Консультация психотерапевта /

Депрессия, аппатия. — вопрос №1516828

244 просмотра

Лечусь от депрессии, назначенный курс Миртазапина 45 мг и тирплиджена 5 мг хорошо помогал. Но на фоне проблем в семье возможно из-за них (мама с деменцией и агрессией) появились волнообразные приливы жуткой аппатии и депрессии. Утром просыпаюсь, очень плохо, далее, будто кто то рубильник выключает и становится хорошо, всё куда то уходит. И так может быть несколько дней подряд, далее передышка пару дней и по-новой.
Что посоветуете, Уважаемые специалисты? Если раньше, мне казалось, что причиной всему мама и прочие проблемы, то сейчас начинаю сомневаться. Ведь лечение помогало, а сейчас снова периодически накрывает с новой силой.

Возраст: 66

Хронические болезни: Лечусь от депрессии 1,5 года, как мне казалось удачно.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Светлана, здравствуйте! Давайте увеличим дозировку тералиджена: 5 мг 3 раза в сутки пока. И предлагаю прибавить к лечению психотерапию. Если увеличение дозы тералиджена и психотерапия не поможет в течение 2 недель, то надо будет менять антидепрессант.
Нарколог, Терапевт, Психиатр
Добрый день.
Доза Миртазапина достигнута максимальная, если эффекта на ней нет нужно менять антидепрессант. Если лечите депрессию можно рассматривать антидепрессант из группы СИОЗСиН, например Венлафаксин.
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, данные дозировки как давно принимаете?
Клиент
Екатерина Дмитриевна, принимаю эту дозу 1,5 месяца. До этого около 3 месяцев пила его 30 мг.
Психотерапевт
Здравствуйте!
Сколько уже принимаете миртазапин?
Правильно понимаю, что силы просто уходят одномоментно?
Клиент
Артур, принимаю эту дозу 1,5 месяца. До этого около 3 месяцев пила его 30 мг и тералиджен 5 мг.
Накрывает , как правило с самого утра, как глаза открываю. А лучше может стать мгновенно днем или ближе к вечеру, будто рукой снимает.
Психотерапевт
На самом деле венлафаксин добавлять тут не рекомендовал бы или менять, так как дело не в депрессии, а скорее всего в дофаминовых рецепторах.
Рекомендовал бы подумать насчет присоединения нейролептиков - оланзапин 5мг или арипипразол 5мг, начинать с маленьких дозировок.
Клиент
Артур, вы предполагаете, что мои рецепторы потеряли чувствительность из-за приема лекарственных препаратов?
Психотерапевт
Нет, но эти резкие переходы... надо более детально понимать состояние
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте, рекомендовано заменить тералиджен на кветиапин,он усилит действие АД,нач с 25 мг.
Психиатр, Психотерапевт
Выше довалять миртазапин уже не вариант, рассмотрите со своим врачом добавление к лечению кветиапина или эглонила, ли усиления действия миртазапин, если не поможет, то менять препарат. Рассмотрите рокону или венлафаксин.
Принятый ответ
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Помню ваши предыдущие вопросы. Вам сейчас логично добавить к лечению нейролептик в небольшой дозировке, кветиапин, арипипразол, сульпирид или флюанксол.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Назначение лечения
2 июля 2021
Мария
Вопрос закрыт
Тревога, Паническая атака. Срочно
6 июня 2023
Адам, Сочи
Вопрос закрыт
Кровь в стуле
28 июля 2023
Алексей, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Консультация по расшифровке ЭЭГ
6 ноября 2024
Анастасия, Тамбов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Николаевна Величко
20 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2009-2015, ФГАОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Анна Александровна Брянцева
1 отзыв
Психотерапевт, Психиатр
2016-2022 СибГМУ Педиатри
Опыт работы: 2 года
Артур  Ахкамов
96 отзывов
Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатри
Опыт работы: 7 лет
Мария Александровна Назарова
77 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2005-2011, МГМСУ, Лечебно
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательное, бережное отношение Консультация была очень полезной, врач подробно...
— Юлия, г. Архангельск
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Супер врач! Помогает на 💯 Самый полезный ответ на мой вопрос Красивая,умная,грамотная
— Анастасия
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень благодарна вам за оказанную помощь! Ответы очень помогли для решения вопроса Однозначно...
— Светлана