Почечная недостаточность и применение НПВП — вопрос №1515526

Question

Почечная недостаточность и применение НПВП — вопрос №1515526

Татьяна

293 просмотра

16 августа 2023

Добрый день, кошки 17 лет, почечная недостаточность 2 стадии, панкреатит и повышены печёночные показатели. 2 недели назад перестала кушать, ветеринары расходятся во мнении, терапевт считает что это из за почечной недостаточности, хирург - дело в образовании во рту ( непонятно доброкачественное или нет)и плюс корни зуба оголены. Назначили обезболивание Мелоксидил 0,5 ( 1 неделю), стала опять есть. Но я боюсь что Мелоксидил усугубит и панкреатит и почечную недостаточность
1. Какой препарат для обезболивания нам посоветуете?
2. Может быть начать ставить подкожные инфузии? Или может быть что нибудь для желудка? Чтобы хоть как-то уменьшить негатив от НПВП

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ветеринара

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 16 августа 2023

Клиент

Алена Игоревна, кушает сейчас плохо ренальный корм паштет, иногда балую ее не ренальной едой, чтобы хоть что то поела. Воду пьёт около 200 мл. в день.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Татьяна, 16 августа 2023

Клиент

Алена Игоревна, как считаете надо уменьшить дозировку до 0,2 мг? Кошка весом 4.5

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 16 августа 2023

Ветеринар

При длительном использовании, то есть более недели. Дозировку НПВС нужно снизить до 0.22 мг в сутки.

Узи не проводили? Артериальное давление не замеряли?

Тут еще есть косвенные признаки болезни печени, а именно с желчевыводящей системой.

Креатинин повышен, но мочевина в норме. И отказ от пищи может быть на фоне гипертензии.

Рвоты или диареи нет?

Что то еще назначили кроме нпвс?

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2023

Клиент

Алена Игоревна, да у нас повышенное давление и мы принимает Нормадипин, на фоне его приёма делали тонометрию давление в норме. Кроме НПВП получается принимаем нормадипин, и Ренал К + ( так как калий низковатый)

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2023

Клиент

Алена Игоревна, рвоты и диарее нет

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 17 августа 2023

Ветеринар

Это очень хорошо, что нет рвоты.
Для 17 лет кошечка большая молодец.
При болезнях почек, мы работает только с клиническими признаками, поддерживаем организм.
1. Необходимо контролировать объем выпиваемой воды. 30мл/кг+70 мл это суточная норма. Можно в еду добавлять, мисочки разрые поставить, в воду не первичный бульон без специй добавить. Но жидкость должна быть. Если самостоятельно не влияет больше пить, можно, делать подкожные инъекции физиологическим раствором. По 20 мл.
2. Для ее возраста нужно сдать анализ крови на Т4. Чтобы исключить гипертериоз. Еще Окажется, что виновником всего будет щитовидная железа.
3. Узи брюшной полости. Если есть сладж в желчном пузыре, или хронический гепатоз, то можно терапевтически поддержать организм.
4. Что с зубками? Кроме оголенных корней, что то есть еще? Краснота десен, налет?

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2023

Клиент

Алена Игоревна, Т4 сдавала 3 месяца назад, гомон был в норме. Воду она так и выпивает по 200 мл. в день. Я думала инфузию поставить из за воздействия негативного НПВП более недели
По заключению стоматолога - гингивит, пародонтит, зубной камень. Узи делали прилагаю

Пожаловаться

Серегина Алена Игоревна, 17 августа 2023

Ветеринар

Есть пациенты, которые принимают нпвс более месяца, в низкой дозировке.

Дополнительно можно ротовую полость обрабатывать Метрогил дента, после еды и воды. Тонким слоем нанести на десна, и 40 минут не есть и не пить.

Вы можете давать Мелоксикам в дозировке 0.05 мг/кг раз в 72 часа, или 0.02 мг/кг 1 раз в день, ежедневно до достижения нужного эффекта, при таких дозировках риски побочных явлений практически сведены к нулю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помощь козлёнку

2 ответа

4 часа назад

800.00 р.

Анна

Чихание и кровь из носа.

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Юлия

Расшифровка анализа мочи

2 ответа

7 часов назад

699.00 р.

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Аллергическая реакция у собаки и воспаленные лимфоузлы

2 ответа

8 часов назад

800.00 р.

Анастасия, Симферополь

Кошка странно дышит

3 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Юлия

Повышен АЛТ у щенка 1,3 г

2 ответа

8 часов назад

700.00 р.

Елена, Москва

У кошки редкое мочеиспускание

1 ответ

10 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Серегина Алена Игоревна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T22:24:09+03:00

Здравствуйте,
Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов, тогда смогу посоветовать, что принимать.
Что кушает животное? Сколько водички выпивает?

А использование мелоксикама при 2 стадии болезней почек можно, но в дозировке 0.05мг/кг.

Accepted Answer · 2023-08-16T22:54:59+03:00

Здравствуйте. В принципе все НПВП при хбп следует применять с осторожностью. При выборе препарата предпочтение следует отдавать высокоселективным НПВП, коксибам - онсиор, превикокс. Если курс длительный, одновременно обычно назначают гастропротекторы, например омепразол 1 мг/ кг веса в сутки. При этом нужно контролировать самочувствие и показатели крови.
По поводу решения о необходимости инфузионной терапии, нужно учитывать, сколько жидкости потребляет питомец, баланс электролитов, наличие и степень обезвоживания. Как правило, если животное ест и пьет самостоятельно, оно не часто нуждается в инфузиях.