Фентанил пластрь не избавляет от боли. — вопрос №1243210

Question

Фентанил пластрь не избавляет от боли. — вопрос №1243210

Людмила

5171 просмотр

25 января 2023

Рак поджелудочной железы термальная стадия. Сутки назад маме в первый раз наклеили пластырь фентанил, до этого обезболивали морфином пролонгированного действия. В принципе, морфин умеренно помогал, но побоч. эффекты( запоры, тошнота, рвота)...решили перейти на фентанил. Оказалось, его обезбливающее действие, в нашем конкретном случае, значительно слабей. Возможно от того, что у мамы сейчас большой дефицит веса. Что посоветуете, комбинировать фентанил с другим препаратом, тогда каким? Или вернуться к морфину?

Возраст: 57

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

фентанил при дефиците веса

с чем комбинировать.

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 января 2023

Онколог

Здравствуйте!
Фентанил не эффективен у тех пациентов, у которых нет подкожно-жировой прослойки. Какая дозировка фентанила назначена вашей маме?

Пожаловаться

Людмила, 25 января 2023

Клиент

Юлия, а как понять, что у человека совсем нет подкожно-жировой прослойки?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 января 2023

Онколог

Какой вес и рост у вашей мамы?

Пожаловаться

Людмила, 25 января 2023

Клиент

Юлия, рост160, вес 45

Пожаловаться

Людмила, 25 января 2023

Клиент

Юлия, 25 мкг/ч

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 января 2023

Онколог

У вашей мамы очень низкий индекс массы тела, скорее всего действующее вещество просто не всасывается и не распределяется из-за отсутствия пжк. Можно попробовать подождать 3 дня, если эффекта не будет перейти на дозу 50 мкг/час. Титровать дозу должен врач при очном осмотре после оценки болевого синдрома, состояния пациентки. При отстуствии эффекта, можно вернуться к инъекциям морфина, так же допустим прием морфина в дополнение к фентанилу, но только в случае, если обезболивающий эффект от фентанила есть.

Пожаловаться

Людмила, 25 января 2023

Клиент

Юлия, я верно поняла, что предпочтительнее увеличить дозу фентанила, чем вернуться к морфину?

+ 1

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 25 января 2023

Онколог

Просто вы пишите, что эффект от фентанила незначительный , но есть. В таких ситуациях можно попробовать увеличить дозировку фентанила, так как на практике могу сказать, что были случаи , когда даже пациентам с кахексией назначали фентанил и он оказывал обезболивающий эффект.

Пожаловаться

Людмила, 25 января 2023

Клиент

Юлия, Спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 25 января 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Фентанил всасывается через подкожно жировую клетчатку. Если пациентка худая то эффекта от пластыря не будет. Нужно решать вопрос с онкологом о применение морфина.

Пожаловаться

Людмила, 25 января 2023

Клиент

Рустам, как вернуться на прием морфина? Снять пластырь и в тот же день начать прием морфина лонг или нужна пауза?

+ 1

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 25 января 2023

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте , пластырь действует только при наличии подкожно-жировой клетчатки , в вашем случае необходимо вернуться к морфину

Пожаловаться

Людмила, 25 января 2023

Клиент

Аида, а как перейти на морфин? В тот же день, когда отклеим пластырь или нужен временной интервал?

+ 1

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 25 января 2023

Маммолог, Терапевт, Онколог

Если доза 25мг была, можно в тот же день

Пожаловаться

Людмила, 25 января 2023

Клиент

Аида, спасибо!

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 25 января 2023

Онколог

Здравствуйте

Подбор обезболивания строго ведёт врач на очных визитах. Подбор дозы, дополнительных препаратов, препаратов при прорывах боли ведёт врач из кабинета боли вашего онкоцентра или паллиативного центра/хосписа вашего города. Просто так за 1 консультацию это сделать нельзя.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.6

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Загноился глаз у 4хлетки

3 ответа

18 декабря 2019

Наталья

Вопрос закрыт

Боли под левой грудью

5 ответов

23 июня 2021

Екатерина, Шарья

Вопрос закрыт

Отек левого корешка спинного мозга L5-S1

5 ответов

27 ноября 2023

Валентина, Камышин

Вопрос закрыт

Подскажите пожалуста, что делать?

3 ответа

8 июля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос