Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №1517798

Что вас беспокоит?

Головная боль

Доброе утро! Три недели назад заболела, горло болела, потом начались сопли. Так как у меня хронический синусит, стала сразу предпринимать меры, промывание, назонекс и прочее. Но далее две недели зеленые сопли, полное отсутствие обоняния и вкуса. Я очень нервничала, так как год назад делала операцию на нос как раз было связано с потерей обоняния. Потом через 2 нед обоняние стало возвращаться и меня отпустило, но тут же стала болеть голова сильно. В итоге пошла к Лору, поставили синусит. (Гайморит, фронтит, этмоидит). Состояние не новое, но сильных головных болей не было. А сейчас встаю утром и сразу начинает болеть, то затылок, то за ушами, то верхняя часть, в течении дня переходит с места на место, при движении усиливается. Сейчас принимаю антибиотика (2 дня уже) но боль не уходит, и что-то я не верю, что это от синусита. Боюсь что может быть что-то более страшное.

42 года
18 Августа 2023·Просмотров: 195·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте! А что с анализами крови?

Анна Евгеньевна, здравствуйте. Клинический без изменений

А что за антибиотики принимаете и с какой целью?

Анна Евгеньевна, амоксиклав. Лечу синусит.

Если я правильно поняла, лечение начали не сразу? К ЛОРу ходили неделю назад, а антибиотики начали принимать только 2 дня назад? Или ЛОР выписал отсроченное лечение? СОЭ тоже в норме?

И как давно головная боль изменила характер?

Анна Евгеньевна, у Лора была 4 дня назад, вначале выписали ингаляции с антибиотиком, потом все-таки решили пить антибиотик. Характер боли как раз изменился 3-4 дня назад, нарастает при движениях, начинается с самого утра, к вечеру уменьшается до минимума. После похода к врачу тоже может уменьшаться, так как врач говорит не переживайте, надо вылечиться и все пройдёт. Но когда я одна, начинаю нервничать, утром ее жду и она становится сильнее. Думаю, а вдруг это опухоль.

Учитывая, что возникновение головной боли совпадает с началом заболевания лор органов, больше склоняюсь к тому, что боль носит тригеминальный характер: воспаленная слизистая раздражает рецепторы тройничного нерва и это раздражение вызывает болевой синдром различной(как у вас и наблюдается) локализации.
Для опухоли головного мозга характерна очень интенсивная боль, не купирующаяся обезболивающими, очень часто возникает так же судоожный синдром. А у вас клиника другая. Можно, конечно, для собственного успокоения пройти МРТ , но я не считаю это необходимым в Вашем случае.

Анна Евгеньевна, обезболивающие я не пила, не знаю купируется или нет, терплю целый день

Анна Евгеньевна, и боль как бы еще отдает за гортань, в небо и иногда ноют зубы

Как раз описываете всю площадь инервации тройничного нерва.
Не терпите боль, принимайте обезболивающие, это облегчит самочувствие, предотвратит возможную хронизацию боли.

Анна Евгеньевна, он может и в затылок отдавать?

Может, да

Нет напряжения мышц шеи или боли в шее если привести подбородок к груди?

Анна Евгеньевна, у меня шейный хондроз, поэтому напряжения есть всегда и оно сейчас не отличается от обычного

Поняла Вас.

Анна Евгеньевна, сильные переживания по поводу боли, могут же ее усиливать?

Да, безусловно.

Принятый ответ

Здравствуйте. Очень похоже на неврит тройничного нерва, на фоне воспалительного процесса в пазухах. Обезболивать можно НПВС (например: Нурофен экспресс форте или Аркоксия), под прикрытием Омепразола по 20 мг 2 раза в день (принимать за 30 минут до еды), с целью снижения мышечного спазма Сирдалуд 4 мг вечером в течение 14 дней. В качестве противотревожной терапии атаракс по 1\2 таб 2 раза в день.
При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней.

Анастасия Игоревна, здравствуйте! А когда синусит будет купирован неврит тоже постепенно пройдёт? Или только с лечением? У меня еще температура держится 37,5 где-то. Это от пазух? И на какой день обычно срабатывают антибиотики?

Эффективность антибактериальной терапии оценивают чрез 3 суток приема препарата. Я бы еще рекомендовала ходить на промывание носа, потому что самостоятельно это сделать крайне сложено.

В плане неврита, вопрос сложный, у кого-то быстро проходит, у кого-то достаточно длительно остаются боли.

Принятый ответ

Здрасиауйте, по описанию похоже на неврит, можно попробовать сирдалуд, при сохранении жалоб габапентин, если будет сохраняться лучше очный осмотр.

Принятый ответ

Здравствуйте По клиники страдает веточка нерва пройти энмг лица Начать с Т Нейродикловит по 1 капсуле -2-3 р в день в день 10 дней
Т толперизон 150 -2 р в день 1 мес
При некупировании болевого синдрома помогают хорошо антиконвульсанты габагамма 300 мг 1 таблетка на ночь - 3 дня ,затем 1 таб 2 раза в день - 3 дня , затем 1 таб 3 раза в день также 3 дня ,затем 1 т -4 раза в день - 2 месяцаз Отменять постепеннно , убирая по 1 таб зкаждые 3 дня

Принятый ответ

Здравствуйте, вероятно всего задета ветвь тройничного нерва из-за воспалительного процесса в пазухах. Сейчас у лечению добавить Нимесил 1 п 2 раза в день -3 дня.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.