Что вас беспокоит?
Расшифровка УЗИ
Уже 2 месяца прохожу лечение. Сделала УЗИ, ФГДС. Сначала лечили желудок, хеликабактер. Лечили аньибиотиками двойными, потом ещё кучу таблеток. Антибиотики закончила пить 22 июля. С этого момента появилась небольшая горечь. Сдала 10 августа анализы на биохимию, а они в 2 раза завышены, хотя в 27 июня все было в норме. Очень испугалась. Обратилась к другому врачу, назначили другое лечение: нольпаза, гептрал уколы, урсосан. Горечь появилась снова. Сделала заново ФГДС, УЗИ в разных местах (прикрепляю). Очень переживаю,что на этом фоне пошёл церроз печени. Начиталась в интернете что горечь во рту при церрозе. Помогите пожалуйста разобраться.
Принятый ответ
Татьяна, здравствуйте! УЗИ не прикрепилось. По анализам крови отклонения небольшие (повышение ферментов в 2-3 раза), лабораторно никаких признаков цирроза печени не вижу.
Ольга, загрузила 3 последних файла. Там ещё анализы сегодня пересдавала
Доброе утро! По анализам без существенной динамики, общий анализ крови в норме, в биохимии сохраняется небольшое повышение ферментов. УЗИ так и не вижу,
Ольга, узи 3 файл
Посмотрела, всё неплохо, есть признаки накопления жира в ткани печени и поджелудочной железы. Скажите пожалуйста, какие у Вас вес и рост?
Ольга, 159 рост, 81 вес
У ВАс есть избыток массы тела, с высокой вероятностью именно с ним связаны изменения в печени и поджелудочной и повышение уровня ферментов (это называется стеатогепатит).
Нет ли у Вас проблем с алкоголем? Есть ли сахарный диабет 2 типа? Принимаете ли сейчас какие-то БАДы, витамины?
В плане дообследования (для исключения альтернативных причин и более точной оценки состояния печени):
- фиброэластография печени с оценкой степени накопления жировой ткани (CAP),
- кровь на ферритин, трансферрин и ОЖСС,
- кровь на антинуклеарные. антигладкомышечные антитела и антитела к микросомам печени/почек-1.
- кровь на гаммаглобулины.
Основной метод лечения жировой болезни - это плавное (в течение 6-12 месяцев) снижение массы тела хотя бы на 7-10% от исходной, рациональное питание (средиземноморская или DASH-диета) и физическая активность (умеренная физическая нагрузка в объёме не менее 150 минут в неделю + 2 силовые тренировки на все группы мышц).
Если по фиброскану будет фиброз F2 и выше либо есть диабет, тогда есть вариант с дополнительным назначением некоторых лекарственных препаратов.
Ольга, получается есть подозрение на церроз?
Ольга, сдавала анализ на гепатиты, все отрицательно
Нет, о циррозе печени речь не идёт, только о накоплении жира в ткани печени и небольшом воспалении на этом фоне. Я Ваши анализы все пересмотрела, уже видела. что маркёры отрицательные. поэтому и не рекомендую обследование на вирусные гепатиты.
Ольга, дело в том что в июле месяце лечили хеликабактер. Лечение было двойными антибиотиками. Потом ещё кучу таблеток для пищеварения, желудка, плюс бад пребиотик пила, а в начале августа врач гениколог прописал гормональные таблетки, так как не было месячных. Гормональные таблетки принимала по 2 шт в день. Думаю на этом фоне печень и сыграла, так как 27 июня анализы были в норме
Да, вероятно ферменты повысились на фоне лекарств, но фоновые проблемы с печенью у Вас всё равно есть, не стоит оставлять их без внимания.
Ольга, я знаю. Просто на УЗИ была 2 дня назад, врач сказал что церроза нет,так как на узи увидел бы его. Просто скажите, все плохо обстоят дела?
Я ведь Вам уже несколько раз написала, что всё неплохо, признаков цирроза нет, функция печени не нарушена, но есть небольшое воспаление и жировая инфильтрация.
Ольга, эластрометрию делать обязательно?
Ольга, горечь почему может быть? 2 дня назад закончила пить урсосан
Добрый вечер! Да, это необходимо для определения дальнейшей тактики лечения.
Горечь может быть из-за самого "Урсосана" (он обладает жёлчегонным действием), может быть проявлением нарушения моторики верхних отделов ЖКТ (пищевода и желудка).
Ольга, церроза точно нет?
Точно, не переживайте!
Ольга, вы просто поймите меня, я очень переживаю. Лечила одно, а в итоге другое заработала. А как быстро нужно сделать эластометрию? Если вы говорите церроза нет
Добрый вечер! В плановом порядке, в течении нескольких недель-месяцев, это не срочное обследование. Гораздо важнее начать коррекцию образа жизни.
Ольга, если вы говорите церроза нет, по узи тоже нет. Эластрометрия может показать церроз? Просто читала,что при жировой гипатозе редко цирроз может быть
Да, по фиброэластографии можно оценить степень фиброза, в том числе и цирроз печени выявить. В Вашем случае это исследование требуется для принятия решения о необходимости назначения некоторых лекарственных препаратов, если коррекция образа жизни и похудение Вам не помогут.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вам назначен врач препарат гептрал таблетировано ? Ранее уже отвечала , что нужно обсудить это с доктором .
Анализы уже у вас начали снижаться, динамику нужно оценивать через 14 дней .
Данных за цирроз нет .
Екатерина Андреевна, да начала принимать. Эластрометрию нужно делать обязательно? Или в этом нет необходимости?
Пока необходимости нет .
Екатерина Андреевна, просто 2 дня назад была на узи и врач сказал, что нет необходимости делать её, так как если б был церроз на узи увидел бы он
Екатерина Андреевна, горечь во рту почему может быть? 2 дня назад закончила прин мать Урсосал
Принятый ответ
Здравствуйте! Придерживаться диеты №5 по Певзнеру, питание 4-5 раз в день, Гептрал до 1 месяц , Урсосан 10-12 мг га 1 кг веса веса в сутки до 2 месяцев. Контроль биохимического аналаза крови после лечения. Повышение показателей печени связан скорее с приемом антибиотиков.
Похожие вопросы по теме
- 19 Августа 20184 ответа
- 25 Января 202118 ответов