Что вас беспокоит?
Какие дополнительные анализы и обследования сделать для уточнения диагноза при новообразовании на языке?
Больной, 63 года. Новообразование боковой поверхности языка с поражением шейных лимфоузлов. Два раза брали биопсию с языка. Оба раза отрицательный ответ. Последнее заключение:Реактивная лимфоидная гиперплазия.АК не обнаружены. Сделана пункция из 4 лимфоузлов. Закл.: элементы лимфоузла. На КТ с контрастом: признаки крупного гетерогенного образования языкм.Регионарная лимфаденопатия вторичного mts генеза. На МРТ с контрастом: картина образования левой боковой поверхности языка с распространением процесса слева направо. С вовлечением слюнной железы,небной миндалины слева, с распространением на заднюю и левую стенку ротоглотки. В оперативном вмешательстве отказано до уточнения диагноза. Есть ли здесь онкология и как можно уточнить диагноз? Время идет, лечения нет, только повторяют биопсию с языка и пункцию из лимфоузлов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Каким методом бралась биопсия языка?
Владислав, иссекали чем-то похожим на скпльпель. Мне не объясняли.
Вероятнее всего в биоптат попадают некротичеческие ткани
Вам нужна широкая инцизионная ножевая биопсия!
Вы обращались в онкодиспансер? Такие биопсии должны делать именно там
Судя по КТ диагноз не вызывает сомнений
Владислав, биопсию брали в онкодиспансере
К сожалению нет никаких других вариантов кроме как биопсия - она должна быть еще обширнее
Если в онкодиспансере отказываются делать биопсию - тогда необходимо взять у онколога форму 057/у для консультации и проведения биопсии на центральной базе
Владислав, биопсию делают уже третий раз.
Я понимаю, к сожалению, иногда бывает крайне сложно верифицировать диагноз
Но без этого невозможно начать лечение
Нужно обследование в центральных онкологических учреждениях
Такая возможность сейчас есть - через форму 057/у
Я посмотрел Ваши результаты - вам делают пункционную биопсию
Нужна ножевая эксцизионная биопсия - то есть ножевое иссечение опухоли языка или полное удаление лимфоузла
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скажите пожалуйста была пункционная биопсия лимфоузла?
Прикрепите пожалуйста протоколы обследовний к вопросу
Гюрухан Эминуллаховна, да, брали пункцию. Фото прикрепил, более ранняя дата - это заключение по языку, следующее- лимфоузлы
Рекомендую выполнить эксцизионную биопсию т е полное удаление изменённого по обследованиям лимфоузла для выполнения гистологического исследования. По пункционной биопсии не всегда получают 100% результат.
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным кт образование подозрительное.
Вероятнее всего при биопсии клетки не попадают в биоптат, в таких случаях необходимо повторное проведение биопсии для верефикации образования.
Принятый ответ
Здравствуйте! Для того , чтобы оценить изменения в области языка и соседних структур показано проведение мрт с ку.
Чтобы установить гистогенез образования, исключить или подтвердить злокачественный процесс нужно решать вопрос об эксцизионной биопсии лимфатического узла , так как пункционная биопсия часто бывает неинформативна, учитывая количество материала попадающего в иглу. Лимфоузел должны исследовать полностью. В случае с образованием на языке так же должны отрезать кусочек ткани и отправить материал на гистологическое исследование. Для начала всегда исследуется первичный очаг, если биопсия не дает никаких результатов, тогда решается вопрос об эксцизионной биопсии лу.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 202013 ответов
- 13 Февраля 202113 ответов
- 7 Ноября 20212 ответа