Что вас беспокоит?
Что начать принимать при неэффективности СИОЗС?
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. В 20 году переболел ковидом. После этого началась сильная тревога с пульсом, давлением и паническими атаками. Психиатр поставил диагноз тревожное расстройство. 3 года принимал разные СИОЗС. В течение этого времени постоянно замечал что исчезают чувства, эмоции и воля. Сейчас уже год как не пью антидепрессанты,но процесс достиг апогея и я слабо либо вообще не ощущаю любви, грусти, гнева, сочувствия, чувства долга, радости, удовольствия, мотивации как будто мой мозг останавливается. Думаю может попробовать что то из трицикликов. Если да то что и в какой дозировке? Спасибо
Ахмад, здравствуйте! Тогда можно попробовать венлафаксин: по 37.5 мг 2 раза в сутки. Через неделю перейти на дозировку 75 мг 2 раза в сутки. И в течение 3 недель посмотрите на эффект. Принимайте препарат под прикрытием противотревожных препаратов в течение месяца (тофизопам, атаракс).
Никанор Васильевич, здравствуйте! я принимал Велаксин в дозировке 225 мг длительно около полугода. Это к сожалению не дало результата. Последний раз психиатр выписала Латуду. Но этот препарат только усугубляет данную проблему и вообще отключает мотивы и желания.
Тогда лучше попробовать миртазапин. Это антидепрессант тетрациклической структуры. Пробовали его?
Никанор Васильевич, что будет лучше Анафранил, Триттико или то что вы предложили? И в какой дозировке? Года два назад принимал амитриптилин в условиях стационара, но там много всего давали. Что не вспомню давал он эффект или нет....
Давайте возьмем миртазапин. Начинайте с 15 мг на ночь. Через неделю сделаете дозировку 30 мг. И потом понаблюдаете за состоянием в течение 3 недель.
Никанор Васильевич, да думаю надо начать. Как вы думаете? Это депрессия? Ведь у меня как бы "депрессия без депрессии". Нет грусти, гнева, страха, любви, ненависти. При депрессии я всегда думал что присутствует грусть, критика к происходящему и понимание как должно быть. А у меня критика стала какой то поверхностной и уже начал забывать каково это чувствовать различные эмоции. Сочувствие тоже на нуле. Узнаю новости о в взрыве в Дагестане или о смерти людей. Но не нахожу у себя никакой реакции. К близким и родным людям тоже равнодушие. Иногда помогает только логика. Не является ли всё это развитием негативной симптоматики шизофрении?
Принятый ответ
Нет, на шизофрению Ваше состояние точно не похоже. Депрессия может так проявляться. Человек может не ощущать "депрессию", но, например, не чувствует никакие эмоции, или всё время у него что-то где-то болит/беспокоит и прочее.
Здравствуйте!
Можно попробовать СИОЗСн (венлафаксин например, который работает на больше количество рецепторов, и на дофаминовые в том числе).
Плюс на самом деле возможно стоить подумать и об нейролептиках активизирующих типа карипразина (реагила)в маленьких дозировок для увеличении воли.
Трициклики например можно миртазапин (с 15мг начать, далее увеличивать).
Но думаю, что монотерапией не факт, что получится справиться.
Артур, здравствуйте. Из активизирующих нейролептиков пробовал принимать арипипразол, латуда, но они только усугубляют ситуацию. Велаксин принимал более полугода без особых результатов.
Подобрать препараты не всегда получается легко, главное не останавливаться, а из антидепрессантов, то можно миртазапин попробовать.
А не пробовали лечь в больницу, в отделение неврозов для подбора терапии и психотерапии вкупе?
Артур, да лежал два раза в отделении неврозов. Но там на мой взгляд выписывают много с "потолка" и горстями. Например за две недели давали эксель, кветиапин, эглонил, Феназепам, амитриптилин. Миртазапин сейчас изучаю но побочек очень много и многие жалуются на состояние овоща при приёме. Хочется конечно вернуть чувства,а не потерять их.
Принятый ответ
попробуйте реагил, он увеличивает волевую сферу.
Миртазапин на самом деле хороший препарат, работает эффективно, состояние овоща по идее не дает. Переживать об этом не стоит.
Здравствуйте, рассмотрите миртазапин , в анала только его , затем зможно в купе с эглонилом или кветиапином.
Екатерина Дмитриевна, спасибо. А нейролептики для чего? Они же вроде антипсихотические
данные препараты при правильном применении используются для усиления эффекта от действия антидепрессанта.
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Здравствуйте. Попробуйте Клофранил начиная с 25 мг 2 раза в день, далее 25 мг 3 раза в день. И пробуйте добавить психотерапию, если до сих пор не занимались ею.
Здраствуйте, для улучшения состояния, рассмотрите прием миртазапина нач с 15 мг+эглонил\кветиапин.
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 202315 ответов
- 24 Апреля 202414 ответов
- 21 Мая 202415 ответов
- 3 Мая 202518 ответов