Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1516925

Что вас беспокоит?

Рак лёгких

Добрый день. У мужа Рак легкого, прошли лечение 30 лучевых и 4 химии. Зделано контрольное кт, к врачу идём завтра, хотим услышать второе мнение, какое возможно дальнейшее лечение. Как я поняла опухоль стала меньше но появились новые очаги.

Рак лёгких
43 года
17 Августа 2023·Просмотров: 310·Андрей, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
В случае такой противоречивой картины (положительная динамика по имеющимся очагам появились новые?) - необходимо пересмотреть оба исследования (от мая и от августа) у рентгенологов онкодиспансера - возьмите на руки диски с КТ и ПЭТ и принесите доктору
Если это на самом деле новые очаги - тогда это прогрессирование и будет нужна новая линия лекарственного лечения

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию пэт-кт разнонаправленная динамика, то есть данные за регресс одних опухолевых очагов и прогрессирование( появление новых). В данной ситуации нужно пересмотреть диски и сделать оценку по шкале Recist. Если данных за прогрессирование больше, схема лечения меняется и назначается 2 линия терапии. По гистологии плоскоклеточный рак?

Юлия Бабековна, да плоскоклеточная карцинома, а что из себя представляет 2 линия лечения?

Юлия Бабековна, и подскажите как понять желочный пузырь в спавшем состоянии.

При плоскоклеточном типе опухоли в качестве второй линии рассматривается назначение иммунотерапии.

Что касается желчного, нужно смотреть по мрт или пройти узи обп. На пэт-кт я не вижу никаких причин его отключения, возможно, причина в нарушении сократительной способности , перегибе желчного, застое желчи, но по пэт-кт этого не оценить.

Так иногда бывает, что первичная опухоль хорошо отвечает на лечение, но появляются новые очаги
Но это пока не утверждение. Обязательно получите второе мнение и персмотрите оба результата

Принятый ответ

Здравствуйте
По обследованию имеются данные как за регресс опухолевых очагов так и появление новых что говорит за прогрессирование процесса.
В данном случае необходимо выполнить пересмотр дисков на базе онкодиспансера если данных больше за прогрессирование то схема лечения должна меняться.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендую пересмотр диск в онкодиспансере с оценкой динамики.
Появление новых очагов , независимо от уменьшения первичного очага, является прогрессированием. Если есть новые очаги по системе RECIST - это прогрессирование и необходимо менять схему системной терапии.
Но в любом случае сейчас надо убедиться точно появились новые очаги или они были.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.