Что вас беспокоит?

Рентгенологически признаки артрита таранно-пяточно-ладьевидного сустава 3 ст.

Здравствуйте. Мне 30 лет. С 25 лет болею ревматоидным полиартритом. Диагноз: серопозитивный ревматоидный артрит, полиатрит, клинически развёрнутая стадия с системными проявлениями (лимфоаденопатия, похудание в анамнезе). Планировала беременность. Год назад получила бытовую травму в районе таранного сустава с внутренней стороны (неудачно упала кастрюлька). Боли были незначительные. Сейчас боли нарастают. По рентгену "рентгенологически признаки артрита таранно-пяточно-ладьевидного сустава 3 ст." анализ крови на воспаления: соэ-10; срб-3,6; рф-48. По результатам анализов крови активность ставят 0. Принимаю метипред 8 мг ежедневно, омез. Сделала 5 инъекций мовалис. Боли прошли при ходьбе, но все равно неприятно, крепитация в суставе. Планирую принимать нимесулид до результата мрт. Показаны ли мне хондропротекторы типа афлутоп, либо инъекции в сустав? Что можно сделать чтобы его сохранить? Или артродез неизбежен? Можно ли планировать беременность после артродеза и естественно востановительного периода, если так случится?

Серопозитивный ревматоидный артрит. Полиартрит.
30 лет
18 Августа 2023·Просмотров: 414·Ангелина, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте.
Рентгенолог описАлся.
Артрит степеней не имеет. Речь об артрозе 3 ст. Это исход артрита.

Показаны ли мне хондропротекторы типа афлутоп, либо инъекции в сустав?
Да, в качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Инъекции в подтаранный сустав не проводят.

Что можно сделать чтобы его сохранить?
Ничего кроме НПВС и хондропротекторов нет
Помогут индивидуальные орт стельки Форм Тотикс.

Или артродез неизбежен?
В отдалённой перспективе, скорее всего, неизбежен.

Можно ли планировать беременность после артродеза и естественно востановительного периода, если так случится?
Можно и до- и после- и вместо.
Артродез - операция плановая и к ней прибегают при невозможности купировать болевой синдром консервативно.

Константин Эдуардович, большое спасибо за развёрнутый ответ!

Принятый ответ

Доброй ночи, Ангелина! В данном случае, рентгенолог скорее всего имел ввиду артроз 3ст....
Артрит классифицируется на
?1 тип-дегенеративный (остеоартроз и травматический артрит, которые появляются по причине травмирования хрящевой ткани.)
?и 2 тип-воспалительный (это инфекционный, ревматоидный, реактивный артрит, подагра) АРТРОЗ 3ст _ЭТО СЛЕДСТВИЕ АРТРИТА.
Показаны ли Хондропротекторы? Да, показаны.в качестве совместной терапии с теми препаратами,что Вы принимаете.Хондропротекторы - нормализуют обменные процессы, замедляют разрушение и ослабляют болевой синдром за счёт восстановления питания хрящевой ткани синовиальной жидкостью. Лучше в инъекционной форме (у них усвояемоть гораздо выше и лучше,чем от таблетированных):
1️⃣ Инъектран, Хондролон
2️⃣ Эльбона
3️⃣Хондрогард,Мукосат и др.
Но,инъекции в подтаранный сустав -не делают! Что бы его "сохранить",к сожалению-только НПВС,и наверное стельки-лучше индивидуального типа,которые будут перераспределять нагрузку на суставы, (а можно изготовить непосредственно,что бы "разгрузить " подтаранный сустав) и тем самым боль купируется, или значительно уменьшается
На счёт артродеза-я бы не была так пессимистично настроена, еще есть за "что побороться", поэтому пока так далеко не планируем!
Можно ли планировать беременность после артродеза и естественно восстановительного периода, если так случится?
Беременность можно планировать абсолютно в любой период! Это не противопоказание!

Олеся Сергеевна, большое спасибо за развёрнутый ответ и поддержку!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.