Консультация гинеколога /

Тянущая сильная боль в задний проход в дни цикла с 5-12 — вопрос №1256267

713 просмотров

Добрый день! Два года меня беспокоит боль в задний проход и правую ягодицу, тянущая, сильная, я на нурофене в эти дни. Узи м.таза в порядке, эндометриоз норм, колоноскопия норм. Врачи разводят руками.

Возраст: 41

Хронические болезни: хрон.болезней нет. Врачи подозревали, что это миома. В прошлом году даже удалили 3см, но боли не ушли.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог
Анастасия, здравствуйте. Боль постоянная или в определенные дни цикла?
Клиент
Екатерина, в определенные. Именно с 5 - 12 д.ц. когда месячные уже вообще прошли.

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог
А можете последнее узи прикрепить? Никогда КОК не принимали?
Клиент
Екатерина, узи у меня нет, попробую запросить в клинике где я наблюдаюсь. Все результаты у них. Нет , не принимала. Но сейчас врачи предлагают принимать Визанну или ставить Мирену. А я просто сюда уже написала, чтобы узнать другие мнения, может быть еще какие то обследования мне сделать. Иначе получается: у вас все вроде хорошо, мы не знаем что с вами, ну давайте отключим вам яичники и посмотрим как пойдет
Гинеколог
Поняла Вас. Вообще это может сработать, например если начать прием КОК. Вы еще можете пройти мрт малого таза и посмотреть что там увидят. Симптомы конечно похожи на эндометриоз, а его не всегда видно по узи и мрт. Поэтому можно начать прием кок, которые именно подходят при эндометриозе - это Силуэт или Жанин. Ну и Мирена или Визанна тоже подойдут.
Клиент
Екатерина, узи прикрепила. Нашла в личном кабинете на сайте клиники. Но оно без фото. Спасибо за совет про мрт. Попробую попросить чтобы направили. МРТ не делала
Гинеколог
Увидела. У Вас есть по УЗИ признаки аденомиоза, именно он дает такие боли. Попробуйте препараты или спираль, про которые я писала выше. Я думаю, что боли на них уйдут. Но МРТ все равно нужно сделать.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина,
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте. Эндометриоз ставят по узи? Можете последнее узи прикрепить
Клиент
Галимат, узи прикрепила. Нашла в личном кабинете на сайте клиники. Но оно без фото.
Акушер, Гинеколог
По узи увас есть аденомиоз ( эндометриоз) , вот он и даёт такие боли, в этом случае лечение гормональное, чтобы убрать эти симптомы и чтобы эндометриоз дальше не прогрессировал. Лечение :
1) кок ( силуэт, жанин или Клайра)
2) спираль мирена
3) прогестагены ( Дюфастон)
4) визанна в непрерывном режиме.
Беременность в ближайшее время не планируете?
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста УЗИ .
Клиент
Ситора, узи прикрепила. Нашла в личном кабинете на сайте клиники. Но оно без фото.
Акушер, Гинеколог
Боли у вас за счёт эндометриоза (аденомиоза).
Варианты лечение:
Спираль Мирена; КОК с диегогестом(Клайра, Жанин, Силует); Визанна
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!

Прикрепите пожалуйста результат УЗИ.
Эндометриоз есть или нет?
Клиент
Вера, узи у меня нет, попробую запросить в клинике где я наблюдаюсь. Все результаты у них. По словам врачей - небольшой есть, но такие боли давать не должен.
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Особенность эндометриоза, что нельзя предугадать насколько тяжёлый эндометриоз по узи. По узи можно увидеть эндометриоидные кисты, аденомиоз. На брюшине, кишке процесс просто не виден. Само распространения процесса по узи не видно.Для этой цели делается МРТ малого таза. Его я рекомендую вам сделать.
Боли, связанные с циклом, описанные вами больше похоже на эндометриоз. Золотым стандартом лечения является препараты диеногеста. Это Визанна, алвовизан. Иногда используют кок с диеногестом, но эффективность на них гораздо ниже.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, прикрепите узи, пожалуйста. Боли в какие дни менструального цикла? Или постоянно?
Клиент
Анастасия, узи у меня нет, попробую запросить в клинике где я наблюдаюсь. Все результаты у них.Боли с 5д.ц. по 12 д.ц. когда месячные уже прошли
Акушер, Гинеколог
Геморроя или трещин прямой кишки нет?
Акушер, Гинеколог
То, что вы описываете похоже или на эндометриоз маточно-прямокишечного углубления ( не всегда хорошо видно на узи) или на патологию непосредственно прямой кишки.
Клиент
Анастасия, делала колоноскопию 2 недели назад. Все хорошо. В эти выходные иду к проктологу на осмотр. Геморрой может если и есть то я его не замечаю. Поэтому и решила сюда написать. Может быть еще какие-то процедуры попросить у доктора, чтобы направил. Вот мне тоже и гинеколог и проктолог говорят что похоже на эндометриоз кишки и надо пить Визанну или ставить Мирену. А я не хочу ((( Есть какие то еще может быть процедуры чтобы точно понять эндометриоз это или нет?
Акушер, Гинеколог
Да, мрт малого таза. Точно покажет. Если обнаружится эндометриоз именно в этом месте, можно будет провести гормональное или хирургическое лечение
Принятый ответ
Гинеколог
Здравствуйте! Анастасия, боли похожи на эндометриоз! Сделайте МРТ малого таза . Как вариант можно пропить КОК 3-4месяца и посмотреть
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Боль в ягодицах и в прямую кишку может быть при эндометриозе.
По узи есть косвенные признаки аденомиоза(эндометриоза матки)- шаровидная форма матки (в норме грушевидная), неоднородный миометрий.
У Вас есть обильные, болезненные менструации? Мажущие выделения накануне и после менструации? Боли при половом акте?

Боль может быть и при остеохондрозе, но если есть связь с циклом, этот вариант исключен.
Врач УЗД, Гинеколог, Физиотерапевт
Добрый день! В первую очередь Вам необходимо исключить экстрагенитальный эндометриоз - разрастание ткани эндометрия за пределами матки. Очень часто эндометриоз поражает прямокишечно-маточное углубление, крестцово-маточные связки, может поражать и стенку кишки. Предположить о его наличии можно при указании на какую-то цикличность жалоб. Вам необходимо провести экспертное ультразвуковое исследование с оценкой переднего,заднего и боковых компартментов (иногда врачи просто не умеют его видеть на УЗИ, это довольно сложно), либо при отсутствии такой возможности выполнить МРТ органов малого таза
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте. Это может быть связано с инервацией. Обратитесь к неврологу
Акушер, Гинеколог
Добрый день
Боли очень похожи на ретроцервикальный эндометриоз(за маткой в малом тазу). Золотой стандарт диагностики это лапароскопия(100 процентов увидит, если что то там есть). Также можно мрт сделать, неинвазивный метод
Пробудет гормональное лечение(визанна, дюфастон, мирена). Если облегчения не будет, то оперативное лечение только(прижигают очаги эндометриоза)

Ещё скажите, у невролога были? Проблемы с позвоночником исключены?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте, такие боли будет давать аденомиоз, месли беременность не планируете можно принимать кок,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак кишечника или СРК?
21 августа 2021
Марина, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Постоянный дискомфорт, зуд на ягодице
25 января 2022
Дана, Москва
Вопрос закрыт
Покраснение глаза
9 июня 2022
Павел
Вопрос закрыт
Болит тазобедренный сустав
23 января 2024
Анастасия, Мурманск
Вопрос закрыт
Гормоны при росте лишних волос
1 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва