Что вас беспокоит?
Полипозный синусит
Добрый день, была у лора по причине заложенности носа и головной боли в затылке при наклоне головы, выделений почти не было . Лор увидела гной. Сделала кт. Диагноз полипозный полисинусит. Назначила лечение. Амоксициллин 1.000 мг 2 раза в день- 7 дней Назонекс -1 месяц по схеме: 15 дней 2 дозы 2 раза в день , затем 15 дней 1 доза 2 раза в день. Снимок она не смотрела, так как повторно общалась очно. На второй день после начала АБ снизилось давление до 90 на 60 и вырос пульс до 75-85 (чувствую сердцебиение), есть слабость. Сейчас голова не болит, выделений из носа нет, нос дышит почти идеально, но появилась температура 37.4. Боюсь, что может полипы перекрыли соустья и гной не выходит, поэтому началось что-то типа интоксикации. Или голова бы уже больше болела? Или может на антибиотик такая реакция, пью его только 2 дня? Я кормлю ребёнка грудью, поэтому не все аб подходят.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Антибиотики не эффективны при полипозном процессе, они направлены на унмчтожение бактерии, бактерии не вызывают полипы, у антибиотика здесь нет точки приложения
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой? У вас нет склонности к аллергии?
Маргарита Александровна, нет, анализ не сдавала. Я так поняла, что аб назначили из-за наличия гноя, предполагая, что там бактериальной процесс
Маргарита Александровна, раньше никогда не было никаких реакций на лекарства, но я их и не так уж много пила.
Снижение давления на фоне приема антибиотика, можно расценить как аллергическую реакцию
Амоксиклав стоит отменить, проконсультироваться с аллергологом по этому вопросу
Сейчас нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы понять - нужен ли антибиотик другой группы
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем промывайте нос Долфином 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, меня просто напугали, что гной в голове - очень серьёзно. Я теперь ещё больше переживаю, потому что поднялась температура. Значит все таки есть какой-то воспалительный процесс.
Маргарита Александровна, сейчас есть наз вин детский, 0.01%. Взрослый смогу купить только завтра. Сколько капель детского можно капнуть?
Не переживайте
У вас по КТ нет уровня жидкости, который характерен для гнойного процесса
Температура может подняться на фоне вирусной инфекции
Также - падение давления и повышение температуры - могут быть симптомами аллергии на антибиотик
Можно детский Називин 2-3 капли
Вам обязательно нужно приобрести взрослый Називин и пройти лечение, чтобы снять отек, у вас есть блок соустья с правой верхнечелюстной пазухой, нужно снять отек чтобы открыть соустье
В динамике выполнить повторное КТ Пазух носа через месяц
Маргарита Александровна, а если я прикреплю фото снимка, вы сможете посмотреть, что там точно все не так серьезно? Или по фото сложно смотреть снимок?
К сожалению у меня на данный момент нет под руной компьютера и само КТ я посмотреть не смогу
Можете прикрепить фото срезов
Маргарита Александровна, прикрепил 2 фото
У вас нет уровня гноя, по снимкам утолщение слизистой на фоне полипозного процесса
Маргарита Александровна, спасибо, тогда больше не пью аб, завтра по возможности делаю оак и следую вашим назначениям. Час назад промыла нос после називина, вышла зелёная слизь. Температура сейчас упала до 37.
Продолжайте местное лечение
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ
Выздоравливайте!
Маргарита Александровна, загрузила оак, вроде все в норме. Ещё сдала ферритин, результат 8.1, и биохимию, но пока жду результат.
Принятый ответ
Да, по ОАК у вас норма
Здравствуйте
В пазухах у вас отечно- полипозный процесс. Антибиотики вам не показаны.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 2-3 месяцев.
Все препараты работают только в носу, в кровь не всасываются, не вредят вам и малышу.
Информацию о применении препаратов можно посмотреть на сайте e-lactation.ru
Анна Юрьевна, спасибо за ответ. Пугает, что поднялась температура, упало давление и появилась тахикардия.
Аб назначили, так как врач увидела гной, стекающий сверху, как объяснила, что он или из лобной или клиновидной пазухи, так как из гацморовой он течет в другом месте. Из-за гноя предположила бактериальной процесс.
На фоне полипоза содержимое в носу может застаиваться и окрашиваться желтый или зеленый цвет и совсем не обязательно что эти гной. Наиболее вероятно у вас аллергическая реакция на Амоксиклав так проявилась.
Анна Юрьевна, загрузила оак, вроде все в норме. Ещё сдала ферритин, результат 8.1, и биохимию, но пока жду результат.
Принятый ответ
По результатам анализа крови нет признаков гнойного воспаления, продолжайте местное лечение
Здравствуйте, По КТ у Вас обтурация естественного соустья . Гребень на уровне среднего нового хода. То есть, коротко говоря, нарушен отток из пазух за счет блокировка соустья.
Я бы посоветовала Вам сдать ОАК . Посмотреть уровень лейкоцитов. Если они в норме, то для чего антибиотики....
Ирина Александровна, то есть можно сейчас просто прекратить аб, а если лейкоциты не в норме, то тогда заново начинать курс аб? А какие ещё аб можно при гв, если например на амоксициллин аллергическая реакция? Вообще может быть температура, гипотония и тахикардия от амоксициллина?
Здравствуйте, зачем гадать? сдайте ОАК и будет ясно, нужны БАБКИ или нет. Модно например, Вильпрафен при ГВ
Я не вижу Вас очно и не могу оценить достоверно состояние. Поэтому с уверенностью не могу судить о целесообразности или нет антибиотикотерапии.
Ирина Александровна, загрузила оак, вроде все в норме. Ещё сдала ферритин, результат 8.1, и биохимию, но пока жду результат.
Похожие вопросы по теме
- 6 Сентября 20191 ответ
- 7 Мая 20201 ответ
- 28 Января 20211 ответ
- 17 Марта 202216 ответов