Выручит в животе и тошнит

Екатерина Мамошина16 Августа 2023

4.1

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Прикрепите ваши анализы и исследования что есть

Сара Мирзаева16 Августа 2023

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть ассоциированы с СИБР (синдром избыточного бактериального роста) В плане дообследования для исключения органической патологии рекомендую сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий. Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.

На данный момент:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
- Эспумизан по 2 капс 3-4 рв день 3 недели
- Диета c пониженным содержанием fodmap углеводов - low fodmap диета (эти углеводы усиливают процессы брожения в кишечнике). Особенно их много в яблоках и некоторых ягодах.

Анна Глазунова17 Августа 2023

4.5

Гастроэнтеролог

Здравствуйте, учитывая ваши жалобы рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Екатерина Мамошина17 Августа 2023

4.1

Гастроэнтеролог

Начать можно с клиники, алт, аст, билирубин, Амилаза панкреатическая, липаза, щф, ггтп,

Узи брюшной полости с пищевой пробой доя определения функции желчного пузыря (при отсутствии камней),


Фгдс, антиген хб пилори в Кале или дыхательный уреазный тест

Копрограмма с ph

Далее можно выполнить тест на СИБР, посев на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам, пробиотикам, бактериофагам

Елена Худякова17 Августа 2023

4.0

Гастроэнтеролог

Алеся, здравствуйте.
Ваши симптомы говорят о проблемах в кишечнике, вероятнее всего есть синдром избыточного бактериального роста. Для уточнения причины нужно пройти дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Общий анализ крови + Биохимия крови (Аст, АЛТ, ГГТ, ЩФ СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).
5. Копрограмма.
6. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент можно начать лечение:
1. Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
4. Придерживаться диеты low-fodmap.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Если СИБР подтвердится - лечение Альфа-Нормиксом по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.

Екатерина Мымрина17 Августа 2023

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для сибр . Синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Рекомендую пройти следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент диета foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .