СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Депрессия, аппатия.

Лечусь от депрессии, назначенный курс Миртазапина 45 мг и тирплиджена 5 мг хорошо помогал. Но на фоне проблем в семье возможно из-за них (мама с деменцией и агрессией) появились волнообразные приливы жуткой аппатии и депрессии. Утром просыпаюсь, очень плохо, далее, будто кто то рубильник выключает и становится хорошо, всё куда то уходит. И так может быть несколько дней подряд, далее передышка пару дней и по-новой. Что посоветуете, Уважаемые специалисты? Если раньше, мне казалось, что причиной всему мама и прочие проблемы, то сейчас начинаю сомневаться. Ведь лечение помогало, а сейчас снова периодически накрывает с новой силой.

Лечусь от депрессии 1,5 года, как мне казалось удачно.
66 лет
17 Августа 2023·Просмотров: 273·Светлана

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Светлана, здравствуйте! Давайте увеличим дозировку тералиджена: 5 мг 3 раза в сутки пока. И предлагаю прибавить к лечению психотерапию. Если увеличение дозы тералиджена и психотерапия не поможет в течение 2 недель, то надо будет менять антидепрессант.

Добрый день.
Доза Миртазапина достигнута максимальная, если эффекта на ней нет нужно менять антидепрессант. Если лечите депрессию можно рассматривать антидепрессант из группы СИОЗСиН, например Венлафаксин.

Здравствуйте, данные дозировки как давно принимаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Екатерина Дмитриевна, принимаю эту дозу 1,5 месяца. До этого около 3 месяцев пила его 30 мг.

Здравствуйте!
Сколько уже принимаете миртазапин?
Правильно понимаю, что силы просто уходят одномоментно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Артур, принимаю эту дозу 1,5 месяца. До этого около 3 месяцев пила его 30 мг и тералиджен 5 мг.
Накрывает , как правило с самого утра, как глаза открываю. А лучше может стать мгновенно днем или ближе к вечеру, будто рукой снимает.

На самом деле венлафаксин добавлять тут не рекомендовал бы или менять, так как дело не в депрессии, а скорее всего в дофаминовых рецепторах.
Рекомендовал бы подумать насчет присоединения нейролептиков - оланзапин 5мг или арипипразол 5мг, начинать с маленьких дозировок.

 - отвечает  СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Артур, вы предполагаете, что мои рецепторы потеряли чувствительность из-за приема лекарственных препаратов?

Принятый ответ

Нет, но эти резкие переходы... надо более детально понимать состояние

Здравствуйте, рекомендовано заменить тералиджен на кветиапин,он усилит действие АД,нач с 25 мг.

Принятый ответ

Выше довалять миртазапин уже не вариант, рассмотрите со своим врачом добавление к лечению кветиапина или эглонила, ли усиления действия миртазапин, если не поможет, то менять препарат. Рассмотрите рокону или венлафаксин.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Помню ваши предыдущие вопросы. Вам сейчас логично добавить к лечению нейролептик в небольшой дозировке, кветиапин, арипипразол, сульпирид или флюанксол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.