нибудь для желудка? Чтобы хоть как-то уменьшить негатив от НПВП
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов, тогда смогу посоветовать, что принимать.
Что кушает животное? Сколько водички выпивает?
А использование мелоксикама при 2 стадии болезней почек можно, но в дозировке 0.05мг/кг.
Алена Игоревна, кушает сейчас плохо ренальный корм паштет, иногда балую ее не ренальной едой, чтобы хоть что то поела. Воду пьёт около 200 мл. в день.
Алена Игоревна, как считаете надо уменьшить дозировку до 0,2 мг? Кошка весом 4.5
При длительном использовании, то есть более недели. Дозировку НПВС нужно снизить до 0.22 мг в сутки.
Узи не проводили? Артериальное давление не замеряли?
Тут еще есть косвенные признаки болезни печени, а именно с желчевыводящей системой.
Креатинин повышен, но мочевина в норме. И отказ от пищи может быть на фоне гипертензии.
Рвоты или диареи нет?
Что то еще назначили кроме нпвс?
Алена Игоревна, да у нас повышенное давление и мы принимает Нормадипин, на фоне его приёма делали тонометрию давление в норме. Кроме НПВП получается принимаем нормадипин, и Ренал К + ( так как калий низковатый)
Алена Игоревна, рвоты и диарее нет
Это очень хорошо, что нет рвоты.
Для 17 лет кошечка большая молодец.
При болезнях почек, мы работает только с клиническими признаками, поддерживаем организм.
1. Необходимо контролировать объем выпиваемой воды. 30мл/кг+70 мл это суточная норма. Можно в еду добавлять, мисочки разрые поставить, в воду не первичный бульон без специй добавить. Но жидкость должна быть. Если самостоятельно не влияет больше пить, можно, делать подкожные инъекции физиологическим раствором. По 20 мл.
2. Для ее возраста нужно сдать анализ крови на Т4. Чтобы исключить гипертериоз. Еще Окажется, что виновником всего будет щитовидная железа.
3. Узи брюшной полости. Если есть сладж в желчном пузыре, или хронический гепатоз, то можно терапевтически поддержать организм.
4. Что с зубками? Кроме оголенных корней, что то есть еще? Краснота десен, налет?
Алена Игоревна, Т4 сдавала 3 месяца назад, гомон был в норме. Воду она так и выпивает по 200 мл. в день. Я думала инфузию поставить из за воздействия негативного НПВП более недели
По заключению стоматолога - гингивит, пародонтит, зубной камень. Узи делали прилагаю
Есть пациенты, которые принимают нпвс более месяца, в низкой дозировке.
Дополнительно можно ротовую полость обрабатывать Метрогил дента, после еды и воды. Тонким слоем нанести на десна, и 40 минут не есть и не пить.
Вы можете давать Мелоксикам в дозировке 0.05 мг/кг раз в 72 часа, или 0.02 мг/кг 1 раз в день, ежедневно до достижения нужного эффекта, при таких дозировках риски побочных явлений практически сведены к нулю.
Принятый ответ
Здравствуйте. В принципе все НПВП при хбп следует применять с осторожностью. При выборе препарата предпочтение следует отдавать высокоселективным НПВП, коксибам - онсиор, превикокс. Если курс длительный, одновременно обычно назначают гастропротекторы, например омепразол 1 мг/ кг веса в сутки. При этом нужно контролировать самочувствие и показатели крови.
По поводу решения о необходимости инфузионной терапии, нужно учитывать, сколько жидкости потребляет питомец, баланс электролитов, наличие и степень обезвоживания. Как правило, если животное ест и пьет самостоятельно, оно не часто нуждается в инфузиях.
Похожие вопросы по теме
- 56 минут назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа
- 2 часа назад1 ответ
- 4 часа назад4 ответа