Консультация онколога /

Какие дополнительные анализы и обследования сделать для уточнения диагноза при новообразовании на языке? — вопрос №1516551

225 просмотров

Больной, 63 года. Новообразование боковой поверхности языка с поражением шейных лимфоузлов. Два раза брали биопсию с языка. Оба раза отрицательный ответ. Последнее заключение:Реактивная лимфоидная гиперплазия.АК не обнаружены. Сделана пункция из 4 лимфоузлов. Закл.: элементы лимфоузла. На КТ с контрастом: признаки крупного гетерогенного образования языкм.Регионарная лимфаденопатия вторичного mts генеза. На МРТ с контрастом: картина образования левой боковой поверхности языка с распространением процесса слева направо. С вовлечением слюнной железы,небной миндалины слева, с распространением на заднюю и левую стенку ротоглотки.
В оперативном вмешательстве отказано до уточнения диагноза. Есть ли здесь онкология и как можно уточнить диагноз? Время идет, лечения нет, только повторяют биопсию с языка и пункцию из лимфоузлов.

Возраст: 63

Хронические болезни: Курение более 40 лет. Гастрит,МКБ, атеросклероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Каким методом бралась биопсия языка?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, иссекали чем-то похожим на скпльпель. Мне не объясняли.

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
Вероятнее всего в биоптат попадают некротичеческие ткани
Вам нужна широкая инцизионная ножевая биопсия!
Вы обращались в онкодиспансер? Такие биопсии должны делать именно там
Судя по КТ диагноз не вызывает сомнений
Клиент
Владислав, биопсию брали в онкодиспансере
Онколог, Маммолог
К сожалению нет никаких других вариантов кроме как биопсия - она должна быть еще обширнее
Онколог, Маммолог
Если в онкодиспансере отказываются делать биопсию - тогда необходимо взять у онколога форму 057/у для консультации и проведения биопсии на центральной базе
Клиент
Владислав, биопсию делают уже третий раз.
Онколог, Маммолог
Я понимаю, к сожалению, иногда бывает крайне сложно верифицировать диагноз
Но без этого невозможно начать лечение
Нужно обследование в центральных онкологических учреждениях
Такая возможность сейчас есть - через форму 057/у
Онколог, Маммолог
Я посмотрел Ваши результаты - вам делают пункционную биопсию
Нужна ножевая эксцизионная биопсия - то есть ножевое иссечение опухоли языка или полное удаление лимфоузла
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста была пункционная биопсия лимфоузла?
Прикрепите пожалуйста протоколы обследовний к вопросу
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, да, брали пункцию. Фото прикрепил, более ранняя дата - это заключение по языку, следующее- лимфоузлы
Онколог, Маммолог
Рекомендую выполнить эксцизионную биопсию т е полное удаление изменённого по обследованиям лимфоузла для выполнения гистологического исследования. По пункционной биопсии не всегда получают 100% результат.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По данным кт образование подозрительное.
Вероятнее всего при биопсии клетки не попадают в биоптат, в таких случаях необходимо повторное проведение биопсии для верефикации образования.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте! Для того , чтобы оценить изменения в области языка и соседних структур показано проведение мрт с ку.
Чтобы установить гистогенез образования, исключить или подтвердить злокачественный процесс нужно решать вопрос об эксцизионной биопсии лимфатического узла , так как пункционная биопсия часто бывает неинформативна, учитывая количество материала попадающего в иглу. Лимфоузел должны исследовать полностью. В случае с образованием на языке так же должны отрезать кусочек ткани и отправить материал на гистологическое исследование. Для начала всегда исследуется первичный очаг, если биопсия не дает никаких результатов, тогда решается вопрос об эксцизионной биопсии лу.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфаденит
23 июля 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Болит язык
4 мая 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Налет на корне языка
4 октября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Увеличенные лимфоузлы
17 мая 2024
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Увеличение миндалин и лимфоузлов
21 февраля
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
427 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Онколог, Хирург
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Евгений Валерьевич Карпов
58 отзывов
Онколог
КГМИ ,Лечебный факультет,
Опыт работы: 28 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо огромное!!! Полезная консультация Да всем советую!
— Настя