Что вас беспокоит?
Сухой кашель при ОРВИ
Здравствуйте! Ребенку 1.10 ,четыре дня назад поднялась температура 37,2,в это и же день сходили к дежурному врачу,послушали лёгкие,всё чисто,горло посмотрели ,врач сказала немного красноватое,прописали Тантум Верде спрей ,также было залроженность носа и отёк,промываю авквамарисом и капаю виброцил по необходимости ,но не более 3 раз в день,на следующий день была ещё температура не выше 37,5 весь день,появились прозрачные сопли,заложенность оставалась,начала давать зиртек ,вчера стали стали меньше и вязкие ,но появился кашель сухой,температуры больше не было,вчера опять сходили к дежурному врачу ,педиатр послушала лёгких,всё чисто,сказал продолжать лечение и добавила Амбробене сироп 2.5 мл 2 раза в день 7 дней,после педиатра сходили к Лор врачу,она сказала уши в порядке,в носу отёк,горлышко слегка красное,сказала делать туалет носа ,тантум верде убрать и амбробене не надо,но ребёнок продолжает частенько кашлять ,кашель сухой,воду пьёт много,гуляем два раза в день ,что мне делать с кашлем у ребёнка,подскажите?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия, Амбробене стимулирует кашель выделение мокроты, которая благоприятная среда для микробов и провоцирует синдром заболачивания, его рекомендую убрать. Спреи как лекарственная форма запрещены детям до 3х лет, они провоцируют ларингоспазм, возможно от этого и появился кашель вновь. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте! А чем на данный момент можно помочь ребёнку при кашле?
Ингаляции с физраствором, при лающем кашле с Пульмикортом.
Михаил Николаевич, а скажите дозировку пожалуйста,мы никогда не делали?
если с физраствором, то 2мл на ингаляцию. Если с пульмикортом, то1 мл физраствора + 1 мг пульмикорта
Принятый ответ
Здравствуйте, Амбробене, как и все муколитики нельзя детям до 4-5 лет, так как они не умеют откашливать мокроту и она скапливается в нижних отделах. Спреи в горло, в том числе Тантум, запрещены к использованию у детей до 3х лет.
Сейчас показано только симптоматическое лечение, температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен или Парацетамол, увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса ребёнка, носик увлажняем солевым раствором, слизь убираем аспиратором, витамин Д в проф.дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий, дыхательную гимнастику.
Марина Олеговна, здравствуйте! То есть получается красное горло нечем лечить не нужно из лекарств?
Нет, гиперемия пройдёт самостоятельно по выздоровлению от вирусной инфекции, тем более если малыш на него не жалуется. Только обильное, тёплое питье.
Марина Олеговна,а возможно такое что тантум Верде провоцирует кашель?
Возможно, потому что все спреи сушат слизистую
Марина Олеговна, а скажите что такое ларингоспазм ,у нас могло такое произойти из-за того что тантум Верде брызгаю?
Вы бы его заметили. Это отёк, сопровождается осиплостью голоса, лающем кашлем, тяжелее дышать будто становится.
Марина Олеговна, ну врач это мог увидеть при осмотре горла? А что нужно делать при ларингоспазме?
И врач бы увидел и вы сами по голосу ребёнка, по его кашлю.
При ларингите, ларингоспазме показаны ингаляции с Пульмикортом и физ.раствором. Антигистаминные препараты, чтоб снять отек
Марина Олеговна, да зиртек я даю сейчас по 10 капель в день,а скажите ,как правильно дозировку пульмикорта сделать для ингаляции,мы никогда не делали?
Физ.раствор 2 мл плюс Пульмикорт 0,5 по 1 мл, 2 раза в день, курс 3-5 дней.
Но, данные ингаляции делаем только при лающем кашле, осиплости голоса
Марина Олеговна, да да я просто для себя уточнила,вообщем сейчас оставляю только тёплое питьё и всё само должно пройти в течении какого времени?
Так как вы до этого принимали Амбробене, то он увеличил количество мокроты, соответственно и кашель может подзатянуться. Главное, чтоб общее самочувствие ребёнка было удовлетворительное. Вообще кашель у малышей может быть и до 1,5-2 месяцев, но он должен быть редким, не более 5-6 раз в день.
Сейчас увеличиваем питьевой режим из расчёта 40 мл на кг веса, в теплом виде. Массаж по спинке, спать укладываем с приподнятым головным концом, носик увлажняем солевым раствором, витамин Д в проф.дозе принимаем
Марина Олеговна, нет амбробене я ещё не давала ,только брызгала тантум Верде 3 денешь сегодня,больше не буду брызгать
Ну все, это хорошо, тогда продолжайте выполнять рекомендации, что написала выше, все должно пойти на улучшение.
Можно пока плюсом делать ингаляции просто с физ.раствором 2 мл 3 раза в день. Вечером ингаляции делаем за 2-3 часа до сна.
Марина Олеговна, скажите ,у меня ещё вопрос,у ребёнка в складке между ногой и мошонкой появилась натёртость от резинке подгузника трусика,я мажу бепантеном и судокремом ,всё равно не проходит,натирает резинка в этом месте ,чем можно помазать чтобы прошло?
Там мокнущая ранка или сухая?
Марина Олеговна, нет сухая и кожица шелушится,выглядит как будто дерматит ,даже раны нету ,просто сухая натёртость
Тогда судокрем не надо, он наоборот подсушивает. Здесь нужны крема или лосьоны для увлажнения. Можно Бепантен, либо эмоленты Липобейз, Мустела, Лярош позе. Но процесс не быстрый, плюс если постоянно трёт, то все это затянется.
Марина Олеговна, atopic крем тогда начну мазать ,да вроде резинка не сильно жмёт,просто недавно лечила аллергический дерматит от подгузников на крайней плоти,сменила много фирм подгузников и вот только от этих нет аллергии и всё прошло,но вот теперь натёртость появилась ,я Вам попозже фото приложу,посмотрите ,может это вообще не от резинки
Хорошо, договорились
Марина Олеговна, прикрепила фото,посмотрите пожалуйста
Действительно будто сильно натерли, попробуйте атопиком кремом несколько раз в день. Если динамики не будет, то лучше очно показать дерматологу
Марина Олеговна, здравствуйте! Скажите,а можно делать электрофорез на область голеней при ОРВИ или всё таки подождать будет лучше?
Если температура в пределах нормы, то можно
Похожие вопросы по теме
- 21 Августа 20211 ответ
- 6 Декабря 20221 ответ
- 27 Сентября 202312 ответов
- 2 Декабря 20231 ответ