Консультация терапевта /

Повышение d-димера и фибриногена — вопрос №1519129

285 просмотров

Здравствуйте.
Маме 66 лет. 12 июля планово удалили почку из-за гидронефроза (было много гноя). Шов около 20 см, небольшой участок в 5 см перевязываем до сих пор. (Хирург назначил лечение-стало лучше). После операции и сейчас беспокоят боли в левой ноге в районе ягодицы. Второй день к вечеру поднимается температура до 37.2. Беспокоят пониженный гемоглобин и повышенные показатели анализов "фибриноген" и "d-димер". Анемия была ещё в молодости. В анамнезе: РШМ ремиссия около 3-лет с контролем 2 раза в год, коксартроз тазобедренного сустава, лимфостаз нижних конечностей (носит компрессионные гольфы/чулки), в ноябре лежала в больнице с ковидом

Возраст: 66

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрикните, пожалуйста, фото ног.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По фото тромбоза не вижу. И фибриноген, и д-димер повышается в ответ на воспаление. Это подтверждает и повышение соэ. Раз еще есть участок шва, который полностью не зажил, то это и вызывает рост этих показателей.
Нет ли гнойных выделений в области шва? Покраснение? Боль?
По поводу боли в области ягодицы. Меняется ли боль при движении?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо, шов не гноится, во вторник были у хирурга. Боль беспокоит при ходьбе, стоит присесть на минутку и становится легче.
Клиент
Фирюза Ильдаровна, и когда стоит посуду моет
Терапевт
Какой характер боль? Стреляет, ноет и тд?
Клиент
Фирюза Ильдаровна, ноющая
Терапевт
Это больше похоже на суставные боли ( коксартроз) .
Учитывая повышение температуры, то необходимо исключить мочевую инфекцию. Для этого необходимо сдать общий анализ мочи. Анализ мочи по Нечипоренко
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо большое!!!
Терапевт
Здоровья вашей семье ! ?
Можете написать, как сладите мочу
Клиент
Фирюза Ильдаровна, спасибо, и Вам тоже всех благ.?
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, на постоянной основе какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, только цистон, назначенный урологом при выписке на 1.5 месяца
Терапевт, Функциональный диагност
фибриноген, СОЕ повышены как маркер воспаления после болезни, д- димер может быть на этом фоне тоже повышен , но учитывая боль в ноге рекомендую все таки выполнить УЗДГ сосудов нижних конечностей!

- по поводу анемии нужно принимать железо длительное время вам не назначили?


- рекомендую сдать общий анализ мочи и СРБ ( маркер воспаления) .
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо. Нет, железо не назначали.
Терапевт, Функциональный диагност
Питание при железо- дефицитной анемии должно включать -зеленые яблоки, гречневая каша, печень –лучше всего говяжья ,гранаты, зелень- петрушка, говядина, индейка, яблочный сок, овсяная каша. Препарат железа нельзя запивать , молоком, черным чаем, кофе уменьшается его усваивание , лучше принимать за 1,5 часа до еды или через 2 часа после запивая свежим соком ( богатым витамином С) . Из препаратов рекомендую (Тотемма 2 ампуле в день длительное время)
- в плановом порядке рекомендую пройти ФГДС, кал на скрытую кровь, консультация гинеколога ( цель анемия)
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо большое!!!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Татьяна, по картине крови воспалительная реакция, СОЭ, фибриноген и Д-димер - реагируют на воспаление. Рекомендую УЗИ сосудов нижних конечностей, из препаратов наружно гель Троксевазин -НЕО местно. Препарат с антитромботическим, ангиопротекторным, венотонизирующим и улучшающим регенерацию тканей действием для наружного применения. Содержит Троксерутин - ангиопротекторное средство,Гепарин - антикоагулянт прямого действия, Декспантенол - провитамин В5 - в коже превращается в пантотеновую кислоту, входящую в состав кофермента А, который играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления. Уменьшает проницаемость и ломкость капилляров, повышает их тонус. Увеличивает плотность сосудистой стенки. Способствует нормализации микроциркуляции и трофики тканей, уменьшает застойные явления. Понижены эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы. Рекомендую препарат Тотема и гемодиету на 3 месяца с контролем анемического профиля.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура без симптомов
30 апреля 2023
Рената
Вопрос закрыт
Месяц субфебрильная температура 37.0
13 июля 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Красный глаз у ребёнка с ночи
31 декабря 2023
Филипп
Вопрос закрыт
Дозировки парацетомола и нурофена
8 мая 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Жидкий стул с прожилкой крови у ребенка
1 января
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Ларинготрахеит
23 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...