Выручит в животе и тошнит — вопрос №1515593

Question

Выручит в животе и тошнит — вопрос №1515593

Алеся

1109 просмотров

16 августа 2023

Добрый вечер. Уже около 8 месяцев вурчит живот, особенно если скушаю яблоки или ягоды, в последнии дни ещё и тошнота как при таксикозе и не явная лёгкая боль в правом боку, делала УЗИ желудка все хорошо, пила всякие бактерии результата нет

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

помогите мне пожалуйста

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 16 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Здравствуйте
Прикрепите ваши анализы и исследования что есть

Пожаловаться

Алеся, 16 августа 2023

Клиент

Екатерина Анатольевна, я анализы не сдавала, УЗИ дома, я в командировке

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Алеся, 16 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна, большое спасибо

Пожаловаться

Алеся, 19 августа 2023

Клиент

Сара Шамилевна,

Пожаловаться

Глазунова Анна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог

Здравствуйте, учитывая ваши жалобы рекомендую :
1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать.
2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота.
В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день.

3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста,
брокколи, капуста, фасоль, а также отруби
4. Оцените переносимость молока и других молочных продуктов.
Провести обследования :
Сдать оак
Оам
Копрограмма
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб)
Узи Обп
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Метеоспазмил по 1таб 3рд 10 дней
При положительном тесте на сибр альфа нормикс 200мг 2таб 3рд 10 дней

Пожаловаться

Мамошина Екатерина Анатольевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гепатолог

Начать можно с клиники, алт, аст, билирубин, Амилаза панкреатическая, липаза, щф, ггтп,

Узи брюшной полости с пищевой пробой доя определения функции желчного пузыря (при отсутствии камней),

Фгдс, антиген хб пилори в Кале или дыхательный уреазный тест

Копрограмма с ph

Далее можно выполнить тест на СИБР, посев на дисбактериоз с чувствительностью к антибиотикам, пробиотикам, бактериофагам

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог

Алеся, здравствуйте.
Ваши симптомы говорят о проблемах в кишечнике, вероятнее всего есть синдром избыточного бактериального роста. Для уточнения причины нужно пройти дополнительное обследование:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой (диагностика СИБР).
2. Кал на кальпротектин.
3. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
4. Общий анализ крови + Биохимия крови (Аст, АЛТ, ГГТ, ЩФ СРБ, общий билирубин и его фракции, амилаза, липаза, общий белок).
5. Копрограмма.
6. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
На данный момент можно начать лечение:
1. Церукал или Мотилиум по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 7 дней.
2. Тримедат по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды на 14 дней.
3. Эспумизан по 2 капсулы 3 раза в день во время еды на 14 дней.
4. Придерживаться диеты low-fodmap.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Если СИБР подтвердится - лечение Альфа-Нормиксом по 2 таблетки 3 раза в день на 10 дней + Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.

Пожаловаться

Мымрина Екатерина Андреевна, 17 августа 2023

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте .
Такие симптомы характерны для сибр . Синдрома избыточного роста бактерий в кишечнике .
Рекомендую пройти следующие обследования :
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , билирубин и его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкретическая , общий белок , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Дыхательный водородный тест на сибр

На данный момент диета foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день 14 дней .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что делать если ребенок упал?

2 ответа

24 марта 2018

Марина, Сургут

Вопрос закрыт

Что делать, если сложно сделать глубокий вдох и болит левая часть груди

1 ответ

6 февраля 2022

Лиана

Вопрос закрыт

У меня уже долго ета сып есть , я не хотел ити к врачу , думал оно пройдёт, и не прошло , хочу вылечится от етого,?

1 ответ

8 августа 2022

Иван

Вопрос закрыт

Болит нога

4 ответа

3 октября 2024

Алеся

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мирзаева Сара Шамилевна, 16 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-16T22:47:28+03:00

Здравствуйте! Жалобы, которые вы описываете могут быть ассоциированы с СИБР (синдром избыточного бактериального роста) В плане дообследования для исключения органической патологии рекомендую сдать:
- Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР с лактулозой
- Общий анализ крови
- Биохимический анализ крови (глюкоза, общий белок, общ.билирубин, общ.холестерин, АЛТ, АСТ, альфа-амилаза, ГГТП, ЩФ, СРБ)
- Кал на скр кровь, количественным иммунохимическим методом fob gold
- Фекальный кальпротектин
- кал на простейшие и яйца глист методом parasep трехкратно с интервалом в 3 дня.
- УЗИ ОБП

По результатам этих исследований можно будет иметь общую картину заболевания и будет ясна тактика дальнейших действий. Если подтверждается СИБР, то лечение проводится кишечным «антисептиком»: альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней.

На данный момент:
- Тримедат 200 мг по 1 таб 3 р в день 1 мес (нормализует моторику жкт)
- Эспумизан по 2 капс 3-4 рв день 3 недели
- Диета c пониженным содержанием fodmap углеводов - low fodmap диета (эти углеводы усиливают процессы брожения в кишечнике). Особенно их много в яблоках и некоторых ягодах.