Что начать принимать при неэффективности СИОЗС? — вопрос №1522145

Question

Что начать принимать при неэффективности СИОЗС? — вопрос №1522145

Ахмад, Чистополь

348 просмотров

20 августа 2023

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В 20 году переболел ковидом. После этого началась сильная тревога с пульсом, давлением и паническими атаками. Психиатр поставил диагноз тревожное расстройство. 3 года принимал разные СИОЗС. В течение этого времени постоянно замечал что исчезают чувства, эмоции и воля. Сейчас уже год как не пью антидепрессанты,но процесс достиг апогея и я слабо либо вообще не ощущаю любви, грусти, гнева, сочувствия, чувства долга, радости, удовольствия, мотивации как будто мой мозг останавливается. Думаю может попробовать что то из трицикликов. Если да то что и в какой дозировке? Спасибо

Возраст: 40

Вопрос закрыт

утрата чувств и эмоций

воли

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 20 августа 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Ахмад, здравствуйте! Тогда можно попробовать венлафаксин: по 37.5 мг 2 раза в сутки. Через неделю перейти на дозировку 75 мг 2 раза в сутки. И в течение 3 недель посмотрите на эффект. Принимайте препарат под прикрытием противотревожных препаратов в течение месяца (тофизопам, атаракс).

Пожаловаться

Ахмад, 20 августа 2023

Клиент

Никанор Васильевич, здравствуйте! я принимал Велаксин в дозировке 225 мг длительно около полугода. Это к сожалению не дало результата. Последний раз психиатр выписала Латуду. Но этот препарат только усугубляет данную проблему и вообще отключает мотивы и желания.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 20 августа 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Тогда лучше попробовать миртазапин. Это антидепрессант тетрациклической структуры. Пробовали его?

Пожаловаться

Ахмад, 20 августа 2023

Клиент

Никанор Васильевич, что будет лучше Анафранил, Триттико или то что вы предложили? И в какой дозировке? Года два назад принимал амитриптилин в условиях стационара, но там много всего давали. Что не вспомню давал он эффект или нет....

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 20 августа 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Давайте возьмем миртазапин. Начинайте с 15 мг на ночь. Через неделю сделаете дозировку 30 мг. И потом понаблюдаете за состоянием в течение 3 недель.

Пожаловаться

Ахмад, 20 августа 2023

Клиент

Никанор Васильевич, да думаю надо начать. Как вы думаете? Это депрессия? Ведь у меня как бы "депрессия без депрессии". Нет грусти, гнева, страха, любви, ненависти. При депрессии я всегда думал что присутствует грусть, критика к происходящему и понимание как должно быть. А у меня критика стала какой то поверхностной и уже начал забывать каково это чувствовать различные эмоции. Сочувствие тоже на нуле. Узнаю новости о в взрыве в Дагестане или о смерти людей. Но не нахожу у себя никакой реакции. К близким и родным людям тоже равнодушие. Иногда помогает только логика. Не является ли всё это развитием негативной симптоматики шизофрении?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 августа 2023

Психотерапевт

Здравствуйте!
Можно попробовать СИОЗСн (венлафаксин например, который работает на больше количество рецепторов, и на дофаминовые в том числе).
Плюс на самом деле возможно стоить подумать и об нейролептиках активизирующих типа карипразина (реагила)в маленьких дозировок для увеличении воли.
Трициклики например можно миртазапин (с 15мг начать, далее увеличивать).
Но думаю, что монотерапией не факт, что получится справиться.

Пожаловаться

Ахмад, 20 августа 2023

Клиент

Артур, здравствуйте. Из активизирующих нейролептиков пробовал принимать арипипразол, латуда, но они только усугубляют ситуацию. Велаксин принимал более полугода без особых результатов.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 августа 2023

Психотерапевт

Подобрать препараты не всегда получается легко, главное не останавливаться, а из антидепрессантов, то можно миртазапин попробовать.
А не пробовали лечь в больницу, в отделение неврозов для подбора терапии и психотерапии вкупе?

Пожаловаться

Ахмад, 20 августа 2023

Клиент

Артур, да лежал два раза в отделении неврозов. Но там на мой взгляд выписывают много с "потолка" и горстями. Например за две недели давали эксель, кветиапин, эглонил, Феназепам, амитриптилин. Миртазапин сейчас изучаю но побочек очень много и многие жалуются на состояние овоща при приёме. Хочется конечно вернуть чувства,а не потерять их.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте, рассмотрите миртазапин , в анала только его , затем зможно в купе с эглонилом или кветиапином.

Пожаловаться

Ахмад, 20 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо. А нейролептики для чего? Они же вроде антипсихотические

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 20 августа 2023

Психиатр, Психотерапевт

данные препараты при правильном применении используются для усиления эффекта от действия антидепрессанта.

Пожаловаться

Ахмад, 20 августа 2023

Клиент

Екатерина Дмитриевна, спасибо

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 20 августа 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. Попробуйте Клофранил начиная с 25 мг 2 раза в день, далее 25 мг 3 раза в день. И пробуйте добавить психотерапию, если до сих пор не занимались ею.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 20 августа 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, для улучшения состояния, рассмотрите прием миртазапина нач с 15 мг+эглонил\кветиапин.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Негативная симптоматика

2 ответа

17 сентября 2023

Ахмад, Чистополь

Вопрос закрыт

Боюсь, что у меня окр

4 ответа

24 апреля 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Отмена Триттико и тревожность

4 ответа

21 мая 2024

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лавров Никанор Васильевич, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T23:11:27+03:00

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 20 августа 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Нет, на шизофрению Ваше состояние точно не похоже. Депрессия может так проявляться. Человек может не ощущать "депрессию", но, например, не чувствует никакие эмоции, или всё время у него что-то где-то болит/беспокоит и прочее.

Принятый ответ

Ахкамов Артур, 20 августа 2023 · Accepted Answer · 2023-08-20T22:24:21+03:00

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 20 августа 2023

Психотерапевт

попробуйте реагил, он увеличивает волевую сферу.
Миртазапин на самом деле хороший препарат, работает эффективно, состояние овоща по идее не дает. Переживать об этом не стоит.

Принятый ответ