Консультация гастроэнтеролога /

Расшифровка УЗИ — вопрос №1520229

198 просмотров

Уже 2 месяца прохожу лечение. Сделала УЗИ, ФГДС. Сначала лечили желудок, хеликабактер. Лечили аньибиотиками двойными, потом ещё кучу таблеток. Антибиотики закончила пить 22 июля. С этого момента появилась небольшая горечь. Сдала 10 августа анализы на биохимию, а они в 2 раза завышены, хотя в 27 июня все было в норме. Очень испугалась. Обратилась к другому врачу, назначили другое лечение: нольпаза, гептрал уколы, урсосан. Горечь появилась снова. Сделала заново ФГДС, УЗИ в разных местах (прикрепляю). Очень переживаю,что на этом фоне пошёл церроз печени. Начиталась в интернете что горечь во рту при церрозе. Помогите пожалуйста разобраться.

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Татьяна, здравствуйте! УЗИ не прикрепилось. По анализам крови отклонения небольшие (повышение ферментов в 2-3 раза), лабораторно никаких признаков цирроза печени не вижу.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, загрузила 3 последних файла. Там ещё анализы сегодня пересдавала

Скидка 15% на анализы.

Врач УЗД, Инфекционист
Доброе утро! По анализам без существенной динамики, общий анализ крови в норме, в биохимии сохраняется небольшое повышение ферментов. УЗИ так и не вижу,
Клиент
Ольга, узи 3 файл
Врач УЗД, Инфекционист
Посмотрела, всё неплохо, есть признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы. Скажите пожалуйста, какие у Вас вес и рост?
Клиент
Ольга, 159 рост, 81 вес
Врач УЗД, Инфекционист
У ВАс есть избыток массы тела, с высокой вероятностью именно с ним связаны изменения в печени и поджелудочной и повышение уровня ферментов (это называется стеатогепатит).
Нет ли у Вас проблем с алкоголем? Есть ли сахарный диабет 2 типа? Принимаете ли сейчас какие-то БАДы, витамины?
В плане дообследования (для исключения альтернативных причин и более точной оценки состояния печени):
- фиброэластография печени с оценкой степени накопления жировой ткани (CAP),
- кровь на ферритин, трансферрин и ОЖСС,
- кровь на антинуклеарные. антигладкомышечные антитела и антитела к микросомам печени/почек-1.
- кровь на гаммаглобулины.

Основной метод лечения жировой болезни - это плавное (в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела хотя бы на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (умеренная физическая нагрузка в объёме не менее 150 минут в неделю + 2 силовые тренировки на все группы мышц).
Если по фиброскану будет фиброз F2 и выше либо есть диабет, тогда есть вариант с дополнительным назначением некоторых лекарственных препаратов.
Клиент
Ольга, получается есть подозрение на церроз?
Клиент
Ольга, сдавала анализ на гепатиты, все отрицательно
Врач УЗД, Инфекционист
Нет, о циррозе печени речь не идёт, только о накоплении жира в ткани печени и небольшом воспалении на этом фоне. Я Ваши анализы все пересмотрела, уже видела. что маркёры отрицательные. поэтому и не рекомендую обследование на вирусные гепатиты.
Клиент
Ольга, дело в том что в июле месяце лечили хеликабактер. Лечение было двойными антибиотиками. Потом ещё кучу таблеток для пищеварения, желудка, плюс бад пребиотик пила, а в начале августа врач гениколог прописал гормональные таблетки, так как не было месячных. Гормональные таблетки принимала по 2 шт в день. Думаю на этом фоне печень и сыграла, так как 27 июня анализы были в норме
Врач УЗД, Инфекционист
Да, вероятно ферменты повысились на фоне лекарств, но фоновые проблемы с печенью у Вас всё равно есть, не стоит оставлять их без внимания.
Клиент
Ольга, я знаю. Просто на УЗИ была 2 дня назад, врач сказал что церроза нет,так как на узи увидел бы его. Просто скажите, все плохо обстоят дела?
Врач УЗД, Инфекционист
Я ведь Вам уже несколько раз написала, что всё неплохо, признаков цирроза нет, функция печени не нарушена, но есть небольшое воспаление и жировая инфильтрация.
Клиент
Ольга, эластрометрию делать обязательно?
Клиент
Ольга, горечь почему может быть? 2 дня назад закончила пить урсосан
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! Да, это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения.
Горечь может быть из-за самого "Урсосана" (он обладает жёлчегонным действием), может быть проявлением нарушения моторики верхних отделов ЖКТ (пищевода и желудка).
Клиент
Ольга, церроза точно нет?
Врач УЗД, Инфекционист
Точно, не переживайте!
Клиент
Ольга, вы просто поймите меня, я очень переживаю. Лечила одно, а в итоге другое заработала. А как быстро нужно сделать эластометрию? Если вы говорите церроза нет
Врач УЗД, Инфекционист
Добрый вечер! В плановом порядке, в течении нескольких недель-месяцев, это не срочное обследование. Гораздо важнее начать коррекцию образа жизни.
Клиент
Ольга, если вы говорите церроза нет, по узи тоже нет. Эластрометрия может показать церроз? Просто читала,что при жировой гипатозе редко цирроз может быть
Врач УЗД, Инфекционист
Да, по фиброэластографии можно оценить степень фиброза, в том числе и цирроз печени выявить. В Вашем случае это исследование требуется для принятия решения о необходимости назначения некоторых лекарственных препаратов, если коррекция образа жизни и похудение Вам не помогут.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Вам назначен врач препарат гептрал таблетировано ? Ранее уже отвечала , что нужно обсудить это с доктором .
Анализы уже у вас начали снижаться, динамику нужно оценивать через 14 дней .
Данных за цирроз нет .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, да начала принимать. Эластрометрию нужно делать обязательно? Или в этом нет необходимости?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пока необходимости нет .
Клиент
Екатерина Андреевна, просто 2 дня назад была на узи и врач сказал, что нет необходимости делать её, так как если б был церроз на узи увидел бы он
Клиент
Екатерина Андреевна, горечь во рту почему может быть? 2 дня назад закончила прин мать Урсосал
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Гептрал до 1 месяц , Урсосан 10-12 мг га 1 кг веса веса в сутки до 2 месяцев. Контроль биохимического аналаза крови после лечения. Повышение показателей печени связан скорее с приемом антибиотиков.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бежевые выделения в середине цикла
5 апреля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
Допплерометрия
15 июня 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Рак поджелудочной?
25 августа 2023
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Узи и срок по месячным
18 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Кишечная ли инфекция ли
26 мая 2024
Иван
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий